Как рак молочной железы распространяется и рецидивирует

Рак молочной железы достаточно пугающий без страха, что он может попасть в другие части тела. Метастазирование - это термин для распространения рака. Около 250 000 женщин с диагнозом рак молочной железы и около 40 000 умирают от этой болезни каждый год. Когда рак молочной железы диагностируется на ранних стадиях, многие женщины продолжают жить без рака.

Тем не менее, для других, болезнь является метастатической на момент постановки диагноза или позже повторяется. Считается, что метастазирование является причиной около 90 процентов смертей, связанных с раком молочной железы. Как рак молочной железы распространяется или рецидивирует?

Ранняя диагностика

Риск рецидива или распространения рака молочной железы коррелирует с размером опухоли и степенью ее распространения на момент постановки диагноза.

Примерно у 20 процентов женщин рак молочной железы диагностируется на самой ранней стадии. Рак молочной железы стадии 0 или карцинома in situ считается преинвазивным раком молочной железы. Поскольку эти самые ранние виды рака не распространились за пределы так называемой базальной мембраны (они не вышли за пределы протоков молочной железы), хирургическое вмешательство должно теоретически излечить эти виды рака.

Еще у 70 процентов людей диагностирован инвазивный рак молочной железы, который не метастазировал (распространяется на отдаленные органы). Эти раки молочной железы, которые считаются раком стадии 1-3, могут распространяться на лимфатические узлы, но не присутствуют в других органах. При таком лечении, как хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и / или целевая терапия, многие из этих опухолей останутся в безвыходном положении. Однако риск того, что они появятся снова (рецидив), выше при более высоких стадиях и при вовлечении лимфатических узлов.

Менее 10 процентов женщин имеют диагноз, когда рак уже распространился на отдаленные участки тела. Рак молочной железы, скорее всего, распространяется на кости, печень, легкие и мозг.

рекуррентность

Большинство метастатических форм рака молочной железы сначала диагностируются как рак молочной железы на ранней стадии, который позднее повторяется. Рецидивы могут быть:

• Местный: в груди
• Регионарная: в лимфатических узлах или грудной стенке
• Отдаленный: в отдаленных органах

Когда рак молочной железы повторяется в отдаленном месте, он больше не излечим, но все еще поддается лечению, и лечение может как улучшить симптомы, так и продлить жизнь.

Страх и понимание

Многие люди боятся рецидива рака молочной железы, но большинство из них могут найти баланс между осознанием и параличом страха. Распространено и нормально иметь повышенную осведомленность, если у вас появляются симптомы возможного распространения после первичного рака молочной железы. Головная боль, вероятно, будет обычной головной болью, но мысль о метастазах в мозг может прийти на ум. Точно так же боль в спине может вызвать у вас беспокойство по поводу метастазов в кости, в то время как вероятность того, что вы спали неправильно, намного выше.

Важно, чтобы каждая женщина (и мужчина), у которой был рак молочной железы, была осведомлена о своих ожиданиях. Ваш онколог может помочь вам понять их на основе вашего конкретного рака, его стадии и других характеристик. Повышенная осведомленность может гарантировать, что вы последуете за соответствующими визитами и знаете, когда позвонить. Однако если страх становится эмоционально вредным, онколог может оказаться бесценным, помогая вам поддерживать баланс между добросовестностью и страхом.

