Как диагностируется синдром хронической усталости

Путь к диагностике синдрома хронической усталости (CFS) может быть расстраивающим. Состояние характеризуется своими симптомами, и нет единого теста, который мог бы подтвердить это. Еще более усложняет проблему тот факт, что многие симптомы CFS отражают симптомы других заболеваний, включая сердечные, легкие, щитовидную железу и даже психические расстройства. Как заболевание, синдром хронической усталости диагностируется, когда другие возможные объяснения того, как вы себя чувствуете, были изучены и исключены. Это состояние также называется миалгическим энцефаломиелитом (ME / CFS) или системной непереносимостью физической нагрузки (SEID).

Самопроверки

Вы не можете диагностировать себя с синдромом хронической усталости, но вы можете (и рекомендуется) повысить уровень осведомленности о своих симптомах, их частоте и возможных триггерах. Эта информация очень поможет вашему врачу в диагностическом процессе.

Начните с изучения ряда возможных симптомов хронической усталости; Вы можете испытывать некоторые, которые в противном случае вы не думаете, стоит поднять к врачу. Затем подумайте о том, чтобы вести дневник симптомов, который может помочь вам найти шаблоны вещей, которые заставляют вас чувствовать себя лучше или хуже. Кроме того, вспомните эпизод болезни или стресса, который произошел незадолго до того, как вы впервые начали испытывать симптомы, и примите это к сведению.

Вы можете дополнительно подготовиться к посещению со своим врачом, записав ответы на следующие вероятные вопросы:

• Как долго у вас были эти симптомы?
• Чем вещи, которые вы можете сделать сейчас, отличаются от того, что вы могли делать до того, как у вас появились эти симптомы? Ваши симптомы мешают вам заниматься определенной деятельностью?
• Как вы себя чувствуете, если вы пытаетесь делать то, что сейчас трудно?
• Какие конкретные действия заставляют вас чувствовать себя хуже?
• Помогает ли вам спать или отдыхать?
• Есть ли у вас проблемы со сном?
• Что помогает вам больше всего, когда вы чувствуете усталость?
• Есть ли у вас проблемы с четким мышлением?

оценка

Ваш врач будет использовать всю эту информацию для постановки диагноза. Фактически, даже если он или она будет выполнять анализы как часть этого процесса, история ваших симптомов будет наиболее значимой информацией, которая понадобится вашему врачу для определения наличия у вас ME / CFS.

В 2015 году Национальная медицинская академия (NAM, бывший Медицинский институт) определила основные симптомы, которые указывают на состояние. Человек может быть диагностирован с ME / CFS, если они встречаются все из следующих критериев:

• Шесть месяцев глубокой, необъяснимой усталости
• Недомогание после нагрузки в течение более 24 часов после умственного или физического напряжения: это означает, что у вас есть усталость и ухудшение других симптомов, которые могут продолжаться в течение нескольких дней.
• Неосвежающий сон: Вы просыпаетесь уставшим, даже при достаточном сне. Вы также можете иметь другие нарушения сна, такие как бессонница или неспособность спать.
• Либо когнитивные проблемы (туман мозга), либо ортостатическая непереносимость (головокружение при стоянии из-за нарушений кровяного давления)

Есть много других симптомов, часто испытываемых людьми с ME / CFS, включая боль в мышцах или суставах, головные боли, боль в горле, увеличенные лимфатические узлы на шее или в подмышках, а также чувство общей болезни.

Ваш врач также проведет полное физическое обследование в рамках своей оценки.

Лаборатории и тесты

Лабораторные тесты не будут показывать какие-либо необычные результаты, если у вас ME / CFS, но могут показывать, что у вас есть другие условия, которые вызывают ваши симптомы (полностью или частично).

Лабораторные анализы, которые вы можете ожидать, включают полный анализ крови (CBC), глюкозу, кальций, электролиты, BUN, креатинин, скорость оседания эритроцитов (ESR) и тиреотропный гормон (TSH). Это общие скрины на анемию, инфекцию, функцию почек, функцию печени, воспаление и заболевания щитовидной железы.

Ваш врач может оценить вашу утомляемость, когнитивные нарушения и другие симптомы с помощью таких инструментов или вопросников, как Инвентаризация симптомов CDC для CFS, Анкета оценки сна, Инвентаризация умственной усталости Wood и инструмент оценки боли PROMIS.

Вероятно, у вас будут более обширные анализы, если ваше физическое обследование или симптомы указывают на другие состояния. Например, у вас могут быть тесты на антиядерные антитела, если подозревается системная красная волчанка, тесты на функцию щитовидной железы, если у вас может быть гипотиреоз, исследования сна или тесты на надпочечниковую недостаточность. Для оценки вас могут направить к неврологу, ревматологу или специалисту по сну.

Визуализация, такая как рентгенография грудной клетки, МРТ или КТ, выполняется только в том случае, если другие данные указывают на такое состояние, как болезнь сердца, болезнь легких, рак или рассеянный склероз.

Опять же, помните, что одна из этих или других проблем, а не синдром хронической усталости, может сама по себе быть причиной ваших симптомов, или она может повлиять на вас в дополнение к ME / CFS.

Дифференциальные Диагнозы

Чтобы выявить все это, диагноз CFS ставится путем исключения. Это означает, что врач изучит другие состояния, которые могут вызвать усталость, боли в теле, опухшие лимфатические узлы и когнитивные нарушения.

Список является потенциально исчерпывающим, и процесс может быть длительным и иногда утомительным. Оценка может включать тесты для следующих условий:

• Хронические инфекции, такие как мононуклеоз или болезнь Лайма
• Хронические состояния, такие как диабет, анемия, гепатит или ВИЧ
• Расстройства нервной системы, такие как фибромиалгия
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне
• Аутоиммунные расстройства, такие как рассеянный склероз или волчанка
• Нарушение работы сердца или легких
• Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз
• Расстройства настроения, такие как клиническая депрессия

Даже если поставлен положительный диагноз депрессии, это не обязательно исключает CFS, поскольку депрессия является почти неразрывным симптомом длительной усталости. Таким образом, диагноз должен быть поставлен врачом, имеющим опыт в CFS, который лучше способен дифференцировать эти состояния.

Чувствовать себя лучше, когда у вас синдром хронической усталости

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: переосмысление болезни. Вашингтон: Пресса Национальной Академии; 2015.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диагноз.
• Глюкман, С. Синдром хронической усталости. Профессиональная версия Merck Manual.