Плюсы и минусы гистерэктомии для лечения эндометриоза

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткани, которые обычно растут внутри матки, растут вне матки. Чаще всего он растет на яичниках и маточных трубах, но иногда может распространяться на кишечник, мочевой пузырь и прилегающие структуры. Этот рост ткани может привести к симптомам от слабых до изнурительных, включая:

• Боль, как правило, в животе, нижней части спины или в области таза
• Тяжелые месячные и кровотечения между периодами
• Болезненные менструальные спазмы
• бесплодие

Гистерэктомия как лечение эндометриоза

Хотя нет никакого лечения эндометриоза, многие женщины будут подвергаться гистерэктомии (хирургическое удаление матки), чтобы помочь облегчить невыносимые симптомы заболевания. При рассмотрении гистерэктомии важно понимать возможные результаты и альтернативы, которые могут быть более подходящими для вашего конкретного состояния.

Что наиболее важно понять, так это то, что гистерэктомия не является гарантированным лекарством от эндометриоза. Может потребоваться многократные операции, и во многих случаях облегчение боли не будет полным.

Исследования показывают, что облегчение боли достигается лучше, если операция включает удаление яичников. Согласно исследованию, проведенному исследователями из медицинского центра Джона Хопкинса, 61 процент женщин, у которых была гистерэктомия без овариэктомии (удаление яичников), продолжали испытывать боль от эндометриоза после процедуры, часто в течение многих лет. Из них 31 проценту потребовалась вторая операция.

В отличие от этого, только 10% женщин, перенесших гистерэктомию с овариэктомией, испытывают боль, и менее 4% нуждаются во второй операции.

Понятно, что этот тип двойной процедуры подходит для каждой женщины, поскольку он необратим и ведет к постоянному бесплодию. Кроме того, если яичники удалены, менопауза начнется через несколько дней после операции, часто требуя заместительной гормональной терапии.

Существуют также хирургические риски для гистерэктомии / овариэктомии, которые не следует недооценивать, включая сгустки крови, инфекцию, послеоперационное кровотечение и плохую реакцию на анестезию.

Альтернативы гистерэктомии

Несмотря на то, что вы отчаянно нуждаетесь в лечении постоянной боли при эндометриозе, гистерэктомия никогда не должна быть первой линией Вместо этого рассмотрите нехирургические альтернативы или менее инвазивные хирургические процедуры для непосредственного лечения чрезмерного роста тканей.

• Внебиржевая боль, как Advil (ибупрофен)
• Оральные контрацептивы, которые могут остановить ваш период и предотвратить болезненные вспышки
• Лапароскопия, тип хирургической процедуры с использованием небольших разрезов «замочной скважины» для просмотра и удаления избыточной ткани матки
• Лапаротомия, традиционная операция, используемая для удаления чрезмерного роста эндометрия
• Операция по перерезанию тазовых нервов для облегчения боли

В июле 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило Orilissa (elagolix) в качестве первого рецептурного препарата, применяемого для лечения боли при эндометриозе. Прием один или два раза в день, Орилисса доказала свою эффективность в облегчении как менструальной, так и не менструальной боли в области таза, а также боли во время секса.

В конечном счете, выбор лечения всегда должен быть индивидуальным, исходя из тяжести боли, вашего возраста и состояния здоровья, а также от того, планируете ли вы иметь семью или нет.

Перед диагностикой и лечением эндометриоза ваш врач может провести визуализационные тесты, такие как МРТ или УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие других осложняющих состояний. В большинстве случаев врачи начнут с консервативного лечения, такого как медикаментозное лечение, прежде чем пытаться проводить какое-либо инвазивное хирургическое лечение.

Слово от DipHealth

Перед тем, как приступить к лечению эндометриоза, важно уточнить у своего лечащего врача ваши желаемые цели лечения. Ваше лечение, если вы хотите иметь детей, скорее всего, будет значительно отличаться от того, если у вас уже есть семья или вы не заинтересованы в том, чтобы забеременеть.

7 естественных методов лечения эндометриоза