Неврит зрительного нерва - состояние глаз
Оглавление:
Неврит зрительного нерва | Хирург-офтальмолог Дмитрий Дементьев (Ноябрь 2024)
Неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва. Зрительный нерв - это пучок нервных волокон, который соединяет ваш глаз с мозгом. Зрительный нерв передает визуальную информацию в мозг. Зрительный нерв покрыт жирным материалом под названием миелин, который действует как изоляция. Миелин помогает электрическим импульсам быстро распространяться по нерву. Считается, что неврит зрительного нерва развивается, когда собственная иммунная система организма атакует эту ткань. Большинство случаев неврита зрительного нерва встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
симптомы
Неврит зрительного нерва часто вызывает потерю зрения и боль при движении глаза. Эта боль вызвана растяжением воспаленного покрытия зрительного нерва. Вспышки света также могут возникать при движении глаз. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться при повышении температуры тела. Потеря зрения, как правило, происходит постепенно, достигая максимума в течение двух недель. Количество потери зрения у пациентов разное. Некоторые пациенты также испытывают проблемы с восприятием глубины.
причины
Неврит зрительного нерва может быть вызван многими заболеваниями и состояниями. Некоторые люди развивают неврит зрительного нерва после болезни, такой как эпидемический паротит, корь или даже простуда. В других случаях это состояние тесно связано с рассеянным склерозом. У некоторых людей, имеющих эпизод неврита зрительного нерва, развивается рассеянный склероз в более позднем возрасте. Некоторые случаи неврита зрительного нерва называются идиопатическими. Это означает, что у вас неврит зрительного нерва по неизвестной или неопределенной причине.
Другие причины неврита зрительного нерва включают следующее.
- бактериальные инфекции, такие как сифилис или болезнь Лайма
- вирусы, такие как герпес или гепатит В
- саркоидоз
- черепной артериит
- определенные химикаты и утки
диагностика
Ваш глазной врач может обнаружить признаки оптического неврита во время расширенного обследования глаза. Он может видеть опухшую или приподнятую головку зрительного нерва. На сетчатке также могут присутствовать осколки, клетки или жидкость из вашей иммунной системы. Иногда вы можете заметить симптомы, прежде чем ваш зрительный нерв покажет признаки отека, состояние, которое называется ретробульбарный неврит зрительного нерва. Ваш врач также может заметить разницу в реакции ваших учеников на свет. Кроме того, ваша острота зрения может быть снижена, и вы можете заметить слепые пятна или тусклые области в вашем поле зрения. Цветовое зрение также может быть затронуто.
Чтобы получить точный диагноз неврита зрительного нерва, ваш врач проведет комплексное обследование глаз после расширения ваших глаз, включая проверку цветового зрения и проверку поля зрения. Ваш врач может заказать МРТ и дополнительные анализы крови для подтверждения диагноза. Он или она может обнаружить отклонения во время проверки поля зрения, проверки цветового зрения и проверки остроты зрения, которые помогут в диагностике.
лечение
Многие пациенты с невритом зрительного нерва улучшаются без лечения. Лечение часто зависит от того, как скоро состояние диагностируется после того, как вы впервые заметите симптомы. В некоторых случаях лечение включает использование стероидов, чтобы помочь уменьшить воспаление зрительного нерва. Лечение стероидами обычно включает внутривенные стероиды, сопровождаемые устными стероидами. Обычный курс стероидов - это три дня стероидов внутривенно, а затем несколько дней сужения лекарства.Некоторые люди страдают от серьезных побочных эффектов при лечении стероидами. Если у вас появятся внезапные серьезные побочные эффекты, немедленно свяжитесь с врачом. Нормальные побочные эффекты лечения стероидами могут включать следующее:
- трудности со сном
- расстройство желудка или тошнота
- металлический привкус во рту
- беспокойство или раздражительность
- повышенный уровень глюкозы (особенно у диабетиков)
- молочница (грибковая инфекция)
После эпизода неврита зрительного нерва ваше зрение может вернуться к норме или приблизиться к норме в течение шести месяцев.
Слово от DipHealth
Неврит зрительного нерва иногда повторяется и требует повторного лечения. Небольшая группа людей продолжала рецидив заболевания и требует постоянного лечения. Со временем примерно у 50 процентов пациентов с невритом зрительного нерва появляются другие неврологические симптомы, которые могут указывать на диагноз рассеянного склероза. Пациенты с более тяжелым невритом зрительного нерва могут иметь состояние, называемое невриомиелит зрительного нерва. Это условие требует диагностики с анализом крови.
ВИЧ-ассоциированные инфекции сетчатки и зрительного нерва
Нарушения в заднем сегменте глаза наблюдаются у 50–70% пациентов с ВИЧ, что часто приводит к повреждению сетчатки.
Нейродегенерация зрительного нерва при фибромиалгии
Доказательства указывают на возможную нейродегенерацию при фибромиалгии, поскольку исследователи внимательно изучают структуры внутри глаз.
Жизнь с невритом зрительного нерва и рассеянным склерозом
Узнайте о неврите зрительного нерва, довольно распространенном симптоме рассеянного склероза, которым страдают до половины людей с РС.