Связь между астмой и бронхиолитом

Бронхиолит является наиболее распространенной причиной одышки у детей с астмой. Хотя многие врачи до сих пор лечат бронхиолита у хрипящих детей, как у них астма, эти методы лечения не часто работают. Существует также вопрос относительно того, повышен ли риск развития бронхиолита у младенцев или нет в будущем.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит - это воспаление меньших дыхательных путей легких, называемое бронхиолами, которое вызывает хрипение при поступлении и выходе воздуха из легких. Бронхиолит обычно поражает детей в возрасте до 2 лет в зимние месяцы.

Бронхиолит обычно вызывается одним из следующих вирусов:

• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
• аденовирус
• грипп
• парагриппа

Бронхиолит, как правило, самоограничен, и большинство детей не страдают от отдаленных последствий. Некоторые группы детей (недоношенные или имеющие врожденные пороки сердца) подвержены риску таких осложнений, как апноэ (кратковременная остановка дыхания), тяжелые респираторные расстройства, требующие искусственной вентиляции легких, или бактериальные инфекции.

Бронхиолит и астма - это одно и то же?

Нет! Не все, что хрипит, является астмой, но хрипы должны почти всегда проверяться. Если ваш ребенок никогда не хрипел, и вы слышите хрип, вы должны позвонить своему врачу и спросить, что делать. Некоторые из перечисленных выше вирусов могут вызывать у вашего ребенка хрипы в течение пары недель, и они могут привести к тому, что многие врачи называют у взрослых «поствирусным синдромом».

Приводит ли бронхиолит к астме?

Респираторно-синцитиальный вирус или RSV может привести к таким симптомам астмы, как одышка, стеснение в груди, одышка и кашель. Приблизительно у 4 из 10 детей, нуждающихся в госпитализации по поводу бронхиолита, может быть диагностирована астма в более позднем возрасте. Однако большинство детей не ставят диагноз. Это может быть очень трудно изучить из-за многофакторных причин астмы, включая генетическую предрасположенность, загрязнители окружающей среды и иммунологические механизмы.

Если у вашего ребенка RSV-инфекция, у него повышенный риск рецидивирующего хрипения и нарушения функции легких в течение первого десятилетия жизни. В исследованиях у этих детей в 4 раза выше вероятность хрипов, и у них снижается дыхательная функция по сравнению с детьми, у которых не было RSV-инфекции.

Буду ли я или мой ребенок хрипеть снова? Есть ли у меня астма?

Краткий ответ может быть. Приблизительно 1 из 3 детей, которые хрипят в первые несколько лет жизни, все еще будут хрипеть в возрасте 6 лет. Чем чаще вы хрипите в течение года или нуждаетесь в стероидах, это два главных предиктора, а также наличие родителей с астмой или атопическим заболеванием,

Какие анализы могут дать приказ моему врачу заподозрить бронхиолит?

У маленьких детей ваш врач не может выполнять такие тесты, как ОФВ1. Самым распространенным тестом, который назначит ваш врач, будет рентгенография грудной клетки. Это поможет врачу определить, может ли инфекция вызывать одышку или есть какие-то структурные проблемы, которые приводят к одышке.

Можно ли предотвратить бронхиолит?

В то время как педиатры любят вакцины, в настоящее время нет вакцины для профилактики RSV или большинства других вирусов, вызывающих бронхиолит. Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем, кто старше 6 месяцев. Кроме того, каждый, кто живет в семье с маленькими детьми, должен пройти вакцинацию.

Снижение воздействия табачного дыма, тщательное мытье рук, избегание прикосновения к рту и носу и избегание контакта с респираторными заболеваниями - это стратегии снижения риска заражения или распространения вирусов, которые приводят к бронхиолиту.

В группе младенцев, о которых ранее упоминалось, что они подвержены высокому риску осложнений, паливизумаб назначают в качестве иммунопрофилактики. Было показано, что это снижает риск осложнений от инфекции RSV. В последние годы квалификация для этого лекарства стала значительно сложнее из-за его высокой стоимости.

Можно ли лечить бронхиолит?

В целом, обычное введение ингаляционных бронходилататоров, таких как альбутерол, не улучшило результаты. Эта практика не только потенциально увеличивает стоимость медицинского обслуживания, но и повышает риск возникновения побочных эффектов у младенцев без какой-либо реальной выгоды. Оральные бронходилататоры обычно использовались в прошлом, но они также не приносят пользы и связаны с повышенным риском побочных эффектов. Точно так же не обнаружено, что острое введение ингаляционных стероидов изменяет течение бронхиолита.

Кроме того, не обнаружено ни вдыхаемых стероидов, ни ингибиторов лейкотриена, чтобы предотвратить последующие эпизоды хрипов и в настоящее время не рекомендуется.

Ваш врач также может назначить анализы крови, если они подозрительно относятся к другим причинам хрипов.