Тест Tensilon: использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Тест Tensilon - это диагностический тест, используемый для оценки миастении, которая представляет собой нервно-мышечное состояние, характеризующееся мышечной слабостью. Тест включает в себя инъекцию Tensilon (edrophonium), после чего оценивается ваша мышечная сила, чтобы определить, вызвана ли ваша слабость миастенией или нет.

Цель

Наиболее распространенная причина для проведения теста Тенсилона состоит в том, чтобы различать миастению и другие состояния, которые вызывают слабость. Слабость миастении обычно ухудшается после физической нагрузки и улучшается после отдыха.

Наиболее распространенные симптомы миастении включают двойное зрение, невнятную речь, слабость и усталость рук или ног. Симптомы обычно усиливаются в конце дня, и слабость может повлиять на мышцы, которые также контролируют вашу способность дышать, а это значит, что вы должны приложить усилия, чтобы дышать.

Состояние обычно начинается в зрелом возрасте, может затрагивать мужчин и женщин, а также может проявляться в детском возрасте и в младенчестве. Если у вас миастения, и у вас нет диагноза и лечения, вы по-прежнему будете испытывать симптомы.

Другие условия

Состояния, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами миастении, включают холинергический кризис, который может возникнуть в результате воздействия токсинов или передозировки анестетика, или синдром Ламберта Итона, нервно-мышечное состояние. Это все редкие условия.

Другие состояния, которые можно оценить с помощью теста Tensilon, включают блефароспазм, который представляет собой нарушение движения век, и шейную дистонию, которая представляет собой нарушение движения, затрагивающее шею. В отличие от миастении, эти условия ухудшаются с тестом Tensilon, а не улучшаются.

Как работает тест

Причина, по которой тест Tensilon может помочь в диагностике миастении, заключается в том, что Tensilon биохимически нейтрализует последствия заболевания.Заболевание является аутоиммунным состоянием, что означает, что организм атакует сам себя.

Если у вас миастения, иммунная система вашего тела атакует область мышц, которая обычно должна активироваться вашими нервами. Нервы обычно выделяют нейротрансмиттер ацетилхолин, который связывается с ацетилхолиновыми рецепторами в мышцах, чтобы активировать их.

Если у вас миастения, ваша иммунная система атакует сайты связывания ацетилхолина на мышцах, что не позволяет им реагировать на ацетилхолин. Это мешает вашим мышцам работать как обычно, что проявляется в мышечной слабости.

Поскольку у вас все еще есть некоторые нетронутые рецепторы ацетилхолина, даже если у вас миастения, эта болезнь не парализует вас полностью, а вместо этого вызывает слабость после некоторого использования мышц.

Тенсилон меняет симптомы миастении. Это работает, предотвращая расщепление ацетилхолина. Он ингибирует фермент, который обычно расщепляет ацетилхолин, ацетилхолинэстеразу, позволяя вашему ацетилхолину в максимально возможной степени связываться с существующими рецепторами. Tensilon работает очень быстро, и вы и ваши врачи можете наблюдать эффект от инъекции прямо сейчас.

Что ожидать

Это интервенционный тест, который требует внутривенного (в / в) введения препарата. Вам нужно будет участвовать в некоторых повторяющихся физических действиях и описывать свои симптомы, чтобы ваш врач, обычно невролог, мог оценить результаты вашего теста на Тенсилон.

Шаги теста включают в себя:

• Приготовление: Если вы принимаете другие препараты, ингибирующие холинэстеразу, они могут повлиять на результаты теста Tensilon, поэтому ваш врач может попросить вас прекратить их прием. Ингибиторы холинэстеразы Aricept (донепезил) и Excelon (ривастигмин) используются для лечения деменции. Не прекращайте прием лекарств перед проведением теста Tensilon без предварительной консультации с врачом.
• Начальная инъекция: Ваш доктор сначала введет 2 мг Tensilon IV. Это не вся доза, необходимая для теста, и эта начальная инъекция используется для наблюдения за побочными эффектами Tensilon.
• Наблюдение за побочными эффектами: После введения частичной дозы ваш врач будет наблюдать за вами в течение двух минут для выявления побочных эффектов, которые могут включать медленное дыхание, замедленное сердцебиение и низкое кровяное давление, прежде чем приступить к остальной части теста.
• Завершите инъекцию: Если у вас нет побочных эффектов от первоначальной тестовой дозы, ваш врач будет вводить оставшиеся 8 миллиграммов тенсилона для теста.
• Опишите ваши симптомы: Если вы заметили какие-либо изменения в вашем зрении, вашей силе, вашем дыхании или вашем чувстве равновесия, вы должны обязательно сообщить об этих эффектах своим врачам.
• Заниматься физической активностью: Ваш врач может проверить вашу мышечную силу и попросит вас сделать некоторые физические действия, например, несколько раз стоять из сидячего положения, чтобы оценить вашу мышечную силу.
• Отмена лекарства, если необходимо: Если у вас есть неблагоприятная реакция на тест, например, ухудшение слабости или замедление сердечного ритма, замедленное дыхание или низкое кровяное давление, вы можете быстро отменить эффекты с помощью инъекции атропина, который действует против ацетилхолина.

Результаты

Результаты теста Tensilon могут быть оценены путем краткого наблюдения за эффектами лекарства после инъекции. Как правило, лабораторные показатели не измеряются, а эффект Тенсилона длится около 10 минут.

Если ваша сила увеличивается в ответ на Tensilon, то, скорее всего, у вас есть миастения. Существуют и другие оценки, которые можно выполнить для оценки изменений с помощью теста Tensilon, если подозревается миастения, включая оценку вашей функции глотания с помощью теста, называемого эндоскопией, который оценивает глотательные мышцы. Тем не менее, не все с миастенией улучшаются с тестом Tensilon.

Ожидается, что другие состояния, такие как блефароспазм и дистония шейки матки, ухудшатся с помощью теста Tensilon. Если у вас синдром Ламберта Итона или холинергический кризис, вам не стоит улучшаться с помощью теста Тенсилона, и ваши симптомы могут даже ухудшиться.

Следующие шаги

После теста на Тенсилон, если ваш диагноз диагностирует миастению, ваш доктор, скорее всего, назначит вам лекарство. Лечение миастении включает стероиды для подавления иммунной системы, плазмаферез для противодействия аутоиммунному процессу, Местинон, Регонол (пиридостигмин), который является ингибитором антихолинэстеразы, или тимэктомию (удаление тимуса), операцию по снижению аутоиммунной активности.

Если ваш тест не был диагностическим, то ваш врач продолжит вашу диагностическую оценку, чтобы определить причину вашей слабости с помощью таких тестов, как электромиография (ЭМГ), исследования нервной проводимости (NCV) и анализы крови.

Слово от DipHealth

Если вам нужен тест Tensilon, вам нужно будет участвовать в необходимых физических нагрузках во время теста, и он поможет вам в диагностике, если вы объясните, как изменяются ваши симптомы во время теста. Вам не нужно беспокоиться о долгосрочных проблемах, связанных с тестом, потому что лекарство действует только в течение 10 минут, а побочные эффекты можно быстро устранить.

Миастения является хроническим заболеванием, которое требует длительного лечения, но некоторые люди замечают частичное улучшение заболевания с течением времени.

Способы лечения миастении Гравис