Могут ли пробиотики улучшить астму?

Таблетки для мозга, боль в бедре, онкоиммунология | Доктор Мясников (Ноябрь 2024)

Хотя влияние пробиотиков на астму неясно, привлекательность этого класса лекарств для профилактики и лечения астмы есть. Введение естественных живых микроорганизмов с минимальными побочными эффектами, которые могут обеспечить благоприятный исход для здоровья при заболевании с возрастающим воздействием на пациента и общество, очень желательно для пациентов.

Несмотря на то, что было проведено несколько небольших исследований, показывающих преимущества лечения пробиотиками при астме, когда эти исследования объединены в процессе систематического обзора и мета-анализа, общая польза не была замечена. В целом, пробиотики в настоящее время не могут быть рекомендованы ни для профилактики, ни для лечения астмы.

Что такое пробиотики

Пробиотики - это живые микроорганизмы (чаще всего бактерии), которые вы можете принимать, чтобы оказать положительное влияние на вашу астму или снизить риск развития астмы. Их обычно называют «дружественными бактериями» или «хорошими бактериями». В медицине их чаще всего используют для профилактики или лечения диареи, вызванной антибиотиками. Они также использовались для лечения ряда заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, атопический дерматит (экзема), аллергический ринит (сенная лихорадка), колики и простуду.

Пробиотики были 5-ым наиболее часто используемым натуральным продуктом для здоровья детей, но у взрослых он был намного меньше, согласно Национальному опросу здоровья 2007 года.

Как пробиотики могут помочь при астме

Гипотеза о микрофлоре предполагает, что изменения в бактериях влияют на развитие астмы и аллергических заболеваний. Считается, что кишечные бактерии помогают иммунной системе развиваться, а нарушения в процессе воздействуют на аллергические заболевания. Фактически, изменения в кишечных бактериях предшествуют развитию атопического дерматита и, как отмечается, являются первым шагом в развитии аллергических симптомов.Злоупотребление антибиотиками снизило показатели грудного вскармливания, а изменения в рационе привели к изменениям микрофлоры кишечника и, возможно, к увеличению аллергических заболеваний. Хотя это трудно доказать, исследования на животных показали, что введение антибиотиков привело к гиперреактивности дыхательных путей.

Ряд исследований показал, что администрация Lactobacillus rhamnosus а также Lactobacillus fermentum либо во время беременности, либо вскоре после рождения приводит к снижению заболеваемости астмой и другими аллергическими заболеваниями. Тем не менее, ряд исследований также не смогли показать аналогичные преимущества.

В одном интересном исследовании исследователи смотрели на детей, которые имели разные уровни риска развития астмы на основе ряда различных факторов. Затем они посмотрели на свою «какашку» или стул на наличие бактерий. Исследователи изучили различия в бактериях, обнаруженных в разных группах риска. Они обнаружили, что среди детей, у которых были одышка и аллергия, в стуле были обнаружены пониженные уровни бактерий Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia и Veillonella по сравнению с группой с самым низким риском одышки и аллергии. В этой группе значительно чаще диагностировали астму к 3 годам. Различия в содержании стула наблюдались только в первые несколько месяцев жизни. Это открытие заставило исследователей предположить, что изменения в бактериальном содержании в первые несколько месяцев жизни могут повлиять на риск развития астмы. Они также предположили, что возможно разработать коктейль из бактерий, который можно давать в молодости, чтобы снизить риск развития астмы.

В интересном исследовании на животных исследователи кормили мышей без бактерий либо образцом кала у ребенка с высоким риском развития астмы, либо образцом с более высоким уровнем бактерий Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia и Veillonella. Животным было разрешено размножаться, и исследователи пытались вызвать у астмы маленьких мышей. Мыши с добавленными бактериями имели меньшее воспаление в легких по сравнению с мышами, которые не получали дополнительные бактерии. Несмотря на интересное исследование, исследования на животных не всегда приводят к аналогичным исследованиям на людях, поэтому, пожалуйста, не спрашивайте у своего врача рецепт на стул.

Пробиотики в первую очередь воздействуют на астму благодаря своему противовоспалительному компоненту.

Однако не все пробиотики одинаковы и могут не давать одинакового результата. То, что конкретный вид пробиотика помогает при астме, не обязательно означает, что другой вид пробиотика будет иметь такой же или подобный эффект. Аналогично, различия могут быть замечены с тем же пробиотиком, но произведенным другой компанией. В результате, если вы проконсультируетесь с медицинским работником по поводу пробиотика, вам, вероятно, понадобится рекомендация торговой марки. Если вы читаете об исследовании, единственный способ достичь того же результата - использовать пробиотик, упомянутый в статье.

Клинические испытания использования пробиотиков на исходах астмы

В 4 рандомизированных исследованиях пробиотиков при лечении астмы сообщалось о ряде исходов. Одно исследование продемонстрировало увеличение бессимптомных периодов, а другое показало снижение потребности в кромолине натрия. Одно исследование продемонстрировало улучшение пикового потока при использовании пробиотиков.

Другие клинические результаты не улучшились и включают качество жизни, общее количество эпизодов астмы, использование контрольных или спасательных лекарств. ОФВ1 не продемонстрировал значительной разницы у пациентов, получавших пробиотики, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Безопасны ли пробиотики

За исключением газоподобных симптомов, пациенты, по-видимому, испытывают очень мало побочных эффектов и переносят пробиотики. Тем не менее, имеется относительно мало доступных данных о длительном применении пробиотиков или комбинации пробиотиков с другими видами лечения. Поступали сообщения о серьезных осложнениях, если у вас ослабленная иммунная система или другие проблемы со здоровьем, поэтому важно обсудить это с врачом перед началом лечения.

Хотя это не является реальной проблемой безопасности, пробиотики не регулируются, поскольку они считаются дополнением. Из-за этого существуют также не строгие правила, регулирующие производственный процесс. В результате было обнаружено, что некоторые пробиотики содержат штаммы, которые не указаны на этикетке, а также меньшее количество живых организмов, чем заявлено.

Также важно понимать, что многие из этих продуктов не регулируются FDA так же, как ваши обычные лекарства от астмы. FDA контролирует добавки на предмет побочных эффектов, но так как они не одобрены как лекарства, они не контролируются одинаково. Пробиотики не имеют показаний к астме, как ваши лекарства. Эти продукты не подпадают под юрисдикцию FDA, если компания не подает заявку на медицинское лечение или если есть подозреваемые побочные эффекты, о которых FDA беспокоит. Чтобы быть в безопасности, вы должны обсудить любые добавки с вашим врачом перед началом приема добавок и сообщить своему врачу о любых возможных побочных эффектах, которые вы испытываете.