Рак толстой кишки: признаки, симптомы и осложнения

Являясь третьей по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, важно знать о симптомах рака толстой кишки, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы подхватить его на ранней стадии, когда это наиболее поддается лечению. Некоторые из них включают спазмы в животе, темную или ярко-красную кровь в стуле или изменение частоты стула, например, постоянную диарею или запор. Симптомы всего тела, такие как непреднамеренная потеря веса, потеря аппетита или необычная усталость, также могут возникать при раке толстой кишки. Может также развиться железодефицитная анемия и желтуха, которые являются осложнениями рака толстой кишки.

Исследования показали, что существует значительная задержка между тем, когда люди замечают признаки рака толстой кишки и когда он действительно диагностируется. Это время задержки, которое в среднем составляет около пяти месяцев, может привести к дальнейшему распространению рака толстой кишки и снижению вероятности излечения. Хотя это правда, что большинство людей с этими симптомами не делайте у меня рак толстой кишки, никогда не безопасно предполагать, что это так.

анатомия

Чтобы понять, как могут ощущаться симптомы рака толстой кишки, полезно кратко рассмотреть анатомию толстой кишки.

Толстая кишка составляет большую часть толстой кишки, которая составляет приблизительно шесть футов в длину, последние шесть дюймов или около того состоят из прямой кишки и анального канала. Многие люди считают, что тонкая кишка находится «сверху», а толстая кишка - внизу, но на самом деле они перекрываются, и большая часть толстой кишки лежит над тонкой кишкой.

Толстая кишка имеет форму наклона: восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне живота, поперечная ободочная кишка проходит горизонтально через верхнюю часть живота, а нисходящая ободочная кишка движется из-под ребер слева, вниз к прямая кишка и задний проход

Частые симптомы

На ранних стадиях рака толстой кишки люди часто не имеют симптомов. Вот почему регулярный скрининг, начинающийся с 45 (и раньше для людей с факторами риска), является важной инвестицией в ваше здоровье.

Также важно отметить, что симптомы, упомянутые ниже, ни в коем случае не являются ключом к диагностике рака толстой кишки. Фактически, они могут указывать на другую проблему в кишечнике, такую ​​как инфекция (например, острый дивертикулит), геморрой или воспаление (например, болезнь Крона). Вот почему оценка вашего врача имеет решающее значение.

Симптомы рака толстой кишки бывают двух основных видов: местные симптомы (в зависимости от того, где в толстой кишке находится опухоль) и системные симптомы или симптомы всего тела.

Местный: Симптомы локального рака толстой кишки влияют на привычки в ванной и на саму кишку Некоторые из распространенных местных симптомов рака толстой кишки включают в себя:

Изменения в ваших привычках кишечника: Нет такой вещи как универсально "нормальное" испражнение. На самом деле, ваш врач действительно заботится только о том, что для вас нормально. Другими словами, размер, цвет и консистенция каждого человека уникальны. В конце концов, разные люди имеют разные привычки кишечника.

Важно быть готовым к любым изменениям в ваш нормальный характер испражнений.

Характер изменения испражнения можно описать следующими способами:

Изменение частоты стула: Постоянное изменение (более нескольких дней) частоты стула является одним из потенциальных признаков рака толстой кишки. Так, например, если для человека нормально делать три дефекации в день, и у него или ее один раз в день или один раз в день, это может сигнализировать о запоре. С другой стороны, типичный рисунок кишечника другого человека может заключаться в том, что у него бывают движения кишечника через день. В этом случае наличие одного дефекации в день может быть необычно частым, и это может сигнализировать об изменении типичных привычек кишечника.

Изменение формы стула: Тонкий или узкий стул, часто описываемый как ленточный или карандашоподобный, также может быть признаком рака толстой кишки. У здорового человека тонкий стул может быть вызван сужением толстой кишки, также называемой частичной закупоркой толстой кишки из-за рака толстой кишки. Думайте о своей толстой кишке как о полой трубке, похожей на трубочку для питья: если опухоль растет в толстой кишке, она может начать препятствовать потоку стула через нее, точно так же, как горох в трубочке для питья заблокирует или замедлит поток жидкостей.

