Обзор Нейро-ICU

Нейро-ICU - это отделение интенсивной терапии, предназначенное для ухода за пациентами с неотложными неврологическими проблемами, угрожающими жизни. Нейро-ОИТ появились около 25 лет назад в связи с необходимостью более специализированных знаний о растущих методах распознавания и лечения неврологических расстройств.

Проблемы, управляемые в Нейро-ICU

Как правило, пациент может быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии при следующих состояниях:

• послеоперационная опухоль головного мозга
• ишемический приступ
• субарахноидальное кровоизлияние
• травматическое повреждение мозга
• внутричерепное кровоизлияние
• Синдром Гийена-Барре
• субдуральная гематома
• миастения
• травма позвоночника
• эпилептический статус
• энцефалит
• менингит и другие инфекции центральной нервной системы

Другие преимущества

Область нейроинтенсивной терапии охватывает не только широкий спектр заболеваний. Это также требует специальных знаний об определенной механике организма, например, о том, как мозг контролирует кровоток и внутричерепное давление. Это также требует знания неврологических инструментов, таких как электроэнцефалография, которые добавляются к более типичным представлениям о механике искусственной вентиляции легких, сердечной телеметрии и интенсивном мониторинге артериального давления и других методах, более типичных для общего отделения интенсивной терапии.

Пациенты с повреждением их нервной системы очень сильно отличаются от пациентов с повреждением других важных участков тела. Например, заболевания нервной системы могут повлиять на способность пациента двигаться и общаться. Поэтому персонал нейро-отделения интенсивной терапии должен быть обучен специальным методам обследования для сбора важной информации.

Личная природа тяжелых неврологических заболеваний также не может быть занижена. Неврологическая болезнь может изменить восприятие близких человеком и может заставить их вести себя как совершенно другой человек. Хуже того, некоторые неврологические заболевания могут казаться нам лишенными того, что сделало нас теми, кем мы были, или даже того, что сделало нас людьми. Эмоциональная хрупкость, которую эти изменения могут спровоцировать у друзей и членов семьи, требует особого внимания. Это становится еще более важным при обсуждении таких тем, как смерть мозга.

История Нейро-ICU

В некотором смысле самыми первыми отделениями интенсивной терапии были отделения интенсивной терапии. Необходимость в отделениях интенсивной терапии была твердо установлена ​​в 1950-х годах из-за парализующего действия вируса полиомиелита. Поскольку парализованные люди с полиомиелитом утратили способность дышать, они были применены к новой технологии механической вентиляции.

В течение десятилетий отделения интенсивной терапии заботились о всех видах опасных для жизни заболеваний, особенно тех, которые привели к необходимости искусственной вентиляции легких. Однако необходимость в более специализированной помощи становилась все более очевидной, поскольку медицина становилась все более сложной. В 1977 году в Массачусетской больнице общего профиля была открыта первая в Северной Америке общая академическая нейро-интенсивная терапия. Оттуда они стали все более популярными по всей стране и миру.

Большинство нейро-ОИТ находятся в крупных академических больницах, где они получают постоянный поток пациентов. В небольших больницах может не оказаться достаточного количества пациентов, чтобы оправдать создание нейро-ОИТ, и они будут либо ухаживать за пациентом в общем отделении интенсивной терапии, либо переводить пациента в другую больницу.

Кто работает в нейро-реанимации

Нейро-ICU очень мультидисциплинарны по своей природе. Неврологи, нейрохирурги, специалисты по интенсивной терапии и анестезиологи часто очень тесно сотрудничают с командами высококвалифицированных медсестер, респираторных терапевтов, экспертов по питанию и многим другим.

Преимущество такого количества специалистов заключается в том, что каждому пациенту предоставляется широкий спектр знаний. Недостатком является то, что, если очень мало внимания уделяется тому, кто говорит, друзьям и семьям легко запутаться в том, с кем они разговаривают и почему. Эта потенциальная путаница усугубляется тем фактом, что работники больниц должны работать посменно, поэтому вероятность того, с кем вы будете разговаривать, зависит также от времени суток. Чтобы избежать путаницы, убедитесь, что каждый, кто входит, представляет себя и описывает свою роль.

По сравнению с отделениями интенсивной терапии нейро-ОИТ были связаны с более низкой смертностью и более коротким пребыванием в стационаре от таких расстройств, как инсульт, кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма. Отделения интенсивной терапии, как правило, могут быть пугающими и запутанными местами, но при пристальном внимании к хорошему общению нейро-отделение интенсивной терапии может буквально спасать жизнь.