Раковые риски курения кальяна и проблемы со здоровьем

Кальян, или курение кальяна, является древней индийской практикой, которая завоевала популярность в Соединенных Штатах.

В то время как 1 из 6 старшеклассников пробовал кальян, до 40 процентов студентов колледжа испытали эту новую тенденцию; тенденция, которая наблюдала за появлением кальянных рядом с колледжами и университетами от побережья до побережья.

Сочетание исследований курения сигарет и того факта, что кальян был назван глобальной табачной эпидемией, заставляет задуматься: «Может ли кальянное курение вызывать рак?».

Что такое кальян?

Кальян - это табачная смесь, часто с фруктовым вкусом, которая вдыхается через водопроводную трубу. Типичный кальян имеет головку сверху и чашу для воды внизу, соединенную металлическим корпусом. Древесный уголь используется для нагрева табака, который затем проходит через воду, прежде чем попасть в мундштук для вдыхания.

Есть много синонимов для курения кальяна или кальяна, включая:

• Шиша
• Goza
• Narghileh / кальян
• Хаббл пузырь / Хаббл пузырьковый

Почему курение кальяна вызывает беспокойство

Поскольку кальян стал более популярным в Соединенных Штатах (а также в Великобритании, Франции и на Ближнем Востоке), понимание возможных опасностей отстает. Исследования показали, что среди молодых людей до 60 процентов не считают, что курение кальяна связано с опасностью курения, а некоторые даже не считают его «курением». Так что же нам говорят исследования?

Токсины и канцерогены

Согласно CDC, кальянный дым, по крайней мере, так же токсичен, как сигаретный дым. Вода в трубе не отфильтровывает токсины в табаке. Подобно тому, как в сигаретном дыме содержится много токсичных и вызывающих рак химических веществ, в кальяне есть много опасных веществ.

Обзор исследований, проведенных в период между 1991 и 2014 годами, показал, что в кальянном дыме содержится 27 известных или подозреваемых канцерогенов. Некоторые из них включают мышьяк, кобальт, хром и свинец.

Что менее известно, так это то, что концентрации токсинов в кальянном и сигаретном дыме могут различаться; некоторые канцерогены встречаются в более высоких концентрациях, а другие в более низких концентрациях в кальянном дыме. Примеры включают монооксид углерода (который присутствует в более высоких концентрациях в кальянном дыме, чем сигаретный дым, и может способствовать заболеванию сердца) и бензол и высокомолекулярные полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), для которых уровни в кальянном дыме выше, чем сигаретный дым. Напротив, уровни специфичных для табака нитрозаминов и низкомолекулярных ПАУ могут быть выше в сигаретном дыме, чем в кальянном дыме.

Причины, по которым кальян может быть более токсичным, чем сигареты

Одной из причин того, что кальянный дым может быть более токсичным, чем сигаретный дым, является просто количество вдыхаемого дыма. В типичном «сеансе» курения водяных трубок (примерно час) вдыхается 200 затяжек по сравнению с 20 затяжками, обычно вдыхаемыми при курении одной сигареты. Это приводит к типичному сеансу кальяна, в результате которого вдыхается 90000 мл дыма по сравнению с 500-600 мл дыма, вдыхаемого сигаретой.

У кальяна также есть источник токсинов, которых нет в курении сигарет. Древесный уголь, используемый для нагревания табака в кальянной трубке, выделяет окись углерода и другие химические вещества, и, фактически, уровни окиси углерода у людей, подвергающихся курению кальяна, значительно выше, чем у людей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма.

Люди, как правило, вдыхают кальянный дым глубже в легкие, чем сигаретный дым. В настоящее время мы не знаем, является ли этот вывод значительным, но он может помочь взглянуть на изменения в раке легких после добавления фильтров к сигаретам. До того, как сигареты имели фильтры, дым не вдыхался так глубоко и, скорее всего, вызывал тип рака легких, известный как плоскоклеточный рак. Этот тип рака легких чаще всего встречается в больших дыхательных путях, попадающих в легкие (бронхи), и из-за этого места обнаруживается на ранней стадии заболевания. С добавлением фильтров к сигаретам, аденокарцинома легкого стала более распространенной. Этот тип рака легких часто встречается на периферии легких, и из-за этого места часто встречается на более поздних стадиях заболевания.

Это предположение, но суть в том, что мы знаем, что канцерогены, присутствующие в табачном дыме, также присутствуют в кальяновом дыме, но то, как мы видим ущерб, присутствующий в будущем - при повреждении или раке - может отличаться от того, что мы наблюдаем сейчас с курением сигарет.

Последнее различие между курением сигарет и кальяном заключается в подверженности инфекционным заболеваниям. В то время как сигареты обычно курят в одиночку человеком, кальянная труба обычно используется несколькими людьми, так как они «проходят» по трубке в кальянной или на домашнем мероприятии. Бактерии или вирусы, присутствующие во рту других курильщиков кальяна, могут быть «общими», включая микробы, такие как вирус орального герпеса.

