Как волчанка влияет на легкие плевритом

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать плеврит, но также связано с некоторыми другими заболеваниями легких. Каковы симптомы, как они диагностируются и какие методы лечения доступны при волчанке? Какие другие заболевания легких встречаются чаще у людей с волчанкой?

Системная красная волчанка (SLE), аутоиммунное заболевание, действительно является симптоматическим заболеванием. Он атакует иммунную систему организма и может воздействовать на все - от кожи и суставов до внутренних органов.

Волчанка является наиболее распространенным заболеванием соединительной ткани, имеющим легочные (легочные) симптомы. Наиболее у людей, страдающих волчанкой, развиваются некоторые заболевания легких, и они важны для прогноза заболевания.

Волчанка и плеврит

Плеврит (плевритная боль в груди) является наиболее распространенным легочным (легким) проявлением волчанки. Плеврит - это описательный диагноз, который относится к боли в груди, возникающей во время дыхания (иногда только во время глубокого вдоха или кашля).

В основе этой боли лежит воспаление двух оболочек, которые выстилают легкие (плевра). Плевра разделена небольшой полостью, называемой плевральной полостью, которая обычно содержит от трех до четырех чайных ложек плевральной жидкости. Вместе плевра действует как подушка, уменьшая трение в легких, когда вы вдыхаете и выдыхаете.

При волчанке аутоантитела (антитела, направленные на ваши собственные ткани) воздействуют на плевру, вызывая воспаление. Это воспаление может привести к боли, которая возникает, когда вы делаете вдох или выдыхаете - все, что вызывает движение плевры. Иногда воспаление слабое, и дискомфорт возникает только при глубоком вдохе, кашле, чихании или при форсированном выдохе. В других случаях воспаление может быть более сильным, что приводит к боли даже при нормальном спокойном дыхании.

Как еще одно осложнение этого процесса, воспаление может привести к скоплению жидкости между плеврой. Результирующий плевральный выпот может варьировать по симптомам от отсутствия (если присутствует только небольшое количество избыточной жидкости) до сильной одышки и боли с большим плевральным выпотом, который сдавливает легкие.

Давайте внимательно рассмотрим симптомы, диагностику и лечение плеврита, а затем краткий обзор других заболеваний легких, которые могут быть связаны с волчанкой.

симптомы

Симптомы плеврита с волчанкой могут включать в себя:

• Боль с дыханием, кашлем или движением в груди (плевритная боль в груди)
• Боль в плече (из-за воспаления нервов к плечу, которое проходит через диафрагму
• Одышка (при наличии плеврального выпота или из-за недопущения глубоких вдохов из-за дискомфорта)
• Быстрая частота дыхания
• Цианоз (покраснение кожи от кислородной недостаточности). Цианоз возникает только тогда, когда накапливается большое количество плевральной жидкости.

диагностика

Диагноз плеврита, связанного с волчанкой, обычно ставится с помощью комбинации тщательного анамнеза и физического состояния, а также лабораторных анализов и исследований изображений. История волчанки и боли в груди плевритового типа может быть всем, что необходимо для постановки диагноза при слабых симптомах. Плевра гладкая, но при плеврите она становится шероховатой, натирает и часто издает грубый, раздражающий звук.Этот звук слышен через стетоскоп, а иногда просто приставляет ухо к груди.

Поскольку волчанка также связана с другими заболеваниями легких, часто проводятся другие анализы. Некоторые из них могут включать в себя:

• Анализ крови - Анализ крови на волчанку (если это еще не сделано)
• Полный анализ крови - CBC может помочь исключить другие причины плеврита, такие как бактериальные или вирусные инфекции.
• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
• При наличии плеврального выпота часто проводится торацентез. В этой процедуре тонкая игла вводится через грудную клетку в плевральное пространство для забора жидкости. В дополнение к уменьшению размера плеврального выпота (если присутствует одышка), эту жидкость можно анализировать в лаборатории, чтобы исключить другие возможные причины выпота.

лечение

Как правило, не существует специального лечения плеврита, связанного с плевритом, за исключением случаев, когда вместо аутоиммунного воспаления возникает бактериальная или вирусная инфекция. Поскольку аутоиммунная природа волчанки в большинстве случаев отвечает за симптомы, то, как правило, лечение, которое используется для лечения волчанки, будет направлено и на плеврит. Плеврит, вызванный волчанкой, обычно должен проходить вовремя, и боль может быть преодолена с помощью противовоспалительных препаратов, пока не пройдет.

Другие способы, которыми волчанка может повлиять на ваши легкие

Некоторым типом заболевания легких страдают до 50 процентов людей, страдающих волчанкой. Это может быть сделано путем воздействия на множество различных частей и структур легких, включая:

• Плевра (как в плевритах, обсужденных выше)
• Сама легочная ткань (соединительная ткань в легких)
• Альвеолы ​​(небольшие воздушные мешочки в легких, отвечающие за обмен кислорода и углекислого газа)
• Бронхи и бронхиолы (большие и маленькие дыхательные пути легких)
• Кровеносные сосуды в легких
• Диафрагма (как при синдроме сокращения легкого, обсуждаемом ниже)

Связанные с легкими медицинские условия, связанные с волчанкой

Помимо плеврита, существуют и другие заболевания легких, которые чаще встречаются у людей, страдающих волчанкой. Многие из этих состояний имеют симптомы кашля, одышки, а иногда и кашля с кровью, поэтому для точного определения причины необходима тщательная оценка. Заболевания легких (в дополнение к плевриту), которые связаны с волчанкой, включают:

• Волчанка-пневмонит (как острый, так и хронический) - Волчанка-пневмонит относится к воспалению легочной ткани. При острой форме это может вызвать кашель, одышку и боль при дыхании? Обычно используются стероиды, и могут потребоваться высокие дозы.
• Легочная гипертензия. Легочная гипертензия - это состояние, при котором артериальное давление внутри легочной артерии (артерия, которая проходит от правого желудочка сердца к легким) повышено и встречается примерно у 10 процентов людей, страдающих волчанкой.
• Синдром сжимающегося легкого - повреждение и воспаление диафрагмы может привести к состоянию, называемому синдромом сжимающегося легкого. Это необычное состояние приводит к подъему диафрагмы, ограничивая область легочной ткани, которая может использоваться для газообмена.
• Интерстициальные заболевания легких, такие как фиброз легких. Интерстициальные заболевания представляют собой рестриктивные заболевания легких (в отличие от таких состояний, как астма и эмфизема, которые являются обструктивными заболеваниями легких.) Воспаление, сопровождающееся рубцеванием легких, препятствует полному расширению легких при вдохе, ограничивая функция легких.
• Другие заболевания легких. Такие состояния, как эмболия легочной артерии, пневмоторакс, рецидив плеврального выпота и астма, также чаще встречаются у людей, страдающих волчанкой. В дополнение к этому состоянию риск рака легких, особенно плоскоклеточного рака легкого, выше у людей. которые были диагностированы с волчанкой.

Нижняя линия

Заболевания легких, как уже отмечалось, часто встречаются при волчанке, поражая более половины людей, страдающих волчанкой. Наиболее распространенным состоянием является плеврит, воспаление мембран, выстилающих легкие, из-за воспалительного процесса, который широко распространен при волчанке. Хотя конкретного лечения нет, важно убедиться, что одно из других заболеваний легких, обычно встречающихся у людей, страдающих волчанкой, отсутствует. Меры по уменьшению боли, такие как медикаменты, борьба с кашлем и избегание физических нагрузок, которые приводят к глубокому дыханию, могут помочь людям чувствовать себя более комфортно, пока болезнь не пройдет.