Основные этапы в истории педиатрии

Что такое педиатрия? Это простой вопрос для большинства людей, особенно тех, кто ходил к педиатру в детстве. Педиатрия - это просто раздел медицины для детей, верно?

Это в основном так, но врачи, которые занимаются педиатрией, давно знают, что дети - это не просто маленькие взрослые. У новорожденных, малышей, дошкольников и даже подростков физические и психические потребности и проблемы отличаются от взрослых. Педиатры заботятся обо всех этих потребностях в детях от рождения до 21 года.

История педиатрии

Хотя традиционные врачи существовали еще со времен Гиппократа в древней Греции - и, вероятно, раньше, если учесть медицинскую практику незападных культур, - педиатрия - относительно новая отрасль медицины.

Сегодняшние педиатры имеют свои корни в образовании Американского педиатрического общества и Американской академии педиатрии. Как и в случае с другими медицинскими специальностями, переход к специальности педиатрии, похоже, развивался после того, как Американская медицинская ассоциация подтолкнула к реструктуризации и реформированию медицинского образования в начале 20-го века.

Ранние лидеры в педиатрии, часто называют отцов педиатрии, в том числе доктора. Авраам Якоби, Ослер, Ротч и Форххаймер.

Фактически, в своем программном заявлении «Роль педиатра в общественной педиатрии» Американская академия педиатрии называет Авраама Якоби (1830–1919) «основоположником педиатрии». Якоби родился и обучался в Германии, в конце концов приехал в Нью-Йорк и начал практиковать, а затем преподавать педиатрию. Помимо того, что яростно защищал грудное вскармливание, д-р Якоби предупредил, что женщины, которые не кормили грудью, не должны давать своим детям сырое коровье молоко, и ввел концепцию ночного обучения студентов.

Ранние вехи в педиатрии

Некоторые из наиболее значительных ранних разработок в педиатрии включают в себя:

• Эдвард Дженнер сделал тесты, которые привели к первой вакцине против оспы в 1796 году
• Доктор Эли Айвс читал лекции студентам-медикам в Йельском университете о болезнях у детей и других медицинских темах с 1813 по 1852 год
• Два первых из учебников по педиатрии были опубликованы в 1825 году, «Трактат о физическом и медицинском лечении детей» д-ра Уильяма Поттса Дьюи и «Практические наблюдения за болезнями детей» д-ра Джорджа Логана
• Доктор Элизабет Блэквелл становится первой женщиной, окончившей медицинскую школу в США в 1849 году, а затем продолжающей учиться в детских больницах в Лондоне, Шотландии и Париже, чтобы вернуться в Нью-Йоркский лазарет для женщин и детей.
• Детская больница Филадельфии основана в 1854 году и становится первой детской больницей Америки
• Нью-Йоркский медицинский колледж начинает регулярную профессорскую работу по болезням детей в 1860 году
• Луи Пастер изобрел пастеризацию в 1862 году, которая позже была применена для обеспечения безопасности молока Францем фон Сокшлетом в 1886 году.
• Доктор Авраам Якоби помогает создать «Американский журнал акушерства и болезней женщин и детей» в 1868 году.

• В 1872 году доктор Мэри Патнэм Якоби становится первой женщиной, ставшей членом Медицинской академии. Она также открыла детское отделение в Нью-Йоркском лазарете в 1886 году.
• Доктор Фредерик Форххаймер является главным врачом, когда в 1883 году открывается Дом для больных детей в Цинциннати, штат Огайо, - первая детская больница на Среднем Западе.
• Первый номер «Архива педиатрии» вышел в 1884 году.
• Американское педиатрическое общество было создано в 1888 году доктором Джобом Льюисом Смитом, а его первым президентом стал доктор Авраам Якоби, который позднее стал президентом AMA.
• Доктор Томас Морган Ротч назначен первым в Америке профессором педиатрии в Гарвардской медицинской школе в 1893 году.
• Доктор Дороти Рид Менденхолл была первой, кто признал, что болезнь Ходжкина была расстройством клеток крови, а не формой туберкулеза в 1901 году. Позже она прошла стажировку в педиатрии и провела исследование по вопросам здоровья детей для Детского бюро в Вашингтоне, округ Колумбия, в том числе разработка норм роста и стандартов развития ребенка.

