Физиотерапия и хирургия слез ротаторной манжеты

Исследования показали, что если у вас есть разрыв ротаторной манжеты, лечение физиотерапией может быть столь же эффективным, как и операция. Слезы на ротаторных манжетах являются распространенным источником боли в плечах и потери функциональности в руках и верхних конечностях.

Если у вас болит плечо, вы можете воспользоваться услугами квалифицированного физиотерапевта, который поможет вам восстановить нормальный диапазон движений (ROM) плеча, силу и функцию. Ваш PT, вероятно, проведет начальную оценку и проведет специальные тесты для вашего плеча, чтобы определить причину вашей боли и помочь вам начать правильное лечение.

Есть много разных причин боли в плече. Они могут включать в себя:

• Артрит
• Слеза губы
• тендинит
• Бурсит
• Ротаторная манжета

Визит к врачу может быть целесообразным, если боль в плече не проходит, чтобы вы могли получить точный диагноз своего состояния. МРТ, как правило, делается для визуализации структуры мягких тканей в вашем плече. На этом МРТ-снимке могут быть видны слезы на вращающейся манжете, и эти мышечные и сухожильные разрывы могут вызывать боль в плече и дисфункцию

Если у вас есть разрыв ротаторной манжеты, который, как подозревает ваш врач, вызывает боль в плече, он или она может предложить различные способы лечения. Некоторые пациенты с разрывом вращающейся манжеты пытаются проводить консервативное лечение, например, физиотерапию, в то время как другие подвергаются хирургическому вмешательству, называемому восстановлением вращающейся манжеты, для лечения их состояния.

Так что, если у вас есть разрыв ротаторной манжеты, лучше выбрать операцию или решить вашу проблему с помощью физиотерапии?

Что показывает исследование?

Исследователи из Финляндии изучили 173 человека в возрасте 55 лет и старше с нетравматическими разрывами ротаторной манжеты. Каждый участник исследования был случайным образом распределен в группу физиотерапии для плеча или операции плюс PT для их состояния. Они обнаружили, что значительное количество людей с разрывом ротаторной манжеты успешно лечились с помощью консервативных мер, включая физиотерапию. Не было различий между группами через 12 месяцев после вмешательства. Они пришли к выводу, что «консервативное лечение следует рассматривать как основной метод лечения этого состояния».

Одно важное предостережение об исследовании заключается в том, что в него включены только пациенты с определенным типом разрыва ротаторной манжеты в надспинатной мышце, которая является одной из 4 мышц ротаторной манжеты. Означает ли это, что если у вас слеза в другой мышце, вам не следует заниматься физиотерапией? Нет. Это просто означает, что результаты этого исследования могут не относиться к вашему конкретному состоянию. Ваш врач должен осмотреть ваше плечо и определить функциональную потерю, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство. Попытка PT для вашего плеча, как правило, хорошая идея, прежде чем рассматривать операцию.

Так что это значит для вас? Для начала, если вы испытываете боль в плече из-за разрыва ротаторной манжеты, вам следует обратиться к своему физиотерапевту для консервативного лечения. (Если ваш врач не назначит вам физиотерапию, вы сможете пройти через прямой доступ.)

Что такое ротаторная манжета?

Вращающая манжета представляет собой группу из 4 мышц, которые возникают из лопатки, а затем обвиваются вокруг плеча. Когда вы поднимаете руку, мышцы сокращаются, чтобы помочь стабилизировать руку в плечевой впадине. Вы можете думать о мышцах вращающей манжеты как о динамических стабилизаторах, поддерживающих ваше плечо.

Что происходит, когда ротационная манжета рвется?

При разрыве вращающейся манжеты одна или несколько мышц, поддерживающих ваше плечо, могут работать неправильно. Это может вызвать такие симптомы, как:

• Боль в плече
• Потеря ROM
• Снижение силы и подвижности вокруг вашего плеча
• Снижение устойчивости при подъеме руки над головой.

Но вот кикер: не все с разрывом вращающейся манжеты испытывают боль или потерю движения и силы. И не у всех с болью в плече рвут манжету. Таким образом, диагноз разрыва ротаторной манжеты - это просто анатомическая находка, которая не может быть использована для прогнозирования вашей потребности в операции или нет. Таким образом, если у вас болит плечо из-за разрыва ротаторной манжеты, возможно, вам следует проконсультироваться с вашим ПТ, чтобы понять, как ваше плечо двигается и функционирует.

Физиотерапия для слез ротаторной манжеты

Когда вы посещаете физиотерапевта для лечения разрыва ротаторной манжеты, вы можете рассчитывать на активные упражнения, призванные помочь улучшить движение и функции плеча. Упражнения могут включать в себя:

• Диапазон двигательных упражнений
• Упражнения на укрепление вращающей манжеты
• Упражнения на устойчивость лопатки

Ваш терапевт также может использовать различные методы лечения, чтобы уменьшить боль и улучшить работу своей вращающей манжеты. Они могут включать в себя:

• Жара или лед
• ультразвук
• Электростимуляция называется NMES
• TENS
• Кинезиологическая запись на пленку

Имейте в виду, что пассивные процедуры часто не являются лучшим способом действия слезы вращающей манжеты. Конечно, они могут чувствовать себя хорошо, но было доказано, что физические упражнения - лучший способ ухода за травмой вращающей манжеты.

Слово от DipHealth

Работа в физиотерапии важна; Ваше плечо не станет сильнее за одну ночь. Если вы постоянно работаете над тем, чтобы держать плечо в движении и держать манжету ротатора прочной, вы можете преодолеть разрыв манжеты ротатора и вернуться к своей обычной деятельности.