Как распространяется рак молочной железы

Рак молочной железы может распространяться на другие области тела тремя основными способами:

• Через лимфатическую систему: Клетки опухоли молочной железы могут смещаться от опухоли в молочной железе и попадать в крошечные лимфатические сосуды, которые присутствуют по всей груди. Оттуда их можно переносить по лимфатическим каналам в лимфатические узлы и далее. Это лимфатическое распространение, которое является важной частью диагностики и постановки рака молочной железы. Если опухоль распространилась от груди к сторожевому лимфатическому узлу (если рак является положительным лимфатическим узлом), она, по существу, «объявила» о своем намерении распространиться за пределы груди. Люди могут быть очень смущены, если они читают свои отчеты о патологии. Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, в отчете может быть указано «метастазирование в лимфатические узлы». Это не означает, что у вас метастатический рак молочной железы, и даже в некоторых ранних стадиях рака молочной железы 1B может быть поражение лимфатических узлов.
• Через кровь: Точно так же, как крошечные лимфатические сосуды по всей груди, есть много маленьких кровеносных сосудов. Раковые клетки могут проникать в эти крошечные кровеносные сосуды и переноситься через кровоток в отдаленные места, особенно в такие области, как легкие и печень с большим кровотоком.
• Местное вторжение: При инвазии рак молочной железы может также распространяться на близлежащие ткани, такие как грудная стенка или ребра. Таким образом, раковые клетки отличаются от нормальных клеток. Доброкачественные опухоли могут расти и давить на близлежащие ткани, иногда вызывая повреждение. Но раковые опухоли фактически проникают в эти ткани. Фактически, термин «рак» происходит от греческого слова, означающего «краб», для описания крабоподобного распространения рака в близлежащие ткани.

Когда рак молочной железы распространяется на другой орган, это все еще рак молочной железы. Например, если рак молочной железы распространится на легкие, это не будет называться раком легких. Вместо этого мы будем называть это раком молочной железы, распространяющимся на легкие, или раком молочной железы с метастазами в легкие. Если вы посмотрите на раковые клетки в легких под микроскопом, это будут раковые клетки молочной железы, а не раковые клетки легкого.

Рак, который распространился на другие ткани, может отличаться от исходной опухоли, и это еще одна область путаницы. Рак - это не просто клон ненормальных клеток, которые размножаются бездумно. Скорее они постоянно меняются и развивают новые мутации. По этой причине опухоль, которая была положительной по рецептору эстрогена при обнаружении в молочной железе, теперь может быть отрицательной по рецептору эстрогена. Статус HER 2 также может измениться. Это также объясняет, почему метастатические опухоли иногда более агрессивны, чем исходная опухоль.

Почему это распространяется и повторяется

Вы можете быть удивлены, почему клетки рака молочной железы вообще путешествуют. Или почему нормальные клетки не распространяются вокруг нашего тела. Раковые клетки отличаются от нормальных клеток во многих отношениях. Одним из них является то, что нормальные клетки имеют то, что известно как «молекулы адгезии». Эти молекулы адгезии действуют как клей и удерживают клетки там, где они находятся, в определенной части тела.

Нормальные клетки также имеют «границы» или способы, которыми клетки общаются друг с другом. Это похоже на то, как одна страна говорит другой: «ты не принадлежишь здесь». Раковые клетки, напротив, не уважают эти клеточные коммуникации, по существу игнорируя «заборы» между различными тканями.

Еще одна запутанная тема, когда речь идет о распространении рака молочной железы, почему это может случиться годами или даже десятилетиями спустя. Мы знаем, что, особенно при раке молочной железы, положительном по рецепторам эстрогена, рак, по-видимому, может исчезнуть только через много лет после исходной опухоли. Никто точно не знает, как именно это происходит, но есть теории о рецидивах, которые предполагают, что некоторые раковые клетки молочной железы более устойчивы, чем другие, и что эти раковые "стволовые клетки" могут бездействовать даже в процессе лечения.

Факторы риска

Мы не знаем, какой рак молочной железы будет повторяться, а какой нет, но есть некоторые факторы, которые увеличивают риск. Они включают:

• Раки, которые являются более высокими стадиями (например, стадия 3 против стадии 1)
• Раки, которые распространились на лимфатические узлы
• Рак, который более агрессивен (имеет более высокую степень опухоли)
• Рак, возникающий у молодых женщин

симптомы

Если у вас есть метастазы, вы можете иметь или не иметь никаких симптомов. Некоторые метастазы обнаруживаются при скрининговых тестах, таких как сканирование костей или ПЭТ. Поскольку эти тесты могут выявлять метастазы, женщины с ранней стадией рака молочной железы могут задаться вопросом, почему не проводятся обычные контрольные обследования. Причина в том, что хотя метастазы могут быть выявлены раньше при скрининге, обнаружение этих областей распространения до того, как у вас появятся какие-либо симптомы, не улучшает выживаемость.