• «Американский журнал болезней у детей», изданный AMA и теперь называемый «Архивы педиатрии и подростковой медицины», начинает издаваться в январе 1911 года.
• Сезонные эпидемии полиомиелита начинают происходить в Соединенных Штатах в 1916 году.
• Сэр Эдвард Мелланби, доктор в Лондоне, обнаруживает, что масло печени трески может лечить рахит
• Доктор Эмили Партридж Бэкон стала первым педиатрическим специалистом в Филадельфии (1918). Среди нововведений, которые она представила, была клиника "Well-Baby".
• Доктор Джесси Бойд Скривер была одной из первых женщин, которые учились и окончили Университет Макгилла в Монреале, Канада. Она стала президентом Канадского педиатрического общества в 1952 году и оказала большое влияние на неонатологов в Канаде.
• Вакцина против дифтерии была введена в 1923 году, вскоре за ней последовала вакцина против коклюша (коклюша) в 1926 году.
• Доктор Дж. П. Крозье впервые публикует свой учебник по педиатрии «Болезнь младенцев и детей», который в конечном итоге становится учебником по педиатрии Нельсона, который до сих пор используется сегодня
• Александр Флеминг открывает пенициллин в 1928 году, хотя только в 1940-х и 50-х годах пенициллин начал широко использоваться в качестве антибиотика
• Американская академия педиатрии основана 23 июня 1930 года группой из 35 педиатров в Детройте, штат Мичиган.
• Американский совет по педиатрии, сертификационный совет Американского совета по медицинским специальностям, основан в 1933 году.
• Случаи рахита начинают уменьшаться, так как молоко начинает обогащаться витамином D в 1933 году.
• Д-р Чарльз Брэдли опубликовал исследование, описывающее использование бензедрина (форма амфетамина) у детей с проблемами поведения в 1937 году.
• Доктор Дороти Хансин Андерсен была патологом и в 1938 году стала первым человеком, который признал, что кистозный фиброз был болезнью. Она также помогла создать первые тесты, чтобы помочь диагностировать МВ.
• Хэтти Элизабет Александер, доктор медицинских наук, была педиатром и микробиологом в детской больнице (ныне Нью-йоркско-пресвитерианская детская больница Моргана Стэнли), которая разработала лечение менингита Hib в 1940-х годах, которое было более эффективным, чем предыдущее лечение. Она также определила устойчивость к антибиотикам в Haemophilus influenzae бактерии, еще одна веха в то время.
• Доктора Уильям Э. Лэдд и Роберт Э. Гросс (который провел первую перевязку КПК тремя годами ранее) в 1941 году опубликовали первый учебник по современной детской хирургии "Абдоминальная хирургия младенчества и детства"
• Доктор Норман М. Грегг сообщает о синдроме врожденной краснухи в 1941 году
• Доктор Хелен Тауссиг и доктор Альфред Блалок в 1943 году разрабатывают паллиативное хирургическое лечение для детей с помощью тетралогии Фалло.
• Д-р Р. Л. Джексон и миссис Х. Дж. Келли публикуют первые широко используемые педиатрические диаграммы роста в 1944 г.
• Первое издание «Забота о ребенке и ребенке» опубликовано доктором Бенджамином Споком в 1946 году.
• Первая программа резидентуры в военной педиатрии открывается на военно-морской базе в Бостоне в Челси в ноябре 1946 года, хотя педиатры уже служили в армии и военно-морском медицинском корпусе, в том числе более 900 педиатров во время Второй мировой войны.
• К. Эверетт Куп, доктор медицинских наук, становится главным хирургом в детской больнице Филадельфии в 1947 году.
• Марта Мэй Элиот, доктор медицинских наук, стала первой женщиной, избранной президентом Американской ассоциации общественного здравоохранения, и была известна как «один из самых влиятельных педиатров, занимавших государственные должности в Соединенных Штатах в течение долгой и выдающейся карьеры».
• Первый выпуск педиатрии, журнал Американской академии педиатрии, выходит в 1948 году.
• Исследование, проведенное в 1948 году, показало, что только 58% новорожденных были выписаны из больницы до того, как им исполнилось 8 дней, и 35% строго питались из бутылочки, 27% - как из груди, так и из бутылочки, и только 38% были исключительно на грудном вскармливании.
• Маргарет Морган Лоуренс, доктор медицины, была детским психиатром и была первой афроамериканкой, получившей сертификат Американского совета по педиатрии, а также первой афроамериканкой, получившей ординатуру в Нью-Йоркском психиатрическом институте (1948).
• Доктор Роланд Б. Скотт, который был председателем педиатрии в Университете Говарда с 1949 по 1973 годы и стал первым афро-американским членом Американского педиатрического общества в 1952 году, вероятно, является первым чернокожим педиатром в США.
• В 1949 году доктор Эдит М. Линкольн, возглавлявшая детскую поликлинику при больничном центре Bellevue в Нью-Йорке с 1922 года, успешно лечила дюжину детей с туберкулезным менингитом и милиарным туберкулезом, которые в то время были типично смертельными.
• «Руководство Гарриет Лейн» впервые опубликовано в 1950 году и уже давно становится популярным справочником для педиатрических жителей.
• В 1951 году д-р Наталья Таннер стала первым афро-американским научным сотрудником Американской академии педиатрии и «сыграла очень личную роль в улучшении доступа недостаточно обслуживаемых пациентов к медицинскому обслуживанию и доступа врачей-меньшинств к учреждениям профессиональной медицины».

