Возможна ли беременность во время перименопаузы?

В то время как рождаемость постепенно уменьшается с возрастом, женщины в среднем возрасте все еще могут зачать, хотят они этого или нет.

Фактически, согласно данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2014 году было зарегистрировано 743 рождения женщин в возрасте 50 лет и старше. Кроме того, коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 45 до 49 лет составлял 0,8 рождения на 1000 женщин. Хотя это небольшое число, это указывает на то, что беременность может произойти в среднем возрасте (когда многие ошибочно полагают, что беременность в естественных условиях больше невозможна).

Многие другие вопросы окружают биологический переход от детородного возраста к постменопаузе, включая:

Что такое перименопауза?

Перименопауза относится к месяцам или годам, предшествующим менопаузе, которая является постоянным прекращением менструальных периодов, которое происходит в среднем в возрасте 51 года. Перименопауза (также называемая менопаузальным переходом) может длиться всего несколько месяцев или до восьми лет, начиная с еще в конце тридцатых годов женщины. Периоды имеют тенденцию становиться нерегулярными во время перименопаузы, и женщины часто испытывают приливы, перепады настроения, сухость влагалища, усталость или проблемы со сном.

Я беременна или в перименопаузе?

Врачи могут выполнить анализы крови, чтобы определить, является ли женщина, пропустившая один или несколько периодов, беременной или приближающейся к менопаузе. Эти тесты измеряют уровни определенных гормонов, некоторые из которых сигнализируют о беременности (положительный тест на ХГЧ), а другие могут дать подсказки о функции яичников женщины или ее снижении.

ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, вырабатывается в мозге и увеличивается по мере уменьшения количества яиц, вырабатываемых яичниками женщины.При этом постоянно повышенный уровень ФСГ наряду с прекращением менструальных циклов в течение двенадцати месяцев подтверждает диагноз менопаузы.

При этом уровни ФСГ колеблются во время перименопаузы, поэтому трудно интерпретировать одно число. Вот почему уровень ФСГ в крови или моче не может точно диагностировать перименопаузу или менопаузу. Это просто еще один кусок пирога. Женские симптомы и менструальная история также необходимы, чтобы составить общую картину.

Как вы знаете, если вы все еще плодородны?

Вы должны предполагать, что все еще способны к зачатию до завершения менопаузы, которая не наступала до тех пор, пока не прекратились менструации в течение 12 полных месяцев. «Менопауза не является выключателем», - говорит доктор Стенкель. «Но многие женщины не совсем понимают, что происходит».

Функция яичников возрастает и уменьшается в перименопаузе, что означает, что женщина может выпустить яйцеклетку несколько месяцев, но не другие. Кроме того, уровни эстрогена, прогестерона и других гормонов в организме имеют тенденцию к нестабильности в течение этого времени, и качество яиц снижается, что приводит к снижению фертильности более чем на 50 процентов среди женщин в возрасте 40 лет и старше по сравнению с молодыми женщинами. Но естественное зачатие все еще возможно - если отдаленно - для женщин до их середины пятидесятых.

Вам все еще нужна контрацепция?

Да. Если вы не хотите забеременеть во время перименопаузы, контрацепция необходима, пока у вас нет периода в течение целого года. Но запрос является общим. Исследование перименопаузальной контрацепции среди турецких женщин в BMC Уход обнаружили, что, хотя 87 процентов участников были сексуально активными, подавляющее большинство из них не знали, когда им следует отказаться от использования контрацепции. «Если вы действительно хотите быть уверенным, - говорит доктор Стенкель, - было бы лучше продолжить использование контрацепции».

Каковы риски беременности во время перименопаузы?

Возможных опасностей много для матери и ребенка. Выкидыш увеличивается среди пожилых матерей из-за некачественных яиц, различных гормонов и изменений матки. Плохое качество яиц также увеличивает вероятность врожденных дефектов, таких как синдром Дауна, который вызван ошибкой деления клеток, что приводит к образованию дополнительной хромосомы.

Другие риски для ребенка включают преждевременные роды (в любое время до 37 недель беременности), что связано с множеством осложнений, начиная от церебрального паралича до нарушений в обучении и развитии.

Строгость беременности также тяжелее для пожилых матерей, которые больше других страдают от таких осложнений, как высокое кровяное давление, инсульты, судороги, гестационный диабет и проблемы с сердцем.

Что если я нахожусь в перименопаузе и все еще хочу иметь ребенка?

Действуй быстро. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы не зачали ребенка после шести месяцев незащищенного полового акта (один год - это рекомендация для женщин в возрасте 35 лет и младше). Хорошей новостью является то, что есть несколько вариантов, которые помогут парам, борющимся с зачатием ребенка.