Причины и лечение вывиха бедра и подвывиха

Вывих бедра - очень необычная травма, которая чаще всего является результатом тяжелой травмы. К наиболее распространенным причинам вывиха бедра относятся столкновения транспортных средств, падения с высоты и иногда катастрофические спортивные травмы.

Люди, перенесшие эту травму, будут испытывать сильную боль в бедре, трудности с передвижением и неспособность удержать вес на конечности. В результате вывиха нога будет в неправильном положении, чаще всего с укороченной и повернутой ногой.

Вывихи бедра также могут возникать как осложнение операции по замене тазобедренного сустава. Поскольку искусственная замена тазобедренного сустава отличается от нормального тазобедренного сустава, вывих после замены сустава является возможным риском операции.

Согласно исследованию, проведенному в Германии в 2014 году, около 2 процентов людей будут страдать от вывиха бедра в течение года после полной замены бедра. К счастью, новые протезы и хирургические методы делают это гораздо менее распространенным явлением.

Как работает тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Гнездо тазобедренного сустава представляет собой глубокую чашечку кости, которая является частью таза (называется вертлужной впадиной). Шар - это верхняя часть бедренной кости (бедренная кость) - название тазобедренного сустава - бедренно-вертлужный сустав. Основная причина вывихов бедра настолько необычна, что мяч удерживается глубоко внутри бедра. В отличие от плечевого сустава, где мяч свободно сидит на гнезде, вывихи бедра встречаются редко, тогда как вывихи плеча очень распространены.

В дополнение к анатомии кости бедра, которая создает устойчивый сустав, тело также имеет сильные связки, много мышц и сухожилий, которые также способствуют стабильности тазобедренного сустава. Для того, чтобы произошло смещение бедра, к суставу должна быть приложена значительная сила. Люди, которые испытывают резкое ощущение бедра, редко имеют вывих сустава; эти условия известны как синдром щелкающего бедра.

Вывих бедра

Когда происходит смещение бедра, должно быть повреждение конструкций, которые удерживают мяч в гнезде. Обычные травмы, возникающие при вывихе бедра, включают переломы кости, окружающей бедро, разрывы верхней и нижней связок бедра и повреждение сустава в хряще. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов, которые питают кость, может привести к состоянию, называемому аваскулярным некрозом (также называемым остеонекрозом бедра).

Люди, которые переносят вывих бедра, имеют очень высокий риск развития артрита сустава в течение нескольких месяцев и лет после травмы и имеют более высокий риск необходимости замены бедра в более позднем возрасте. Степень повреждения хряща в конечном итоге определит вероятность развития будущих проблем в суставе.

Варианты лечения

Самое важное лечение вывих бедра состоит в том, чтобы правильно поместить мяч обратно в гнездо, которое называется сокращением суставов. Чтобы изменить положение тазобедренного сустава, пациенту потребуется общий наркоз. В отличие от вывиха плеча, который многие пациенты, особенно те, у кого были повторные вывихи плеча, могут перемещаться самостоятельно, вывих бедра обычно требует значительной силы для перемещения.

Согласно обзору медицинского центра NYU Langone, наилучшие результаты достигаются, если уменьшение выполняется в течение шести часов после вывиха, либо в виде открытой операции, либо в виде артроскопической процедуры с использованием разрезов замочной скважины.

Как только мяч вернется в гнездо, ваш врач проверит наличие других травм, в том числе травмы кости, хряща и связок. В зависимости от полученных травм может потребоваться дальнейшее лечение. Сломанные кости, возможно, должны быть отремонтированы, чтобы удержать шар внутри гнезда, а поврежденный хрящ, возможно, придется удалить изнутри сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава все чаще используется в качестве инструмента, обеспечивающего как можно более здоровый сустав после травмы этого типа.

Кроме того, развитие раннего артрита тазобедренного сустава очень распространено после травмы тазобедренного сустава.Поэтому многим пациентам, у которых вывих бедра, в конечном итоге требуется операция по замене бедра.

Операция по замене тазобедренного сустава проводится для замены шара и гнезда поврежденного тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных и наиболее успешных ортопедических операций, но это серьезная хирургическая процедура, которая не обходится без риска.

Это включает не только инфекцию и асептическое расшатывание (расшатывание сустава без инфекции), но и само состояние, которое могло привести к операции в первую очередь: вывих бедра.

В том же немецком исследовании сделан вывод, что до 17,7% от общего количества тазобедренного сустава связано с вывихом. С другой стороны, 28 процентов из тех, кто подвергается ревизионной хирургии, будут испытывать вывих.

Несмотря на эти статистические данные, большинство людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, могут возобновить нормальный активный образ жизни без значительного дискомфорта от тазобедренного сустава.

Подвывих бедра

Связанная травма называется подвывихом бедра. Совместный подвывих - это еще один способ описания того, что люди часто называют частичным вывихом. В случае тазобедренного сустава это означает, что шар начал выходить из гнезда, но не вышел полностью или не вывихнулся.

У людей с подвывихом бедра может быть много тех же осложнений, что и у тех, кто переносит вывих бедра. Со временем у этих людей могут развиться слезы на бедрах, остеонекроз и артрит тазобедренного сустава.

Подвывих бедра был травмой, которая закончила карьеру футбольной звезды Бо Джексона.

Слово от DipHealth

Смещение бедра или подвывих - это потенциально разрушительная травма, которая может привести к кратковременным и долгосрочным проблемам с тазобедренным суставом. Люди, которые перенесли вывих бедра, обычно нуждаются в общей анестезии для того, чтобы тазобедренный сустав был снова установлен на место.

После вывиха бедра важно убедиться, что сустав стабилен и не было никаких других повреждений окружающей кости. Если таковые имеются, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

Люди, получившие эти травмы, подвержены высокому риску развития осложнений, таких как остеонекроз и артрит тазобедренного сустава. В конечном счете, замена тазобедренного сустава может стать необходимой, если имелось долговременное повреждение тазобедренного сустава.

Это время для замены тазобедренного сустава?