Инфекционная диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея может быть не просто источником обострения. Фактически это вторая ведущая причина смерти детей в развивающемся мире, и она является основной причиной невыхода на работу и снижения производительности труда в американской рабочей силе.

Пожилые люди, дети младшего возраста и люди с ослабленной иммунной системой особенно уязвимы и подвергаются повышенному риску заболевания и даже смерти из-за длительного или сильного обезвоживания.

Инфекционная и неинфекционная диарея

Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции являются наиболее распространенной причиной диареи, часто распространяемой через фекально-оральный путь. Это происходит, когда зараженный кал случайно передается от одного человека другому (например, при рукопожатии), при контакте с загрязненной поверхностью или посудой или при попадании внутрь загрязненной пищи или напитка.

Существуют также неинфекционные источники диареи, часто связанные с заболеваниями, влияющими на пищеварительную, иммунную или эндокринную (гормональную) систему. Среди них синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), целиакия, гипертиреоз и непереносимость лактозы.

Инфекционные причины диареи вызывают состояние, известное как гастроэнтерит, которое также может вызвать тошноту, рвоту и боль в животе. Если диарея сопровождается кровью, это называется дизентерией.

Вирусные Причины

Вирусы являются наиболее распространенной причиной диареи и связаны преимущественно с четырьмя конкретными типами:

• Норовирус, также известный как «вирус круизного корабля», является наиболее распространенной причиной пищевого гастроэнтерита в США.
• Ротавирус является наиболее распространенной причиной диареи у американских детей и основной причиной смерти детей в развивающихся странах.
• Аденовирусные типы 40 и 41 являются подтипами, связанными с диареей, и входят в число более чем 50 типов аденовирусов, известных человеку (которые также включают вирусы простуды).
• Астровирусы являются частыми причинами диареи у пожилых людей, детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Бактериальные причины

Бактериальная диарея является основной причиной болезней и смерти во всем мире. Хотя такие инфекции реже встречаются в США, чем вирусная диарея, они часто могут привести к дизентерии из-за развития язв и воспаления в кишечнике. Среди наиболее распространенных причин:

• Salmonella enteritidis может вызвать диарею, лихорадку и спазмы в животе в течение 12-72 часов после употребления загрязненной пищи или напитка.
• кишечная палочка (особенно Кишечная палочка 0157) распространяется через загрязненные пищевые и молочные продукты и может привести к состоянию, известному как геморрагический колит.
• Shigella Распространен как в США, так и во всем мире и может часто вызывать кровавую диарею, особенно у детей дошкольного возраста.
• Campylobacter является одним из наиболее распространенных бактериальных пищевых инфекций и может вызвать кровавую диарею из-за острого воспаления кишечника
• вибрион Инфекция часто связана с употреблением сырых морепродуктов или суши.
• Золотистый стафилококк может вызвать взрывную диарею из-за токсинов, выделяемых бактериями.
• Clostridium difficile уникален тем, что рост инфекции обычно связан с использованием антибиотиков. Сегодня это самая распространенная причина госпитальной диареи.
• Yersinia признан бактериями, вызывающими бубонную чуму, и чаще всего встречается в молочных продуктах.

Паразитарные причины

Простейшие являются основной причиной паразитарной диареи как в США, так и во всем мире. Эти одноклеточные организмы бывают разных форм и часто передаются через зараженную питьевую воду. Среди трех наиболее распространенных причин паразитарной диареи:

• Giardia Lamblia передается через загрязненную пищу или от человека к человеку и может привести к взрывной диарее в течение двух дней после заражения.
• Entamoeba histolytica связано с фекально-оральной передачей и может вызвать кровавую диарею, когда микроорганизмы проникают в кишечную стенку.
• Криптоспоридия как известно, вызывает как респираторные, так и желудочно-кишечные заболевания и характеризуется развитием водянистого стула.

Диагностика и лечение

В зависимости от типа поноса, а также других симптомов и характеристик (включая историю поездок человека), врач проведет серию тестов, чтобы определить источник заболевания.

Культура кала обычно используется для диагностики бактериальных инфекций, в то время как комбинация микроскопических и антигенных тестов может помочь идентифицировать простейшие в образцах кала. Вирусные инфекции могут быть диагностированы путем проведения теста ПЦР на стуле человека, крови или других жидкостях организма.

Лечение может варьироваться в зависимости от причины. Антибиотики и противовирусные препараты, как правило, используются для лечения бактериальных и вирусных инфекций, соответственно, в то время как любое количество антимикробных агентов может быть использовано, если причина простейшая

Кроме того, антидиарейные препараты могут быть назначены вместе с пероральной регидратационной терапией для предотвращения или лечения потери жидкости. Жидкость также может быть доставлена ​​внутривенно (через вену), если обезвоживание особенно тяжело. Обезболивающие лекарства могут помочь облегчить боль и жар.

профилактика

Унция профилактики действительно стоит фунта лечения, когда дело доходит до предотвращения инфекционной диареи. Главным среди усилий по профилактике является хорошая гигиена и регулярное мытье рук.В то время как многие люди будут вкладывать средства в антибактериальное мытье рук, тщательная очистка горячей водой и мылом обычно помогает. Соблюдение санитарных условий в ванной комнате, на кухне и в любом месте, где потребляется пища, также является ключевым фактором.

При приготовлении домашней птицы, мяса или моллюсков убедитесь, что они тщательно приготовлены, и при необходимости используйте кухонный термометр. Будьте особенно осторожны, чтобы вымыть все фрукты и овощи и избегать употребления в пищу сырых моллюсков, если у вас есть какие-либо сомнения относительно их происхождения или свежести. Разделочные доски и посуду также следует чистить сразу же после контакта с сырым мясом, птицей или морепродуктами.

Наконец, если вы путешествуете за границу, убедитесь, что ваши прививки соответствуют современным требованиям. Если вы планируете посетить развивающуюся страну, посетите веб-сайт, посвященный здоровью во время поездок, который находится в ведении Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы узнать, какие прививки необходимы, и просмотреть любую информацию, касающуюся воды и местной безопасности пищевых продуктов.