Лечение преждевременных желудочковых комплексов

Преждевременные желудочковые комплексы, или ПВХ, являются одними из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма. К сожалению, их медицинское значение - и, следовательно, их лечение - часто сбивает с толку многих врачей и пациентов.

Если у вас есть ПВХ, ваше лечение должно зависеть от ответа на два вопроса:

Во-первых, у вас есть основные заболевания сердца?

И, во-вторых, насколько серьезны симптомы, вызванные ПВХ?

Сами ПВХ редко опасны. Хотя статистически ПВХ связаны с повышенным риском смерти, этот повышенный риск в основном связан с наличием основного заболевания сердца и факторов риска сердечных заболеваний. Считается, что сами поливинилхлоридные материалы в основном являются доброкачественными.

Первая цель лечения: снизить сердечный риск

Поскольку ПВХ часто связаны с основным заболеванием сердца, ваш врач должен выполнить оценку состояния сердца, когда он впервые обнаружит их.

Если окажется, что у вас сердечные заболевания, адекватное лечение вашего сердечного заболевания часто устраняет или уменьшает частоту поливинилхлорида. Это особенно верно, если у вас есть ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечная недостаточность.

Считается, что у некоторых редких людей чрезвычайно частые поливинилхлоридные клетки ответственны за развитие кардиомиопатии (слабой сердечной мышцы).

Таким образом, если необъяснимая кардиомиопатия обнаруживается в присутствии очень частых поливинилхлорида, может быть полезно лечить поливинилхлорид, чтобы увидеть, улучшается ли кардиомиопатия.

Если ваш врач считает ваше сердце здоровым, это очень хорошо. Тем не менее, ПВХ также связаны с несколькими факторами риска развития ИБС, особенно гипертонии.

Таким образом, вы и ваш врач должны тщательно оценить все ваши сердечные факторы риска и начать агрессивную программу, чтобы контролировать их. В дополнение к снижению вашего риска для САПР, эти усилия вполне могут также уменьшить ваши ПВХ.

Вторая цель лечения: уменьшить симптомы

К счастью, большинство людей, у которых есть ПВХ, вообще не «чувствуют» их. Тем не менее, некоторые воспринимают свои ПВХ как учащенное сердцебиение, которое они обычно описывают как «пропуски» или «удары», которые могут варьироваться от легкого раздражения до чрезвычайно беспокоящего.

Таким образом, в дополнение к проведению оценки сердечно-сосудистых заболеваний, иногда необходимо подумать о том, чтобы что-то сделать с самими ПВХ, чтобы уменьшить симптомы.

Лечение ПВХ было бы простым, если бы у нас были антиаритмические препараты (препараты, которые лечат сердечные аритмии), которые были бы безопасными и эффективными для избавления от ПВХ. К сожалению, это не случай.Поэтому решить, следует ли лечить ПВХ и как с ним обращаться, часто труднее, чем вы думаете.

Если ваши ПВХ не вызывают симптомов, или если учащенное сердцебиение не вызывает у вас беспокойства, лучше всего оставить их в покое. Однако, если ваши ПВХ вызывают сердцебиение, достаточное для того, чтобы нарушить вашу жизнь, вам и вашему врачу следует обсудить варианты лечения ПВХ.

Во-первых, вы должны попытаться исключить кофеин из своего рациона. У людей, которые чувствительны к этому, кофеин может увеличить частоту поливинилхлорида. То же самое касается табачных изделий и алкоголя - исключите их из своего рациона.

Есть также доказательства того, что регулярные физические упражнения могут уменьшить сердцебиение. Так что, если у вас был относительно сидячий образ жизни, поговорите со своим врачом о начале программы упражнений.

Если вы произвели такие изменения в образе жизни и все еще испытываете беспокойство из-за симптомов ПВХ, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность применения лекарственной терапии.

Если вы выбираете медикаментозную терапию, обычно стоит начать с испытания бета-блокаторов - лекарств, которые притупляют эффект адреналина. Бета-блокаторы не так эффективны, как «настоящие» антиаритмические препараты для устранения ПВХ, но в целом они безопасны и обычно хорошо переносятся. Хотя бета-адреноблокаторы и сами могут снижать количество ПВХ, они лучше помогают уменьшить симптомы, вызываемые ПВХ.

Более мощные антиаритмические препараты часто достаточно эффективны для подавления ПВХ. Однако эти препараты склонны вызывать значительные проблемы. Главным среди них является склонность вызывать «проаритмию», то есть фактически вызывать аритмии, которые могут быть намного более опасными, чем ПВХ. Проаритмия особенно вероятна у людей с сердечными заболеваниями, но может случиться с кем угодно. Кроме того, каждый антиаритмический препарат имеет свой уникальный профиль токсичности, что делает этот класс препаратов наиболее токсичным из используемых в медицине.

Наконец, у пациентов, чьи ПВХ чрезвычайно беспокоят и не могут безопасно лечиться с помощью изменений образа жизни или лекарств, электрофизиолог может иметь возможность лечить их с помощью абляционной терапии - электрически картировать место, где производят ПВХ, и прижигать его с помощью специального сердечный катетер.

Слово от DipHealth

Поскольку сами ПВХ обычно не опасны, агрессивность, применяемая к их терапии, должна основываться почти полностью на том, насколько ПВХ разрушает вашу жизнь. К счастью, ПВХ обычно вызывают только минимальные симптомы, этот факт не очень помогает, если вы один из немногих несчастливых, чьи ПВХ очень надоедливы. В этом случае вам нужно будет найти знающего и сочувствующего врача, который поможет вам пройти через все варианты лечения и разработать стратегию, которая подходит именно вам.