Чего ожидать от гестационного диабета

Если вы беременны, ваш акушер, вероятно, сказал вам, что вам потребуется тестирование на гестационный диабет. Не волнуйтесь - тестирование на гестационный диабет является важной частью рутинной дородовой помощи. Большинство женщин проходят тестирование в течение 24–28 недель беременности. Если у вас есть какие-либо факторы риска развития диабета, ваш врач может рассмотреть возможность проверки уровня сахара в крови уже во время вашего первого дородового визита.

Зачем тестировать?

Определенные гормоны увеличиваются во время беременности, передавая ценные питательные вещества от матери ребенку, чтобы плод развивался и рос. Другие гормоны блокируют действие инсулина, гарантируя, что у самой матери не развивается низкий уровень сахара в крови. Чтобы компенсировать это, уровень инсулина у матери повышается.

Если ее уровень инсулина не может увеличиться в достаточной степени, повышение уровня сахара в крови в конечном итоге приведет к гестационному диабету. Без лечения гестационный диабет может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка. Эти осложнения могут включать в себя:

• Макросомия (негабаритный ребенок)
• Увеличенный шанс доставки кесарева сечения
• Высокое кровяное давление во время беременности
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) у ребенка сразу после родов
• мертворождение
• Для ребенка риск ожирения и развития диабета 2 типа в более позднем возрасте

Многие беременные женщины, у которых развивается гестационный диабет, не имеют факторов риска, но в других случаях факторы риска могут включать:

• Избыточный вес или ожирение
• Наличие семейной истории диабета 2 типа
• Возраст 25 или старше
• Многократная беременность (двойня, тройня или больше)
• Гестационный диабет при предыдущей беременности
• Быть американским индейцем или уроженцем Аляски, афроамериканцем, азиатом, латиноамериканцем или жителем Тихого океана

Типы испытаний

Два теста доступны для скрининга гестационного диабета. Большинство женщин сдают оральный тест на толерантность к глюкозе, только после трехчасового теста на глюкозу, если их результаты находятся за пределами допустимого диапазона.

Устный тест на толерантность к глюкозе

Почему это сделано: Устный тест на толерантность к глюкозе (или тест на глюкозу) является обычным для всех беременных женщин. Это далеко не окончательно, поэтому не беспокойтесь, если вам позвонят, и вам нужно вернуться для повторного теста.

Когда это будет сделано: В течение 24–28 недель беременности или ранее, если у вас есть какие-либо факторы риска.

Как это сделано: Вы мало что можете сделать, чтобы подготовиться к этому тесту. Во время теста вы будете пить сладкий напиток, содержащий 50 г глюкозы. Ваш доктор заберет вашу кровь через час, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше тело обрабатывает глюкозу. Некоторые женщины могут чувствовать тошноту от сладкого напитка.

Что означают ваши результаты: Если ваш уровень глюкозы в плазме за один час больше или равен 140 миллиграммам на децилитр крови (мг / дл) - некоторые врачи устанавливают пороговое значение 130 мг / дл - есть подозрение на гестационный диабет и рекомендуется дальнейшее тестирование. Если ваш уровень глюкозы в плазме в течение одного часа составляет менее 120 мг / дл, скорее всего, у вас нет гестационного диабета.

Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе

Почему это сделано: Чтобы подтвердить или исключить гестационный диабет.

Когда это сделано: После того, как вы получили неправильные показания по однократному оральному тесту на толерантность к глюкозе.

Как это сделано: Вы должны поститься за 10-14 часов до теста. Обязательно обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете, чтобы выяснить, могут ли они повлиять на результаты теста.

Этот тест похож на одночасовой оральный тест на толерантность к глюкозе, за исключением того, что сладкий напиток теперь содержит 100 г глюкозы, а не 50 г. Кровь сначала берется, прежде чем выпить глюколу Это называется уровнем глюкозы натощак. Кровь берется снова через час, два часа и три часа.

Советы по сдаче теста

• Из-за необходимого 10–14-часового поста большинство женщин назначают тестирование первым делом на утро.
• Некоторые люди могут чувствовать слабость или легкомысленность во время этого теста. Если это возможно, рекомендуется иметь назначенного водителя и приносить еду, когда она заканчивается.
• Принесите журнал или книгу, чтобы вам было чем заняться между анализами крови (если у вас трехчасовой тест на толерантность к глюкозе).

Результаты теста

Ненормальные показания для каждого раздела теста:

• Пост: 95 мг / дл или выше
• Один час: 180 мг / дл или выше
• Два часа: 155 мг / дл или выше
• Три часа: 140 мг / дл или выше

Следующие шаги

Если одно из показаний является ненормальным, ваш врач может предложить некоторые диетические изменения и, возможно, повторить тест позже во время вашей беременности. Два или более неправильных показания означают, что у вас, вероятно, гестационный диабет.

Управление гестационным диабетом может включать:

• Изменения в вашем рационе, особенно сокращение и последовательное потребление углеводов
• Регулярное упражнение
• инсулин
• Глибурид (пероральный препарат)
• Домашний мониторинг глюкозы в течение дня
• Дополнительные тесты, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок

К счастью, большинство женщин увидят, что их уровень сахара в крови нормализуется в течение шести недель после родов. Однако наличие гестационного диабета может указывать на повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем. Поддержание здоровой массы тела с помощью тщательной диеты и регулярных физических упражнений может помочь снизить этот риск.