Симптомы, диагностика и лечение сиалолитиаза

Сиалолитиаз является медицинским термином для камней слюнной железы. Эти камни, или камни, в основном состоят из кальция, но они также содержат магний, калий и аммоний.

Ваш рот имеет три слюнных железы, которые могут образовывать камни: околоушные, подчелюстные, подъязычные и незначительные слюнные железы. Из-за большого, длинного и медленного слюноотделения у вас чаще всего развивается камень слюнной железы в поднижнечелюстной слюнной железе.

У детей редко развивается сиалолитиаз. Они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Большинство камней встречаются только в одной железе, однако возможно одновременное формирование нескольких камней. Подчелюстные камни составляют от 80 до 92 процентов всех сиалолитиазов, в то время как околоушные камни составляют большую часть оставшихся случаев - от 6 до 20 процентов. Подъязычные и второстепенные железы имеют относительно низкий риск развития камня.

Функция слюны

Слюна в основном состоит из воды, но также содержит небольшое количество электролитов, кальция, фосфатов, важных антибактериальных соединений и пищеварительных ферментов. Антибактериальные свойства слюны защищают от:

• оральные инфекции
• хроническая сухость во рту
• заболевания десен
• разрушение зубов

Пищеварительные ферменты в слюне начинают разрушать вашу пищу еще до того, как вы ее проглотили, и слюна чаще всего выделяется в ответ на запах и вкус пищи. Дополнительные функции слюны включают в себя помощь нам глотать и разговаривать.

Слюна вырабатывается несколькими железами, расположенными во рту и горле. Основные слюнные железы затем транспортируют слюну через крошечные трубки, называемые слюнными протоками, которые в конечном итоге выпускают слюну в различные места во рту, особенно под язык и на пол рта. Три пары основных слюнных желез называются околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.

В дополнение к основным слюнным железам, в ваших губах, щеках и по всей ткани, выстилающей рот, есть множество небольших желез, называемых малыми слюнными железами.

Причины сиалолитиаза

Такие условия, как обезвоживание, которые вызывают сгущение, или пониженное содержание воды в слюне, могут привести к образованию кальция и фосфата в слюне. Камни часто образуются в слюнных протоках и могут либо полностью загораживать слюнные протоки, либо частично перекрывать их. У вас может развиться сиалолитиаз, даже если вы здоровы, и причина не всегда может быть точно определена. Однако состояния, которые могут вызвать густую слюну и последующий сиалолитиаз, включают:

• обезвоживание
• использование лекарств или состояний, которые вызывают сухость во рту (диуретики и антихолинергические средства)
• Синдром Сьергена, волчанка и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система может поражать слюнные железы
• лучевая терапия рта
• подагра
• курение
• травма

Мелкие камни, которые не блокируют поток слюны, могут возникать и не вызывать никаких симптомов. Однако, когда поток слюны становится полностью заблокированным, это может вызвать заражение слюнной железы.

Симптомы сиалолитиаза

Симптомы обычно возникают, когда вы пытаетесь есть (поскольку именно тогда стимулируется поток слюны) и могут стихнуть в течение нескольких часов после еды или попытки поесть. Об этом важно сообщить своему врачу, поскольку он может помочь дифференцировать сиалолитиаз от других состояний. Симптомы сиалолитиаза могут включать в себя:

• отек пораженных слюнных желез, который обычно происходит во время еды
• затруднение открытия рта
• Трудность глотания
• болезненный комок под языком
• песчаная или странная дегустация слюны
• сухость во рту
• боль и припухлость обычно вокруг уха или под челюстью

Тяжелые инфекции слюнной железы могут вызывать глубокие симптомы, включая лихорадку, быструю утомляемость, иногда заметные отеки, боль и покраснение вокруг пораженной железы.

Диагностика Сиалолитиаза

Отоларинголог, или ЛОР, является врачом, квалифицированным для диагностики и лечения сиалолитиаза. Хотя врачи других специальностей могут также диагностировать или лечить это состояние.

Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни и осмотрит вашу голову и шею, включая внутреннюю часть вашего рта. Иногда камень можно почувствовать как комок. Исторически использовался сиалограф, в котором краситель вводили в слюнный проток с последующим рентгеновским исследованием, однако он более инвазивен, чем современные МРТ или КТ, которые в настоящее время используются с большей вероятностью.

Лечение Сиалолитиаза

Лечение сиалолитиаза зависит от того, где находится камень и насколько он велик. Маленькие камни могут быть вытолкнуты из воздуховода, и вы можете облегчить это, выпив много воды или массируя и применяя тепло к области. Иногда врач может вытолкнуть камень из протока в рот, используя тупой предмет и осторожно прощупывая область.

Большие камни слюнных протоков могут быть более трудными для удаления и иногда требуют хирургического вмешательства. Иногда в трубу можно вставить тонкую трубку, называемую эндоскопом. Если камень можно увидеть с помощью эндоскопа, врач может вставить другой инструмент, который затем используется для извлечения камня. Иногда удаление камня может быть достигнуто с помощью небольшого разреза, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление всей железы и камня.

В случае инфицированной железы ваш врач может назначить пероральный антибиотик. Никогда не принимайте антибиотики, не посещая врача.