Осложнения и риски кардиохирургии

Каждая операция на открытом сердце представляет риск осложнений. Эти риски являются специфическими для выполняемой процедуры, в дополнение к общим рискам операции и рискам, связанным с анестезией. Риск варьируется от одного типа операции на сердце к другому (включая установку кардиостимулятора, шунтирование коронарной артерии, восстановление врожденного дефекта, восстановление клапана и т. Д.) И может быть выше, если сердце остановлено и кровь прокачивается с помощью аппарата для искусственного кровообращения. чем наизусть во время процедуры.

Ваш индивидуальный риск осложнений от операции на открытом сердце может быть определен только вашим хирургом, поскольку ваше текущее состояние здоровья, процедура, которую вы проходите, и дополнительные личные факторы, такие как ваш возраст и пол, влияют на ваш уровень риска. Риск увеличивается у пациентов в возрасте 70 лет и старше, пациентов, перенесших ранее операции на сердце, а также у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление.

В некоторых случаях ваш уровень риска может быть снижен путем приема рецептурных лекарств, внесения изменений в образ жизни, включая питательную диету перед операцией и отказ от употребления табака.

Потенциальные осложнения во время и после

Некоторые из наиболее распространенных осложнений операции на сердце обычно решаются в течение часов и дней выздоровления в больнице. Персонал и лабораторные анализы внимательно следят за этими осложнениями.

• Кровотечение: Может произойти в месте разреза или из области сердца, где выполняется операция
• Нарушение ритма сердцаВ редких случаях для устранения этой проблемы может потребоваться временный внешний или постоянный внутренний кардиостимулятор.
• Ишемическое повреждение сердца: Повреждение сердечной ткани, вызванное отсутствием притока крови к сердцу
• Смерть: Риск смерти увеличивается при операциях, когда сердце останавливается для процедуры.
• Сгустки крови: Сгустки могут образовываться в сердце и вокруг него или проходить через кровоток.
• Инсульт: Часто вызвано сгустками, которые образуются в крови после операции
• Потеря кровиВ некоторых случаях может потребоваться переливание.
• Неотложная хирургия: Если проблема обнаружена после операции, может потребоваться экстренная операция для устранения любых проблем.
• Тампонада сердца (Перикардиальная тампонада): Опасное для жизни состояние, при котором перикард, мешочек, окружающий сердце, наполняется кровью. Это затрудняет или делает невозможным работу сердца.

Риски кардиохирургии «на насосе»

Во время некоторых операций на сердце, сердце должно быть остановлено, чтобы хирург завершил процедуру. Это сделано по двум причинам. Во-первых, пульсирующее сердце является «движущейся мишенью», что делает хирургию трудным или невозможным. Во-вторых, некоторые операции требуют, чтобы хирург сделал разрез в сердце, чтобы работать внутри камер сердца, что вызвало бы неконтролируемое кровотечение, если сердце работало.

Если необходимо остановить сердце, будет использоваться аппарат искусственного кровообращения. Это насыщает кислородом кровь и прокачивает ее через кровоток, когда сердце и легкие не могут. Процедуры, требующие обходного механизма, часто называются процедурами «на насосе». Несмотря на то, что аппарат шунтирования сердца значительно улучшился в последние годы, все еще существуют риски, связанные с использованием насоса.

• Кровотечение: Риск увеличивается из-за препаратов, разжижающих кровь, используемых во время накачки.
• Сгустки крови
• Инсульт: Сердечно-легочное шунтирование увеличивает риск сгустков, которые могут попасть в мозг.
• Повреждение почек или легких
• "Напор насоса": У некоторых пациентов использование сердечно-легочного шунтирующего насоса может вызвать туманное мышление и спутанность сознания после операции.
• Смерть: После того, как сердце остановлено, в редких случаях его невозможно будет запустить снова после завершения процедуры.