Как геморрагический инсульт отличается от ишемического инсульта

Инсульт является серьезным заболеванием, вызванным недостаточным кровоснабжением головного мозга. В большинстве случаев это происходит, когда в артерии, которая снабжает мозг, образуется тромб, состояние, которое обычно называют ишемическим инсультом.

Однако примерно в 10 процентах случаев возникает инсульт, когда в мозгу внезапно лопается кровеносный сосуд. Без кислорода, переносимого кровью, клетки мозга могут быстро погибнуть и привести к необратимому повреждению мозга. Этот тип инсульта называют геморрагическим инсультом или внутричерепным кровоизлиянием.

Симптомы геморрагического инсульта

Когда происходит внутримозговое кровоизлияние, оно не только лишает мозг кислорода, оно может вызывать сильные отеки и сдавливание самого мозга. Симптомы могут отличаться, но обычно включают в себя:

• Внезапная и сильная головная боль
• Головокружение и потеря баланса
• Слабость в лице, ноге или руке на одной стороне тела
• Тошнота
• рвота
• Путаница или дезориентация
• Проблемы с речью или глотанием
• Приступы

Согласно исследованию, проведенному в 2010 году в журнале «Инсульт», нетравматическое внутримозговое кровоизлияние - это разрушительное событие с 30-дневной смертностью от 35 до 52 процентов.

Причины геморрагического инсульта

Хотя внутричерепное кровоизлияние может возникнуть в результате серьезной травмы головы (например, при автомобильной аварии), две наиболее распространенные причины связаны с аномалиями самих кровеносных сосудов.

Одно из таких состояний известно как аневризма, которая возникает, когда часть артерии становится ненормально расширенной. Когда это происходит, стенки артерии могут начать вздыматься и в конечном итоге разорваться. Аневризмы могут быть врожденными (имеется в виду, что они были с момента рождения) или быть вызваны хронической гипертонией (высокое кровяное давление).

Другой, менее распространенной причиной является врожденное расстройство, известное как артериовенозная мальформация (АВМ). АВМ характеризуется отсутствием капилляров между артериями и венами. Вместо того, чтобы соединяться через эту разветвленную сеть крошечных сосудов, некоторые артерии и вены будут соединяться напрямую. Это чаще всего происходит в мозге или позвоночнике.

Со временем патологические сосуды начнут расширяться, поскольку кровяное давление создает дополнительную нагрузку на их и без того ослабленную структуру. К сожалению, более 50 процентов людей с АВМ будут испытывать геморрагический инсульт.

Кроме того, некоторые виды рака головного мозга могут вызывать внутричерепное кровоизлияние, подрывая структурную целостность сосуда и ослабляя его до точки разрыва.

лечение

Одним из первых шагов в борьбе с внутричерепным кровоизлиянием является снижение артериального давления как можно быстрее. Внутривенные антигипертензивные препараты обычно используются для этого, в то время как лекарства могут также быть предписаны, чтобы противодействовать любым разжижителям крови, которые может принимать человек.

Как только человек стабилизируется, врачи будут стремиться точно определить источник кровотечения. Если кровоизлияние относительно невелико, все, что необходимо, может быть поддерживающее лечение, включая контролируемую гидратацию жидкостями для внутривенного введения для предотвращения внутричерепного отека.

Для более серьезных инсультов может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить разрыв и остановить кровотечение. В других случаях его можно использовать для снижения давления от скопившейся крови. Это может потребовать процедуры, известной как краниотомия, при которой часть черепа временно удаляется.

Как правило, выздоровление от геморрагического инсульта происходит медленно и требует длительного пребывания в больнице. Профессиональная, речевая и физическая терапия также могут быть необходимы для улучшения двигательных навыков, пораженных повреждением головного мозга.

В случае легкого инсульта человек может вернуться домой через пару недель. В более тяжелых случаях лечение может продолжаться и требовать длительного ухода, если двигательные и когнитивные функции были значительно нарушены.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская Ассоциация Сердца. «Что такое артерио-венозная мальформация (АВМ)?» Даллас, Техас; обновлено в октябре 2012 г.
• Hanley, D.; Авад, я.; Vespa, P. et al. «Геморрагический инсульт: введение». Инсульт. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
• Пауэрс, В. "Внутрицеребральное кровоизлияние и травма головы; общие последствия и общие механизмы травм". Инсульт. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.