Позднее начало рассеянного склероза и чем оно отличается от раннего возраста

Поздно-начальный рассеянный склероз (РС) обычно определяется как возникновение первых симптомов после 50 лет. Способ проявления болезни может сильно отличаться от того, который можно ожидать от МС с взрослыми, наиболее распространенной формой поражения людей в их середина 20-х и 30-х годов.

Понимание рассеянного склероза

MS является хроническим заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), которое включает в себя ваш мозг, спинной мозг и зрительные (глазные) нервы. При РС ваша иммунная система атакует нервные клетки и окружающую их миелиновую оболочку, вызывая образование рубцов.

Миелиновая рубцовая ткань «заедает» связь между вашим мозгом и вашим телом. В результате искажения и блокировки сообщений между головным и спинным мозгом приводят к симптомам и инвалидности, которые мы распознаем при рассеянном склерозе.

Пока неизвестно, что «включает» реакцию иммунной системы у человека с РС. Тем не менее, это, по-видимому, происходит у людей с наследственной (генетической) предрасположенностью к заболеванию, которые подвержены одному или нескольким воздействиям окружающей среды, включая курение, стресс и дефицит витамина D.

Диагностические проблемы

Люди в возрасте старше 50 лет имеют диагноз РС в 3-4% случаев, согласно исследованию Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения, К сожалению, РС может быть сложнее диагностировать у людей старше 50 лет по разным причинам.

Одним из основных препятствий является то, что РС не изучался в старшей взрослой популяции так же, как в более молодых. Это важно, потому что заболевание может варьироваться между молодыми и пожилыми людьми, в том числе диапазон испытываемых симптомов.

Из-за этого РС с поздним началом часто пропускают врачи, которые более знакомы с болезнью у молодых людей.

Симптомы позднего РС часто принимают за признаки нормального старения. К ним относятся усталость, проблемы с равновесием, изменения зрения и когнитивные нарушения, которые, как полагают врачи, связаны со старением.

Даже некоторые диагностические тесты могут быть неверно истолкованы, если не предприняты шаги для изучения иммуноопосредованных заболеваний. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно используемая для диагностики РС, может показать повреждение головного мозга белого вещества в соответствии с РС, но может быть интерпретировано как повреждение, вызванное любым из нескольких сосудистых заболеваний, распространенных у пожилых людей.

При позднем МС симптомы могут легко имитировать симптомы других расстройств, включая:

• Инсульт
• Болезнь Паркинсона
• слабоумие
• Болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз, или БАС)
• Большое депрессивное расстройство

Задержка диагностики и лечения являются одними из основных причин, почему люди с поздним началом РС склонны к худшему.

Болезнь с поздним началом

Хотя начальные симптомы позднего МС развиваются в более позднем возрасте, исследования показывают, что физическая инвалидность и потеря двигательной функции происходят быстрее и чаще.

Исследования показали, что двигательные нарушения встречаются гораздо чаще у людей с поздним началом РС. Более того, пожилые люди, как правило, имели более тяжелые прогрессирующие формы РС по сравнению с более молодыми, у которых обычно был ремиттирующий РС.

С другой стороны, неврит зрительного нерва и дизартрия (проблемы с речью) чаще встречались у молодых людей. Появление сенсорных симптомов, атаксии, когнитивной функции и усталости не различалось между двумя возрастными группами.

С точки зрения рентгенологического исследования, поражения спинного мозга были более частыми у людей с поздним МС, а поражения мозжечка были более частыми у людей с более молодым РС. Из-за задержек в постановке диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов поздняя стадия РС предвещает худшие результаты.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале PLOS One пришли к выводу, что люди с поздним началом РС достигают более высокого уровня инвалидности быстрее - среднее время 6,5 лет - по сравнению со средним значением 12,8 года для людей с МС, начинающимся у взрослых.

Слово от DipHealth

В конце концов, течение поздних стадий рассеянного склероза и его отличие от ранних стадий неясны.

Тем не менее, быстрый и точный диагноз так же критически важен при позднем МС, как и в любом возрасте.Это связано с тем, что быстрое начало лечения лекарствами, модифицирующими заболевание, может уменьшить приступы РС и новые очаги, а также замедлить прогрессирование заболевания.

Как MS ошибочно принимается за волчанку