Изменения в цвете стула: Кровотечение в толстой кишке из-за рака толстой кишки может привести к ярко-красной или темно-красной крови в кале. Более конкретно, если кровотечение происходит в восходящей (правой) ободочной кишке, стул может быть более бордового или пурпурного цвета, поскольку кровотечение происходит дальше от прямой кишки.Если опухоль находится в нисходящей (левой) ободочной кишке, кровотечение имеет тенденцию приводить к ярко-красному стулу (отток свежей красной крови называется гематохезией).

Сложность с эвакуацией стула: Постоянное чувство, что вам нужно иметь испражнения, даже если вы только что его (так называемый тенезм), может быть симптомом рака толстой кишки.

Прерывистый (Чередующийся) Запор и Диарея: Нередко рак толстой кишки приводит к появлению симптомов чередующейся диареи и запора. Это может произойти при частичной непроходимости кишечника из-за опухоли. Запор может возникать из-за затруднения в прохождении стула через препятствие, сопровождаемого диареей, когда затем проходит резервное содержимое.

Дискомфорт в животе: Боль в животе или спазмы могут возникать по нескольким причинам у тех, кто имеет рак толстой кишки. Чаще всего боли в животе или спазмы связаны с раком левая сторона вашей толстой кишки. Спазмы также могут быть связаны с распространенным раком толстой кишки: поскольку опухоль прорастает через толстую кишку или кровоточит, она может раздражать слизистую оболочку живота.

Газ и вздутие живота: В то время как нормально пропускать газ до 23 раз в день, чрезмерный газ и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки. Тем не менее, триггеры диеты (например, газированные напитки, молочные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки) и расстройства пищеварения (например, воспалительные заболевания кишечника) являются более распространенными виновниками.

Если газ и вздутие живота вызваны раком толстой кишки, они, как правило, являются поздними симптомами, вызванными закупоркой опухоли в толстой кишке. Вздутие живота может также возникнуть в результате распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Тошнота и / или рвота Когда тошнота и рвота являются симптомами рака толстой кишки, обычно это происходит потому, что опухоль вызывает непроходимость кишечника, обычно в проксимальном отделе толстой кишки (то есть конец ближе к тонкой кишке). Тошнота и рвота могут возникать на любой стадии рака толстой кишки, но чаще встречаются при прогрессирующем заболевании.

Важно помнить, что возникновение тошноты и рвоты в одиночку, без других симптомов рака толстой кишки, вряд ли является признаком рака. Есть много причин для тошноты и рвоты. При этом, если тошнота и рвота сопровождаются другими тревожными признаками, такими как запор, спазмы в животе и / или вздутие живота, причиной может быть рак толстой кишки.

Системный: Симптомы системного рака толстой кишки затрагивают все ваше тело и включают:

Непреднамеренная потеря веса: Если вы теряете вес, не пытаясь, вы можете сначала порадоваться. Но непреднамеренная потеря веса является важным симптомом, который нельзя игнорировать. Рак толстой кишки является лишь одним из нескольких серьезных состояний, которые могут сначала заявить о себе с неожиданной потерей веса.

Непреднамеренная потеря веса описывается как потеря 5 или более процентов массы тела в течение периода от 6 до 12 месяцев. Например, если женщина весом 150 фунтов потеряла 7,5 фунтов в год без видимой причины, ей следует обратиться к врачу.

вынос:

Непреднамеренная потеря веса описывается как потеря 5 или более процентов массы тела в течение периода от 6 до 12 месяцев. Например, если женщина весом 150 фунтов потеряла 7,5 фунтов в год без видимой причины, ей следует обратиться к врачу.

Основой непреднамеренной потери веса при раке является то, что опухоли используют кровь и питательные вещества вашего тела для роста и роста. Кроме того, некоторые опухоли выделяют химические вещества, которые увеличивают обмен веществ в организме, что может привести к необъяснимой потере веса.

Потеря аппетита: Идея опухоли как ее собственной формы жизни может также частично объяснить, почему многие люди с раком не хотят есть; необычная потеря аппетита - еще один признак, на который стоит обратить внимание. В то время как потеря аппетита чаще всего происходит при запущенных формах рака, у некоторых людей отмечается ранний рак толстой кишки.

Необъяснимая усталость: Чрезвычайная усталость является неспецифическим симптомом, но очень часто встречается у людей с более поздними стадиями рака. Усталость от рака отличается от «обычной» усталости тем, что она обычно не облегчается отдыхом и не противодействует хорошей чашке кофе.

