Что такое хирургическая маржа при раке кожи?

Простое хирургическое удаление (удаление) является наиболее распространенным методом, используемым для лечения как первичных, так и рецидивных опухолей кожи. Процедура включает хирургическое удаление опухоли и определенного количества нормальной кожи, окружающей ее. Эта окружающая область называется «полем» или «хирургическим полем».

Удаление поля увеличивает вероятность того, что все раковые клетки будут удалены. После удаления поражения его направляют патологу, который проверяет края иссечения, чтобы убедиться в их чистоте.

Поля для базальноклеточного и плоскоклеточного рака

Иссечения используются для лечения как первичных, так и рецидивных опухолей. Для базальноклеточной карциномы (BCC) и плоскоклеточной карциномы (SCC) поля обычно составляют от 2 до 4 мм. Это приводит к скорости излечения 95% и 92% для первичного BCC и SCC, соответственно. Эти показатели лечения зависят от места, размера и характера опухоли. Эксцизия может быть выполнена в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени рака.

BCC и SCC упоминаются как немеланомный рак кожи и являются наиболее распространенными формами рака кожи, причем BCC встречается чаще, чем SCC; 75% случаев немеланомного рака кожи - это ОЦК. Несмотря на то, что рак кожи, не являющийся меланомой, является наиболее распространенным видом рака кожи, на его долю приходится всего 0,1 процента случаев смерти от рака.

Поля для поражений меланомой

Для меланомных поражений размер края намного больше и зависит от стадии заболевания:

• Этап 0: Поле 0,5 см.
• Этап I: От 1 до 2 см, в зависимости от толщины меланомы (называемой толщиной Бреслоу).
• Этап II: Если меланома имеет толщину от 1 до 2 мм, поле нормальной кожи на 1–2 см также будет удалено. Если толщина опухоли составляет от 2 до 4 мм, то вокруг места опухоли будет удалено не менее 2 см нормальной кожи. Если опухоль имеет толщину более 4 мм, то рекомендуется анатомический интервал в 3 см.
• Этап III: От 1 до 3 см в зависимости от толщины опухоли с последующей химиотерапией, иммунотерапией или другими адъювантными процедурами.

Базально-клеточный рак

Базально-клеточные карциномы, или ОЦК, представляют собой аномальные образования или повреждения в базальных клетках кожи, которые появляются в самом глубоком слое наружного слоя кожи. ОЦК обычно появляются в виде красных пятен, ударов, наростов или открытых язв на коже. Они могут также появиться как шрамы. ОЦК может быть изуродующим, но редко метастазирует за пределы опухоли, хотя это может происходить. Подозреваемые ОЦК должны быть исследованы и обработаны, и не должны игнорироваться.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, или SCCs, представляют собой аномальный рост клеток кожи в самых верхних слоях кожи. SCCs обычно появляются как открытые язвы, чешуйчатые красные пятна, бородавки или опухоли, которые имеют углубление в центре. Они могут кровоточить или развиваться струпья, и они могут быть изуродованы. Хотя они являются одними из наиболее распространенных видов рака кожи и составляют относительно низкий процент смертей от рака, они могут метастазировать и не должны игнорироваться.