Нейроформальный Стеноз Определен

Спинальный стеноз - это термин, который относится к сужению одного или нескольких пространств в позвоночнике. Вообще говоря, это связано с артритом, что означает, что сужение чаще всего вызвано дегенеративными изменениями, которые происходят со временем в позвоночных костях и / или из-за травмы.

Стеноз позвоночника может возникнуть в любом месте по всей длине позвоночника; однако, это имеет тенденцию быть диагностированным в поясничном (поясница) и шейном (шея) областях больше всего.

Существует 2 типа стеноза позвоночника: стеноз центрального канала и нейроформальный стеноз. Термин «стеноз центрального канала» подразумевает сужение позвоночного канала, который представляет собой полое пространство в центре позвоночного столба. Спинной мозг расположен внутри позвоночного канала. Симптомы стеноза центрального канала обычно наблюдаются в тех частях тела, которые находятся под воздействием пораженного уровня позвоночника и ниже.

Стеноз центрального канала

В случае стеноза поясничного центрального канала (не цервикального) эти симптомы часто включают нейрогенную хромоту, которая является типом спазматической боли в ногах, вызванной ходьбой. Повышенный риск падения является еще одним распространенным симптомом.

Стеноз центрального канала шейного отдела позвоночника может привести к ухудшению вашей ловкости рук; это может повлиять на то, что вы делаете своими руками, такие как хранение сумок, кошельков или других предметов, застегивание рубашек и пальто, завязывание шнурков и письмо. Другие симптомы стеноза шейки центрального канала включают в себя общее изменение вашего сенсорного восприятия, ощущение, что вы слабее, чем были раньше, изменения в вашей походке, дисфункции кишечника и / или мочевого пузыря и многое другое.

Нейроформальный стеноз

Нейроформальный стеноз - это сужение, которое происходит в отверстии. Отверстия - это отверстия, которые расположены по обе стороны от позвоночника; они меньше позвоночного канала. Спинные нервы выходят из отверстия после отделения от спинного мозга. Эти нервы затем перемещаются во все области тела, чтобы уловить ощущения и перенести их в мозг для интерпретации, а также передать импульсы движения от мозга к мышцам.

Доктор Роберт Брей, нейрохирург из спортивного и позвоночного центра DISC в Марина-дель-Рей, Калифорния, говорит, что в отличие от стеноза центрального канала, нейроформальный стеноз нарушает существующиенерв только на определенном уровне при котором расположен стеноз.

Другими словами, при нейроораминальном стенозе позвоночника, если определенный уровень или уровни позвонка (уровни называются сегментами) не имеют костных изменений, которые приводят к сужению отверстия, то симптомы, связанные с этим уровнем, не будут присутствовать. Это, однако, не исключает появления у вас симптомов. Если другие сегменты вашего позвоночника сужены, вы можете в результате испытать сопутствующую боль и другие симптомы.

Как и при стенозе центрального канала, нейрогенная хромота (опять же, боль в ногах и судороги при ходьбе) является одним из симптомов нейроформального стеноза. На самом деле, это считается классическим симптомом. Нейрогенная хромота связана с осанкой, а именно с тем, как ваше позиционирование позвоночника влияет на пространство в отверстиях (о чем говорилось выше).

Исследование 2017 года показало, что согнутый (согнутый вперед) позвоночник увеличивает пространство в отверстии. Это имеет тенденцию уменьшать симптомы, потому что нерв имеет больше места.

Что вызывает стеноз позвоночника?

Проходы в позвоночнике могут быть сужены рядом факторов, говорит доктор Аллен Уилкинс из Манхэттенской физической медицины и реабилитации. Среди наиболее распространенных - грыжи диска, артрит соседних фасеточных суставов, выпуклости диска и синовиальные кисты.

Д-р Али Бидон, доцент кафедры нейрохирургии, директор лаборатории биомеханики и хирургических исходов позвоночника в медицинской школе имени Джона Хопкинса и клинический директор хирургии позвоночника в медицинском центре имени Джона Хопкинса Бэйвью соглашается, добавляя, что коллапс дискового пространства, гипертрофия фасет (похожи на оценку доктора Уилкинса («фасетный артрит» выше) и спондилолистез и другие потенциальные причины.

«Каждое из этих состояний становится более распространенным с возрастом, но также может быть результатом травматического повреждения», - комментирует Бидон.

Просто с течением времени - в сочетании с влиянием, которое жизненные обязанности оказывают на ваш позвоночник - может лежать в основе вашего нейроораминального стеноза. «Нейроформинальный стеноз вызван нормальным износом, старением сустава или повреждением сустава, и он не сохраняется в течение долгого времени, среди прочих причин, - заключает доктор Брей.

Если вас интересуют варианты лечения нейроораминального стеноза, поговорите с врачом. Для получения общей информации, прочитайте Neuralforaminal Стеноз Лечение.

Электронное интервью. Wilkins, A., MD. Манхэттен Физическая медицина и реабилитация. Нью-Йорк. Декабрь 2013.