Ощущение «выкл»: Люди часто чувствуют, что в их организме что-то не так, даже если у них нет особых симптомов, подтверждающих это чувство. Доверься своей интуиции. Если вы обеспокоены тем, что что-то не так, это может быть. Запишитесь на прием и поговорите с врачом.

Редкие симптомы

Если рак толстой кишки не диагностируется до его поздних стадий, он может вызвать один или несколько из следующих симптомов:

Лихорадка: Если опухоль в толстой кишке прорывается через кишечник, может возникнуть абсцесс, который вызывает лихорадку.

Воздушные пузыри в моче: Пузырьки воздуха в моче (так называемая пневмурия) могут возникать, если опухоль в толстой кишке проникает в мочевой пузырь.

Проблемы с дыханием: Если рак толстой кишки распространился на легкие, могут возникнуть одышка, кашель и / или боль в груди.

Головная боль и неврологические проблемы: Если рак толстой кишки распространяется на головной или спинной мозг, могут возникнуть головная боль, изменения зрения, спутанность сознания и / или судороги.

Боль в костях: Переломы, боль в костях и высокий уровень кальция (при анализе крови) могут возникнуть, если рак распространяется на кости.

осложнения

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате рака толстой кишки.

Железодефицитная анемия: Из-за микроскопического кровотечения из опухоли железодефицитная анемия может возникать как первый признак рака толстой кишки. Анемия диагностируется с помощью анализа крови, который называется общий анализ крови (CBC), и может вызывать симптомы необычной усталости, головокружения, сердцебиения и одышки.

Непроходимость кишечника: Обструкция кишечника от рака толстой кишки означает, что опухоль физически блокирует кишечник.В зависимости от степени засорения твердые вещества, жидкости и даже газ могут быть защищены от прохождения через ободочную кишку. Это может привести к болезненным спазмам желудка, вздутию живота и запорам, а иногда к тошноте и / или рвоте.

В то время как назогастральная трубка может быть временно размещена для уменьшения отека и удаления скоплений жидкости и газа при кишечной непроходимости, часто требуется операция по удалению закупоривающей опухоли или установки стента (для открытия заблокированной области).

Желтуха: Другим потенциальным осложнением рака толстой кишки является желтуха, состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый вид. Желтуха может возникнуть, когда рак толстой кишки распространяется на печень, распространенный участок метастазирования. Это может также произойти из-за давления от рака толстой кишки на важные структуры, связанные с печенью.

Когда обратиться к врачу

Хотя многие люди слышали, что наличие крови в их испражнениях может быть признаком рака толстой кишки, стоит оценить любые изменения в ваших привычках кишечника. Хотя вы можете беспокоиться о возможности возникновения рака толстой кишки, ранняя диагностика предлагает вам наилучшую возможность для успешного лечения. Кроме того, существует вероятность того, что происходит что-то еще, что-то менее серьезное, чем рак.

Что увеличивает ваши шансы на развитие рака толстой кишки? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. (2017). Что такое колоректальный рак?

• Эстева М. и соавт. Факторы, связанные с продолжительностью симптомов до диагностики и лечения симптоматического колоректального рака. BMC Рак. 2013. 13:87.

• Del Giudice, M., Vella, E., Hey, A. et al. Систематический обзор клинических особенностей подозреваемого колоректального рака в первичной медицинской помощи. Канадский семейный врач, 2014. 60 (8): с405-15.
• John SK, S George, JN Primrose, JB Fozard. Симптомы и признаки у пациентов с колоректальным раком. Колоректальный дис, 2011 янв; 13 (1): 17-25.
• Libutti, S.; Salz, L.; Уиллетт С. и Левин Р. «Глава 57: Рак толстой кишки». ДеВита, Хеллман и Розенберг Рак: принципы и практика онкологии, 10-е изд. В кн.: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.

• Mearin F et al. Расстройства кишечника. гастроэнтерология, 2016 февр. 18 pii: S0016-5085 (16) 00222-5.

• Национальный институт рака. (2018). Лечение рака толстой кишки (PDQ) - версия для профессионального здравоохранения.

• Национальный институт рака. (2016). Желудочно-кишечные осложнения - версия пациента.