Чем отличаются Энбрел, Ремикейд и Хумира?

Ингибиторы TNF (также известные как блокаторы TNF) представляют собой класс лекарств, которые уменьшают воспаление, подавляя иммунный ответ. Они используются для лечения различных аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА), псориаз, псориатический артрит, язвенный колит и болезнь Крона.

Три из наиболее популярных ингибиторов ФНО, используемых для лечения РА:

• Энбрел (этанерцепт)
• Хумира (адалимумаб)
• Ремикейд (инфликсимаб)

В то время как все три препарата подавляют реакцию организма на фактор некроза опухоли (TNF) - тип белка, называемый цитокином. который вызывает воспаление - каждый имеет свою химическую структуру, а также свои преимущества и ограничения.

Как работают ингибиторы ФНО

Ингибиторы TNF представляют собой тип биологического препарата, используемого для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как RA. В то время как они специфически нацелены на TNF, другие биопрепараты нацелены на цитокины, такие как интерлейкин, или изменяют способ, которым функционируют иммунные клетки (так называемые T-клетки или B-клетки).

Ингибиторы ФНО становятся все более важными инструментами в лечении и лечении РА с момента их введения в 1998 году. Они эффективны у более чем 70 процентов людей, живущих с этим заболеванием, включая тех, кто не ответил на терапию метотрексатом первой линии.

Известно, что при использовании в сочетании с метотрексатом ингибиторы ФНО еще более эффективны в восстановлении качества жизни больных РА, часто в течение 12 недель.

Различия в администрировании

Хотя механизм действия более или менее одинаков для всех трех препаратов, Enbrel, Humira и Remicade имеют ряд ключевых отличий. Главным среди них является прием лекарств и частота приема.

Хотя могут быть различия в том, как используются лекарства, их обычно назначают следующим образом:

• Энбрел доставляется путем подкожной инъекции (в кожу) один или два раза в неделю.
• Хумира доставляется путем подкожных инъекций через неделю.
• Ремикад требует внутривенного вливания каждые четыре-восемь недель.

Кроме того, в отличие от Ремикейда, Энбрел и Хумира могут управляться самостоятельно с помощью контролируемой дозировки. ручка для инъекций (например, те, которые используются диабетиками для инъекций инсулина).

Различия в эффективности

Другим отличием препаратов является средняя продолжительность эффективности, то есть время, в течение которого вы можете их использовать, прежде чем вам нужно будет изменить курс лечения.

С этой целью исследование, проведенное в 2013 году учеными из Университета Вальядолида в Испании, изучало среднюю продолжительность лечения Энбрелом, Хумирой и Ремикейдом у 91 человека с РА.

Они обнаружили, что Энбрел и Хумира имели эффективность более семи лет (2561 и 2769 дней соответственно). Для сравнения, Remicade имел среднюю продолжительность лечения чуть более пяти лет (1853 дня).

Из трех препаратов Энбрел продемонстрировал наивысшую продолжительность эффективности, особенно среди женщин, которые оставались на лечении в среднем почти девять лет (3191 день). Более того, пожилые люди на Энбреле гораздо реже переходили на другой биологический препарат ФНО.

Хотя выводы ограничены масштабом исследования, исследователи пришли к выводу, что из трех ингибиторов ФНО Энбрел продемонстрировал явное превосходство.

Различия в стоимости

Все ингибиторы ФНО очень дороги по сравнению с другими препаратами РА, вопрос о которых имеет отношение к вашему лечению.

Хотя доступность лекарств может быть улучшена после учета страховых доплат, розничных скидок и программ помощи пациентам, можно ожидать, что общая цена будет более или менее падать в следующих пределах:

• Стоимость Humira составляет от 1800 до 2400 долларов в месяц.
• Энбрел в среднем более 4000 долларов в месяц.
• Разовая доза Remicade может стоить от 1250 до 2500 долларов США, в зависимости от того, нужен ли вам укол каждые четыре или восемь недель.

При использовании Remicade также важно учитывать расходы на инфузию в больнице. В отличие от этого, Энбрел и Хумира не понесли бы эти расходы, если вы решите сделать инъекцию самостоятельно.

В конце концов, истинная стоимость лечения будет зависеть от вашего страхового покрытия и вашего права на помощь в виде сооплаты, предлагаемую производителями Enbrel, Humira и Remicade.