И последнее замечание: не обманывайтесь рекламой, в которой говорится, что кальян не содержит смолы. Процесс горения (с сигаретами) или нагревания (с кальяном) создает смолу. Фактически, курение кальяна может привести к более высокому воздействию смолы, так как она курится в течение более длительного периода времени и требует более сильного сопротивления.

Риск Рака

Курильщики кальяна могут подвергаться риску того же рака, вызванного курением сигарет, из-за воздействия аналогичных канцерогенов, а также других видов рака, связанных со сжиганием угля и характером вдыхания.

Существуют убедительные доказательства того, что курение кальяна может увеличить риск:

• Рак легких. Некоторые из тех же канцерогенов, вызывающих рак легких, которые присутствуют в сигаретном дыме, также обнаруживаются в кальяновом дыме.
• Рак пищевода. Несколько исследований показали, что курение кальяна является фактором риска развития рака пищевода, в то время как канцерогены в сигаретном дыме, которые предрасполагают к раку пищевода, также присутствуют в кальяне.
• Рак полости рта. Табак раздражает ткани рта и горла, и, как видно у людей, которые жуют табак, вызывает воспаление, которое может привести к раку.
• Рак желудка (Рак желудка) - Недавние исследования показали связь между курением кальяна и раком желудка, а также предраковыми состояниями в желудке постоянных пользователей кальяна.
• Рак мочевого пузыря. Эпидемиологические исследования связывают курение кальяна с раком мочевого пузыря. Это неудивительно, поскольку в Соединенных Штатах считается, что 50 процентов случаев рака мочевого пузыря у мужчин вызваны курением сигарет.
• Рак поджелудочной железы - Исследования отмечают, что у пользователей кальяна повышен риск развития рака поджелудочной железы. Мы также знаем, что курение кальяна увеличивает риск заболевания десен (пародонтоза) и что известно, что заболевание десен является значительным фактором риска развития рака поджелудочной железы.
• Возможно, лейкемия. В кальянном дыме присутствует бензол, известный канцероген, вызывающий рак крови, особенно острый миелогенный лейкоз (ОМЛ). Исследователи оценили 105 курильщиков кальяна и 103 некурящих кальяна, которые были подвержены курению кальяна, измеряя продукты распада бензола до и после воздействия. У курильщиков кальяна уровень в 4,2 раза выше после курения в кальян-баре и в 1,9 раза выше после домашнего мероприятия. Тревожно, уровни также увеличились в 2,6 раза у некурящих.

Еще слишком рано знать точные риски рака, связанные с курением кальяна, но кажется разумным использовать то, что мы знаем о табаке и раке, в разговоре с нашей молодежью. Мы не знаем период задержки для воздействия кальяна и развития рака (период задержки - это время, прошедшее между воздействием вызывающего рак вещества и развитием рака), но мы знаем, что период задержки между табачным дымом Воздействие и рак могут длиться много десятилетий. Также может быть так, что кальянный дым, из-за большего или меньшего уровня некоторых канцерогенов, чем сигаретный дым, будет способствовать типам или подтипам рака, обычно не наблюдаемым при курении сигарет.

Пассивный риск курения кальяна

На сегодняшний день проведено мало исследований, посвященных влиянию пассивного курения кальяна на некурящих. Окружающий табачный дым (ETS) или пассивное курение относится к комбинации основного потока, побочного дыма и дыма, выдыхаемого курильщиками.

Поскольку многие токсины и канцерогены, присутствующие в сигаретном дыме, присутствуют в кальянном дыме, хорошей отправной точкой является изучение воздействия вторичного табачного дыма на взрослых и детей. Тем не менее, могут быть и некоторые различия. Пассивное курение от кальяна может отличаться от вдыхаемого вторичного дыма от сигарет, причем большая часть воздействия состоит из дыма, выдыхаемого курильщиком. Хорошо это или плохо - другой вопрос.

Исследование уровня бензола в моче у некурящих людей, подвергающихся курению кальяна, вызывает беспокойство (см. Выше раздел «Лейкемия»). Это также касается того, что специфический для табака канцероген легких NNK (4- метилнитрозамино -1- 3-пиридил -1-бутанон) обнаружен в более высоких уровнях в спальнях детей, подвергающихся еженедельному или ежемесячному курению кальяна.

Другие состояния здоровья, связанные с курением кальяна

Как и в случае с курением сигарет, существует много других заболеваний, связанных с курением кальяна, которые выходят за рамки рака. Некоторые из них включают болезни сердца, преждевременные роды, эмфизему и бесплодие. Пока мы не узнаем больше, это может помочь рассмотреть то, что мы знали о курении сигарет, прежде чем оно стало невероятно популярным, относительно того, что мы знаем сегодня.