Понимание рецидива рака легких

Возможно, единственная вещь, более потрясающая, чем слух, что у вас рак, - это слышать, что у вас рак легких. К сожалению, рецидив рака легких - даже с опухолями, классифицированными как ранняя стадия - слишком распространен, несмотря на доступные в настоящее время методы лечения. Что вам нужно знать, если ваш рак легких возвращается?

обзор

Прежде чем говорить о повторении, это помогает прояснить, о чем мы говорим. Рецидив рака определяется как рак, который возвращается (рецидивирует) после лечения и после периода времени (ремиссии), в котором нет признаков рака. С другой стороны, раковые заболевания, обнаруженные в течение трех месяцев после первоначального диагноза, обычно считаются прогрессированием рака.

Повторение может быть дополнительно определено тем, где оно происходит:

• Местный - Это когда рак возвращается в легкое, рядом с исходной опухолью.
• региональный - когда рак рецидивирует в лимфатических узлах вблизи исходной опухоли.
• отдаленный - Когда рак легких повторяется в таких местах, как кости, мозг, надпочечники или печень.

Вероятность рецидива рака легких зависит от многих факторов, в том числе от типа рака легких, стадии рака легких, на которой он диагностируется, и методов лечения исходного рака.

Большинство рецидивов рака легких происходит в первые пять лет после постановки диагноза. Тем не менее, риск повторения никогда не возвращается к нулю. Одно исследование, которое проводилось после 5-летнего выживания рака легких, показало, что 87 процентов сделали его еще пять лет без рака.

причины

Лечение рака легкого, такое как хирургия и лучевая терапия, считается местным лечением, то есть лечит рак, который присутствует вблизи места исходной опухоли. Иногда клетки исходной опухоли распространяются через кровоток или лимфатические каналы в отдаленные места, но клетки слишком малы, чтобы их можно было обнаружить с помощью рентгенологических исследований. Химиотерапия предназначена для лечения раковых клеток, которые могут распространяться таким образом. К сожалению, даже при химиотерапии клетки могут выжить и начать расти позже.

симптомы

Симптомы рецидива рака легких будут зависеть от того, где рак рецидивирует. Если это местный рецидив или в лимфатических узлах вблизи исходной опухоли, симптомы могут включать кашель, кашель с кровью, одышку, хрипы или пневмонию. Опухоли, которые повторяются в мозге, могут вызвать головокружение, снижение или двойное зрение, слабость на одной стороне тела или потерю координации. Опухоли в печени могут привести к боли в животе, желтухе (желтоватому обесцвечиванию кожи), зуду или беспорядку. Рецидивы в костях чаще всего сопровождаются глубокими болями в груди, спине, плечах или конечностях. Более общие симптомы, такие как усталость и непреднамеренная потеря веса, также могут сигнализировать о рецидиве.

Лечение

Лечение рецидива рака легких будет зависеть от места, где рак рецидивирует. Как только рак легкого рецидивирует, существует небольшая вероятность того, что опухоль излечится. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут как увеличить выживаемость, так и улучшить качество жизни. Возможные методы лечения могут включать:

Хирургия - Хирургическое вмешательство обычно не используется для лечения рецидива рака легких, но в некоторых случаях может использоваться для лечения местного рецидива или для лечения изолированных опухолей головного мозга или печени.

Радиационная терапия - Использование лучевой терапии может быть ограничено, если ранее проводилась лучевая терапия. Упрощенный способ думать об этом состоит в том, что существует пожизненная доза лучевой терапии, которая может быть доставлена ​​в определенную область. Тем не менее, даже если у вас ранее была лучевая терапия, она иногда используется для лечения рецидива с использованием меньшей дозы.

химиотерапия - Химиотерапия обычно является основой лечения рецидивов рака легких. Тем не менее, выбранная химиотерапия обычно отличается от химиотерапии, первоначально используемой для лечения опухоли. Генетические мутации часто возникают в опухолях, которые повторяются, что делает их устойчивыми к химиотерапевтическим препаратам, которые использовались ранее.

Таргетная терапия - Таргетная терапия часто полезна для людей с прогрессирующим раком легких, у которых есть мутация EGFR, ALK-положительный рак легкого или ROS1-положительный рак легкого.

иммунотерапия - В 2015 году было одобрено 2 новых иммунотерапевтических препарата для лечения рака легких. Хотя эти лекарства не работают для всех, для некоторых людей эти методы лечения привели к долгосрочному контролю над раком легких, который возобновился.

метастазэктомии - Когда в мозге или печени присутствуют лишь несколько областей распространения рака легких - что называется «олигометастазами» - эти области можно удалить с помощью процедуры, известной как стереотаксическая радиотерапия тела или SBRT. Эта процедура включает использование высокой дозы радиации в небольшом регионе (там, где присутствует метастазирование) и привела к долгосрочному контролю метастатического рака легкого у некоторых людей.

Клинические испытания - После того, как рак легкого рецидивирует, обычно это стадия 4 определения. Согласно Национальному институту рака, люди с раком легкого 4 стадии должны рассматривать клинические испытания как лечение своего рака. Узнайте больше о клинических испытаниях и о том, как найти клинические испытания рака легких.

Прогноз

Прогноз рецидивного рака легкого будет зависеть от многих факторов, в том числе от места рецидива, типа рака легкого, вашего общего состояния здоровья и методов лечения, которые выбраны для лечения рецидива. Несмотря на то, что рецидив, безусловно, снижает ожидаемую продолжительность жизни при раке легкого, некоторые люди после рецидива живут с хорошим качеством жизни в течение многих лет.

справиться

Справиться с рецидивом рака сложно, так как все эмоции, которые пришли с первоначальным диагнозом рака, всплыли на поверхность. Задавать вопросы. Поговорим о вариантах. Соберите свою сеть поддержки близких и друзей.