Общие симптомы метастатического рака молочной железы могут включать чувство нездоровья, непреднамеренную потерю веса или снижение аппетита.

Когда рак молочной железы распространяется на легкие, это может вызвать одышку и кашель. Метастазы в печени из-за рака молочной железы могут привести к дискомфорту в животе и желтухе, желтоватому обесцвечиванию кожи.

Наиболее распространенным участком метастазов в груди являются кости, а симптомы обычно включают боль. Иногда первым симптомом является патологический перелом, перелом, который происходит через область кости, ослабленную опухолью и часто вызванную минимальной травмой. Метастазы в мозг могут вызывать такие симптомы, как головная боль, нарушение зрения, слабость и онемение или судороги.

Зная это, женщины, у которых был ранний рак молочной железы, могут стать нервными, если у них развивается любой из этих симптомов. Важно помнить, что женщины, у которых не было рака молочной железы, тоже страдают головными болями. Но будь нежнее с собой. Те, у кого не было рака молочной железы, могут дразнить вас о ваших проблемах, связанных с новыми болями и болями, но те, у кого был рак молочной железы, получат его. Если вам нужно проверить симптом, чтобы вы могли расслабиться, обязательно сделайте это.

диагностика

У врачей есть несколько способов определить, распространился ли рак или нет. Они включают в себя визуализацию тела с использованием рентгеновских снимков, сканирования костей, МРТ, КТ или ПЭТ. Анализы крови могут проверить уровни определенных химических веществ в крови, включая специфические опухолевые маркеры, связанные с метастазированием.

Кроме того, врачи часто полагаются на биопсию, которая представляет собой образцы ткани, взятые хирургическим путем или извлечением иглы. Эти образцы затем исследуются под микроскопом на клеточные аномалии, которые указывают, есть ли прогрессирование рака.

Лечение и перспективы

Когда рак молочной железы становится 4-й стадией (метастатическим), он больше не излечим, но все еще очень излечим. Варианты лечения метастатического рака молочной железы включают химиотерапию, таргетную терапию, лекарства от остеопороза, гормональную терапию и новые методы лечения, такие как иммунотерапевтические препараты, в клинических испытаниях. Изолированные метастазы, например, в мозг, иногда лечат хирургическим путем или лучевой терапией.

В целом, цель лечения метастатического рака молочной железы сильно отличается от ранних стадий заболевания.При ранней стадии заболевания лечение часто является агрессивным с целью лечения рака. На стадии 4, однако, целью является наименьшее количество лечения для контроля заболевания. Агрессивное лечение этой стадии не улучшает результаты, но увеличивает риск побочных эффектов и ухудшения качества жизни.

Слово от DipHealth

Небольшой процент женщин имеет метастатический рак молочной железы на момент постановки диагноза, но чаще метастазы являются отдаленным рецидивом рака молочной железы на ранней стадии. Вероятность рецидива рака зависит от многих факторов. Из-за страха повторения некоторые люди могут испытывать беспокойство, хотя в большинстве случаев люди могут найти баланс. Некоторая степень озабоченности важна для того, чтобы помочь женщинам (и мужчинам) пройти рекомендуемое лечение и последующее наблюдение.

Рак может распространяться локально в близлежащие ткани или через лимфатические ткани и кровь. Поскольку именно рак молочной железы является причиной большинства случаев смерти от этой болезни, многие исследователи изучают причины, по которым раковые клетки могут распространяться, и что может мешать им в этом.