Лептин, rT3 и прибавка в весе при гипотиреозе

Вы можете испытывать трудности с потерей веса, если у вас есть недостаточная активность щитовидной железы. Лептин и обратный T3 (rT3), два гормона, которые, как полагают, играют роль в регуляции веса и метаболизма, изменяются по уровню и функции при гипотиреозе. Хотя не совсем ясно, как эти гормоны могут быть затронуты или могут повлиять на заболевание щитовидной железы, они могут способствовать проблемам с весом, которые обычно связаны с этим состоянием.

Из-за многих гормональных изменений, которые происходят с заболеванием щитовидной железы, диеты и ограничения калорийности может быть недостаточно для достижения оптимальной потери веса, если вы гипотиреоз. Понимание лептина и rT3 может помочь вам получить более широкую картину многих факторов, связанных с гипотиреозом.

Лептин

Было обнаружено, что гормон лептин является основным регулятором массы тела и обмена веществ. Лептин секретируется жировыми клетками, и уровень лептина обычно увеличивается с накоплением жира.

Повышенная секреция лептина, возникающая как реакция на увеличение веса, обычно является сигналом для организма, что запасы энергии (жира) являются адекватными.

Это приводит к ряду физиологических реакций, которые заставляют организм сжигать жир, а не накапливать избыток. Это также заставляет щитовидный гормон (ТРГ) увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ), который помогает израсходовать лишние калории.

Резистентность к лептину

У большинства людей со здоровым весом уровень лептина составляет менее 10. Гипотиреоз и диабет являются двумя наиболее распространенными заболеваниями, связанными с высоким уровнем лептина и с другим состоянием, описанным как резистентность к лептину.

Резистентность к лептину является сниженной реакцией на лептин, даже если его количество циркулирует по всему организму. Это сопротивление основано на ложном сообщении о том, что тело голодает, и, таким образом, несколько гормональных механизмов активируются для увеличение жировые запасы, поскольку тело пытается полностью изменить воспринимаемое состояние голода. Считается, что даже при умеренном потреблении калорий это увеличивает риск увеличения веса или ожирения.

тучность

Часто люди с хронической избыточной массой тела имеют разную степень резистентности к лептину, при которой способность лептина регулировать метаболизм снижается.

Механизмы, которые активируются резистентностью к лептину, все из которых приводят к увеличению веса, включают:

• Уменьшенная секреция ТТГ
• Подавление превращения тироксина (Т4) в активный трийодтиронин (Т3)
• Увеличение производства обратного Т3
• Повышенный аппетит
• Повышенная резистентность к инсулину
• Ингибирование липолиза (расщепление жира)

Эти механизмы могут быть частично обусловлены подавлением рецепторов лептина, которое происходит после длительного воздействия избыточного количества лептина. В результате, если вы страдаете избыточным весом в течение длительного периода времени, становится все труднее терять вес.

лечение

Заболевания щитовидной железы, избыток жира в организме, избыток лептина и резистентность к лептину, похоже, усугубляют друг друга. В то время как эти взаимодействия затрудняют лечение и потерю веса, изменение диеты и адекватное лечение щитовидной железы может помочь обратить некоторые эффекты и нормализовать уровень гормонов.

В настоящее время нет лекарств, которые бы конкретно лечили резистентность к лептину. Здоровая диета с низким содержанием обработанных пищевых продуктов, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна ассоциировались с улучшенной физической реакцией на лептин.

Было также показано, что лечение гипотиреоза заместительными препаратами щитовидной железы снижает уровень лептина и снижает эффекты резистентности к лептину.

Обратный T3 (rT3)

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) вырабатываются щитовидной железой. Щитовидная железа производит больше Т4, чем Т3, но затем Т4 активируется до Т3 в тканях. Это форма T3 гормона, которая имеет метаболический эффект, который увеличивает метаболизм, производит энергию и стимулирует потерю веса.

Есть некоторые свидетельства того, что T3 может быть низким у людей, страдающих синдромом хронической усталости, и это заставило некоторых исследователей рассматривать синдром хронической усталости как вариант заболевания щитовидной железы.

Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы

T4 также может преобразовывать в обратный T3 (rT3), который является неактивной формой T3, которая фактически блокирует эффекты T3. Баланс T3 и rT3 основан на потребностях вашего организма в энергии.

RT3 производится во время голодания, чтобы уменьшить метаболизм и сохранить запасы энергии в организме. RT3 может также производиться во время стресса или в ответ на хроническую диету. Поскольку rT3 является продуктом T4, он был исследован в контексте заболеваний щитовидной железы, но с неясными результатами.

При неоптимальном T4 гипотиреоз обычно характеризуется низким T3 и низким rT3. Тем не менее, иногда, если вы гипотиреоз, может развиться неожиданно высокий rT3. Это может вызвать увеличение веса, а также может быть вызванный увеличение веса.

Факторы, которые могут повлиять на результаты теста щитовидной железы

Уровни rT3 и заболевания щитовидной железы

При гипотиреозе у вас может не хватить T4 для начала, и это часто (но не всегда) приводит к снижению уровня rT3. Значение rT3 не совсем понято. Низкие уровни могут быть отражением заболевания щитовидной железы, но неясно, влияет ли хронически низкий уровень rT3 на организм и, если да, каковы последствия.

Тем не менее, именно высокие уровни rT3, по-видимому, являются проблематичными при заболеваниях щитовидной железы. Иногда, по неизвестным причинам, rT3 фактически повышается при гипотиреозе, когда T4 преобразуется в rT3 вместо T3. Это может привести к увеличению веса, что, что интересно, приводит к повышению уровня rT3, и начинается цикл.

лечение

Для большинства здоровых людей rT3 обычно ниже 250 пг / мл, а отношение T3 / rT3 должно быть больше 1,8, если свободный T3 измеряется в нг / дл, или 0,018, если свободный T3 измеряется в пг / мл. Существует большое противоречие о значении rT3 и о том, следует ли его измерять или лечить вообще.

Было высказано предположение, что низкоуглеводные диеты могут подавлять функцию щитовидной железы и увеличивать rT3 более, чем сопоставимое снижение калорийности с адекватными углеводами.

Хотя низкоуглеводная диета может привести к потере веса, если у вас нет гипотиреоза, вы можете восстановить вес, если у вас есть заболевание. Это может быть связано с перепроизводством rT3, хотя неясно, что является причиной, а что является следствием.

Лечение гипотиреоза может включать замену T4 или комбинации T4 / T3. Основанием для комбинированного лечения является то, что избыток rT3 может противодействовать активности T3 или что конверсия T4 в T3 может быть нарушена даже при адекватной замене T4.

Хотя комбинированное лечение может быть решением для некоторых людей, страдающих гипотиреозом, нет убедительных доказательств того, что комбинированная терапия лучше, чем лечение одним T4. Другая проблема заключается в том, что корреляция между лечением и нормализацией уровня rT3 является слабой.

Слово от DipHealth

Активность гормонов щитовидной железы является сложной, и гипотиреоз вызывает увеличение веса с помощью ряда механизмов. Уровни T4 и T3 традиционно считаются наиболее надежными показателями заболеваний щитовидной железы. Лептин и rT3 также были связаны с заболеванием щитовидной железы, но многое еще предстоит узнать о связи. Значение измерений этих гормонов в крови также остается неясным.

Ключевым выводом является то, что исследования лептина и rT3 в контексте увеличения веса при гипотиреозе предполагают, что диета и физические упражнения сами по себе могут быть неэффективными для достижения целевого веса, и что оптимизация лечения вашего гипотиреоза необходима для регулирования метаболизма.