Прогрессирующее заболевание и рак

Врачи используют много терминов, чтобы описать прогрессирование рака или его реакцию на лечение, одним из которых является прогрессирующее заболевание. Прогрессирующее заболевание означает, что термин подразумевает, что рак ухудшается, но эти термины используются, чтобы точно объяснить, насколько хуже рак, кажется. В свою очередь, существует множество причин, по которым рак можно обозначить как прогрессирующий, и ваш прогноз может значительно различаться в зависимости от того, какой из этих лежащих в основе процессов находится в процессе игры. Что вам нужно знать о различных терминах, используемых для описания изменений в раке или реакции на лечение, и почему используются эти термины? Давайте взглянем на эту запутанную терминологию, чтобы вы могли точно понять, что говорит ваш онколог.

Определение прогрессирующего заболевания

Прогрессирующее заболевание - это термин, который описывает заболевание, которое прогрессирует или ухудшается. С раком, прогрессирующее заболевание определяется как увеличение размера опухоли или распространения опухоли по меньшей мере на 20 процентов с начала лечения. Другими словами, если при сканировании размер опухоли на 20 процентов больше, это называется прогрессирующим заболеванием.Вам также могут сообщить, что у вас прогрессирующее заболевание, если размер вашей первичной опухоли существенно не изменился, но у вас появились новые метастазы.

Историческое значение прогрессирующего заболевания

Если вам сказали, что у вас «прогрессирующее заболевание», это может означать одно из 3:

• Ваша опухоль растет: как отмечается, увеличение на 20 процентов считается прогрессирующим заболеванием. Помните, что измерения увеличения размера опухоли являются приблизительными и не очень точными. Опухоль, которая классифицируется как прогрессирующее заболевание, вероятно, значительно выросла, или ее назвали бы стабильным заболеванием.
• Твоя опухоль распространяется.
• Ваша опухоль ухудшается: у вас может развиться прогрессирующее заболевание, если перерыв в лечении привел к увеличению размера вашей опухоли или если лечение, которое вы получаете, не в состоянии контролировать рост опухоли.

Почему прогрессирующее заболевание не может означать неудачу лечения

В настоящее время критерии прогрессирования, скорее всего, меняются. Хотя однажды наличие прогрессирующего заболевания означало одну из вышеперечисленных ситуаций, это уже не обязательно верно. Примером является использование иммунотерапевтических препаратов. Было отмечено, что на ранних стадиях лечения у многих людей, которые имеют очень хорошие ответы на иммунотерапевтические препараты, первоначально наблюдается прогрессирующее заболевание. Это означает, что важно тщательно поговорить со своим онкологом, если вам сказали, что у вас прогрессирующее заболевание, и не теряйте надежду.

Следующие шаги

Ваш врач может использовать термин «прогрессирующее заболевание» в качестве показателя того, когда выбирать новое лечение. Например, может быть пора перейти на лечение второй линии вместо продолжения лечения первой линии. Термин может также использоваться как часть клинического испытания, чтобы указать неадекватный или плохой ответ на экспериментальное лечение.

Другие термины, описывающие текущее состояние рака

Есть несколько других терминов, которые вы можете услышать в связи с вашим раком. Они могут включать в себя:

• Стабильная болезнь: Стабильная болезнь означает, что рак существенно не изменился ни в одном направлении. Другими словами, он значительно не вырос или существенно не уменьшился в размерах.
• Полный ответ: Если у вас есть полный ответ, это означает, что все обнаруживаемые признаки опухоли исчезли. Это также можно назвать полная ремиссия или же NED (нет признаков заболевания). В полном ответе не будет признаков рака, присутствующего на физическом осмотре или в исследованиях визуализации, таких как компьютерная томография, МРТ или ПЭТ. Это не означает, что рак вылечен, так как все еще могут присутствовать микроскопические клетки и участки клеток, которые невозможно обнаружить с помощью наших текущих исследований.
• Частичный ответ: Частичный ответ означает, что опухоль уменьшилась в размере на 50 процентов, но все еще обнаруживаемое заболевание присутствует. Это также можно назвать частичной ремиссией.
• Незначительный ответ: Незначительный ответ - термин, который используется в последние годы чаще. Это относится к опухоли, которая ответила на лечение и уменьшилась в размере на 25 процентов, но не на 50 процентов. Другими словами, он находится где-то между стабильной болезнью и частичным ответом.
• Объективный ответ: Термин объективный ответ чаще всего относится либо к частичному ответу, либо к полному ответу на лечение.
• Клиническое преимущество: Клиническое преимущество - это неформальный термин, похожий на незначительный ответ. Обычно это относится к чему-либо, кроме прогрессирующего заболевания, так как иногда устойчивое заболевание можно назвать ответом на лечение (если опухоль стабильна, но в противном случае выросла бы, лечение приносит пользу пациенту, даже если сама опухоль не изменилась значительно по размеру.)

Нижняя линия

Если вы узнали, что у вас прогрессирующее заболевание, вы можете чувствовать депрессию. Всегда надеются, что опухоль ответит на лечение. Однако, если у вас прогрессирующее заболевание, это не значит, что вариантов не осталось. Если у вас прогрессирующее заболевание, это может означать, что пришло время перейти на другую линию лечения, которая, будем надеяться, будет более эффективной. С появлением целенаправленной терапии становится все более распространенным, это станет яснее. Часто один препарат используется для борьбы с раком, пока опухоль не станет устойчивой к этому препарату. Это не значит, что рак в таком случае неизлечим. Это может означать только то, что пришло время перейти на другое лекарство, чтобы контролировать рост.