Как понять нефротический синдром

Нефротический синдром представляет собой комбинацию определенных клинических результатов, которые можно наблюдать у пациентов с заболеванием почек. Следовательно, это клинический диагноз, а не болезнь сама по себе. Это можно увидеть в различных условиях, которые приводят к этому. Сочетание отклонений, которые сгруппированы под общим термином нефротический синдром включают:

• Сильная протеинурия или потеря аномально высокого уровня белка в моче
• Низкий уровень белка в крови
• Отек / отек в теле
• Высокий уровень холестерина в крови
• Возможная тенденция к образованию тромбов

Как это развивается

Изменение фильтра почек (называется клубочек) может привести к нефротическому синдрому. Эти изменения могут происходить сами по себе без видимых объяснений, но чаще всего наблюдаются из-за повреждения фильтра почек от других заболеваний, которые упомянуты ниже. Независимо от причины, изменения в структуре фильтра почек приводят к нарушениям его функции.

Как правило, почечный фильтр настроен таким образом, что он выводит только определенные вещества / токсины из крови в мочу. Он удерживает большие молекулы, такие как белковые частицы в крови (одной из которых является альбумин). При нефротическом синдроме фильтр теряет способность различать вещества, которые проходят через него, и даже более крупные молекулы, такие как белок, начинают вытекать в мочу. Это вызывает каскад событий, которые приводят к полноценному нефротическому синдрому. В некотором смысле, хорошее вещество попадает в мочу вместе с плохим, и тело начинает «выбрасывать ребенка с водой».

Какие заболевания влияют на почечную причину нефротический синдром

Нефротический синдром может возникнуть при различных состояниях. Тем не менее, иногда никакая причина не может быть идентифицирована. Некоторые из известных заболеваний, вызывающих изменения, приводящие к нефротическому синдрому, включают:

• Сахарный диабет
• Некоторые лекарства, такие как бисфосфонаты (используются для лечения остеопороза), обезболивающие НПВП и многое другое.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• Это может происходить параллельно с некоторыми видами рака
• Хронические инфекции через косвенные иммунные механизмы могут иногда приводить к нефротическому синдрому. ВИЧ является распространенным примером.
• Определенные экологические токсины

диагностика

Как упомянуто выше, диагноз нефротического синдрома включает оценку совокупности результатов, которые делают нефротический синдром. Обычно у пациента возникает подозрение, в противном случае нет других причин для отеков вокруг глаз или лодыжек. Исследования для этого часто включают анализ мочи. Это тогда выявило бы серьезную потерю белка в моче. Иногда пациенты с сильно повышенной потерей белка в моче будут жаловаться на то, что они видят пену или пену в моче. Другие нарушения, такие как низкий уровень белка в крови или высокий уровень холестерина, также могут быть отмечены в лабораторных тестах.

Однако все вышеперечисленные тесты не обязательно идентифицируют причину нефротического синдрома. Если причина не очевидна в истории болезни, часто требуется биопсия почки, чтобы определить конкретное заболевание, вызывающее нефротический синдром.

осложнения

Нефротический синдром из-за определенных заболеваний может на самом деле разрешиться самостоятельно. Тем не менее, неисправленный нефротический синдром может иметь вредные последствия.

• Наиболее очевидным является прогрессирующее ухудшение функции почек и ее способности отфильтровывать отходы и избыток жидкости из организма.
• Высокий уровень холестерина, наблюдаемый при нефротическом синдроме, увеличит риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пациенты также имеют более высокий риск образования тромбов и могут наблюдать развитие тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
• Повышенный риск инфекций наблюдается из-за потери защитных антител (которые также являются белками) в мочу.

лечение

Чтобы вылечить нефротический синдром, сначала нужно выяснить, почему у вас нефротический синдром. Если причина не очевидна только в истории болезни, для ответа на этот вопрос потребуется биопсия почки. Как только определенная причина определена, лечение может включать комбинацию различных лекарств, начиная от ренин-ангиотензиновых препаратов, блокирующих кровяное давление (называемых ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина), до стероидов, других иммунодепрессантов (таких как циклоспорин) и т. Д. состояние, которое лучше всего лечить, обращаясь за советом к нефрологу-специалисту.

Помните, что результат успешного лечения снова будет зависеть от причины. Некоторые субъекты с большей вероятностью будут реагировать на лечение, в то время как другие даже не будут реагировать на самое большое оружие там.

Конкретное лечение также необходимо сочетать с лечением осложнений, которые могли бы развиться. Следовательно, таблетки от воды, такие как фуросемид, могут быть необходимы для лечения сильного отека, который часто наблюдается. Для предотвращения образования тромбов у некоторых пациентов может потребоваться разжижитель крови. Диета с низким содержанием натрия почти всегда необходима.