Понимание мозжечка

Инсульт, связанный с мозжечком, является одним из наименее распространенных типов инсульта, на его долю приходится всего около 3 процентов всех инсультов. Симптомы мозжечковых инсультов настолько расплывчаты, что их можно спутать с другими болезнями. Тем не менее, мозжечковые инсульты особенно опасны и могут вызвать серьезные осложнения из-за уникального расположения мозжечка. Если у вас или у вашего близкого был инсульт, вы можете найти ответы на свои вопросы здесь.

обзор

Мозжечок - это часть мозга, которая контролирует равновесие и координацию тела, а также координацию движений глаз. Мозжечок расположен в нижней части спины головного мозга и имеет правую и левую стороны, которые идентичны по внешнему виду. Каждая сторона контролирует координацию тела, находящегося на одной стороне с мозжечком.

Мозжечок маленький, но поскольку имеется несколько кровеносных сосудов, которые снабжают мозжечком кровь, богатую питательными веществами, инсульт мозжечка обычно затрагивает только одну секцию или одну сторону мозжечка, вызывая симптомы, затрагивающие одну сторону тела.

Кровеносные сосуды, которые достигают мозжечка, называются верхней мозжечковой артерией, передней нижней мозжечковой артерией и задней нижней мозжечковой артерией. Сгусток крови, кровотечение или травма этих кровеносных сосудов может вызвать инсульт мозжечка.

Причины и факторы риска

Сгусток крови, кровотечение или травма могут вызвать инсульт мозжечка. Факторы риска сгустка крови, вызывающего инсульт мозжечка, такие же, как факторы риска любого ишемического инсульта в любой части мозга. К ним относятся курение, гипертония, повышенный уровень жиров и холестерина, болезни сердца и диабет. К факторам риска геморрагического инсульта мозжечка относятся крайняя гипертензия или разрыв аневризмы головного мозга.А травма шеи в задней части шеи может повредить кровеносные сосуды, которые снабжают мозжечок, что приводит к ишемическому или геморрагическому инсульту.

симптомы

Мозжечковый инсульт чаще всего проявляется головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Кроме того, люди с инсультом мозжечка могут иметь проблемы с ходьбой, нарушениями координации, двойным зрением, тремором и проблемами с речью.

Неспецифические неврологические симптомы, такие как головокружение и головные боли, чаще встречаются у людей с мозжечковым инсультом, чем очевидные проблемы со зрением или координацией. Поэтому некоторые люди, которые испытывают инсульт мозжечка, могут изначально игнорировать симптомы и могут не получить медицинской помощи до тех пор, пока симптомы не станут тяжелыми или постоянными.

Исследования показывают, что даже когда люди с мозжечковыми инсультами получают медицинскую помощь, они могут неправильно диагностироваться с мигренью или желудочным гриппом, потому что рвота и головные боли гораздо более заметны, чем неврологические проблемы.

Существуют некоторые признаки инсульта, которые могут присутствовать при инсульте мозжечка, и это может помочь вашим врачам идентифицировать инсульт. К ним относятся подергивание рук или ног, легкое дрожание тела и подергивание глаз, когда они движутся слева направо. Однако не у всех с инсультом мозжечка есть эти признаки - это зависит от того, насколько велик инсульт, и от его точного расположения в мозжечке.

диагностика

Стандартная компьютерная томография мозга обычно не выявляет инсульт мозжечка из-за расположения мозжечка. Он низок в мозге и защищен костью, что затрудняет визуализацию на стандартной компьютерной томографии мозга. МРТ головного мозга может лучше визуализировать мозжечок, но поскольку МРТ требует больше времени для завершения, обычно не считается безопасным проведение экстренной МРТ головного мозга, если вы неврологически нестабильны. Все эти факторы способствуют ошибочному диагнозу инсульта мозжечка.

осложнения

Инсульт мозжечка вызывает проблемы с координацией тела, как правило, на одной стороне. Односторонние проблемы с координацией могут привести к значительным нарушениям ходьбы. Двойное зрение, проблемы с речью, тремор и резкие движения могут быть результатом инсульта мозжечка.

Серьезные кратковременные осложнения могут включать отек головного мозга, который может привести к сдавливанию головного мозга внутри черепа, что может привести к дальнейшему повреждению мозжечка, ствола мозга или других областей головного мозга. В долгосрочной перспективе отек или чрезмерное кровотечение могут помешать нормальному потоку спинномозговой жидкости вокруг головного мозга и позвоночника, вызывая накопление жидкости, состояние, называемое гидроцефалией. Это условие часто требует длительного вмешательства, такого как вентрикулоперитонеальное шунтирование.

лечение

Как правило, инсульт мозжечка требует тщательной оценки, чтобы определить, есть ли аневризма мозга или какой-либо необычный кровеносный сосуд, который может привести к другому инсульту. Тщательное управление кровотечением и отеком необходимо для предотвращения гидроцефалии. Вы должны ожидать тщательного медицинского контроля в течение нескольких дней после перенесенного инсульта мозжечка, даже если ваши симптомы не кажутся слишком серьезными.

У большинства людей, перенесших инсульт мозжечка, наступает улучшение, но на это может потребоваться время. Физическая терапия является краеугольным камнем восстановления, особенно когда речь идет о восстановлении равновесия и обучении тому, как безопасно ходить. Со временем дрожь и подергивания могут улучшиться. Двойное зрение может представлять значительную опасность, когда речь идет о вождении, и может вызывать головные боли, но, вероятно, со временем оно постепенно улучшится.