Понимание Cor Pulmonale у людей с ХОБЛ

Легочное сердце является осложнением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и эмфиземы. Это иногда называют правосторонней сердечной недостаточностью.

Легочное сердце вызвано повышением кровяного давления в сосуде, известном как легочная артерия, которая переносит кровь из сердца в легкие. Повышенное артериальное давление приводит к увеличению и последующей недостаточности правой части сердца.

При нормальных обстоятельствах левая сторона сердца отвечает за перекачивание крови по всему телу и требует более высокого давления. Правая сторона, напротив, берет на себя роль перекачивания крови через легкие и требует гораздо более низкого давления.

Тем не менее, когда состояние приводит к повышению давления в артериях и правой части сердца, мы называем это легочной гипертензией. Семестр легочный относится конкретно к легким.

причины

Любое состояние, которое приводит к легочной гипертонии, может вызвать напряжение в правом желудочке и предсердии сердца. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие; правое предсердие получает кровь из сердца. Когда эти две камеры выходят из строя или не в состоянии работать против аномально высокого давления в легких, это состояние называется легочное сердце.

В то время как ХОБЛ является распространенной причиной легочного сердца, другие причины включают муковисцидоз, апноэ во сне, склеродермию легких, блот-тромбы в легких или повреждение тканей легких.

симптомы

Симптомы обычно связаны с основным заболеванием легких и могут включать:

• одышка (одышка)
• хрипы и кашель
• отек ног и / или лодыжек
• боли в груди
• синеватый оттенок вашей кожи, ногтевого ложа, губ или десен (цианоз)
• выраженные вены шеи
• неспособность терпеть физические упражнения

Легочная гипертензия и легочное сердце могут привести к сильному задержке жидкости, что, в свою очередь, может вызвать опасную для жизни одышку, шок и даже смерть.

диагностика

Первоначальный диагноз легочного сердца обычно делается в кабинете врача. Физическое обследование обычно выявляет любые нарушения сердечного ритма, задержку жидкости или выступающие вены шеи, указывающие на легочную гипертензию.

Анализы крови также должны быть выполнены, чтобы проверить, среди прочего, аминокислоту, сделанную в названном сердце.Если уровни BNP высоки, это указывает на то, что сердце испытывает стресс, а в тяжелых случаях может быть ранним признаком сердечной недостаточности.

Чтобы поставить точный диагноз, врач также может выполнить следующие анализы:

• эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для визуализации сердца
• рентгенограмма грудной клетки
• компьютерная томография (КТ) грудной клетки
• газы артериальной крови
• катетеризация легочной артерии (введение катетера в легочную артерию для проверки на сердечную недостаточность
• вентиляция / перфузионное сканирование (использование радиоактивных материалов для проверки потока воздуха и крови в легких)

лечение

Лечение легочного сердца направлено на лечение основного заболевания. Что касается ХОБЛ и других заболеваний легких, варианты могут включать в себя:

• кислородная терапия для повышения уровня кислорода в крови
• блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют проникновению кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальное давление
• антикоагулянты (разжижители крови), которые, как известно, снижают смертность у людей с легочной гипертензией
• возможно пересадка сердца или легких в очень запущенных случаях

Лечение кислородом, медикаментами и / или хирургическим вмешательством может привести к улучшению симптомов, увеличению энергии и, зачастую, увеличению продолжительности жизни.

Поскольку ХОБЛ является основной причиной легочного сердца, отказ от курения может помочь замедлить прогрессирование ХОБЛ и предотвратить появление легочного сердца.