Современные вехи в педиатрии

В дополнение к ранним этапам в педиатрии, другие важные события включают в себя:

• Доктор Вирджиния Апгар, анестезиолог, разрабатываетАпгар счет в 1952 году, который используется для проверки реакции ребенка на реанимацию сразу после его рождения
• Кэтрин Додд, доктор медицины, стала первой женщиной, возглавившей кафедру педиатрии в медицинской школе США в 1952 году - Медицинский центр Университета Арканзаса.
• Доктор Эдвард Пресс и Луис Гдалман, фармацевт в Чикаго, начинаютпервый токсикологический центр в 1953 году, во многом благодаря работе Джорджа М. Уитли, доктора медицины и его работе по безопасности детей и риску отравлений детей
• Джонас Солк развивает еговакцина от полиомиелита в 1952 году, и он использовался для ликвидации полиомиелита в США, пока Альберт Сабин не получил лицензию на живую оральную вакцину против полиомиелита в 1962 году.
• В 1956 году у 56 детей развился полиомиелит от зараженных вакцин против полиомиелита, что стало известно как Инцидент Каттера
• Исследование 1956 года новорожденных при выписке из больницы (обычно в течение 4 или 5 дней жизни) в настоящее время показало, что 63% строго питались из бутылочки, 16% - как из груди, так и из бутылочки, и только 21% были исключительно на грудном вскармливании.
• La Leche League основана в 1956 году для содействия грудному вскармливанию и обращения вспять тенденций к увеличению кормления из бутылочки
• Доктор Этель Коллинз Данхэм опубликовала Стандарты и рекомендации по стационарному уходу за новорожденными, доношенными и недоношенными в 1936 и в 1957 году получил медаль Джона Хоуленда от Американского педиатрического общества, их высшую награду.
• Фрэнсис Келси, доктор философии заблокировал продажу талидомида в США во время работы в FDA в 1960 году, препарат, который вскоре был связан с врожденными дефектами в более чем 40 странах, которые одобрили снотворное, которое давали беременным женщинам.
• коммерческийдетское питание начинает поступать в продажу в начале 1960-х годов и включает в себя Lactum, Similac, Enfamil и SMA, которые конкурируют с домашним детским питанием (сгущенное молоко плюс вода и добавленный сахар, такой как декстрим-мальтоза) и грудным вскармливанием
• Доктор С.Генри Кемпе публикует первую статью о насилии над детьми, «Синдром избитого ребенка», в 1962 году, которая помогает создавать программы, помогающие предотвращать и лечить жестокое обращение с детьми.
• Рекомендации сделаны дляфторирование городской питьевой воды в концентрации от 0,7 до 1,2 промилле в 1962 году
• Доктор Роберт Гатри разрабатывает тест Гатри для скрининга новорожденных на фенилкетонурию (ФКУв 1963 году
• Доктор Дилип Махаланабис создает собственные пакеты для пероральной регидратации (ОРТ) для лечения пациентов с диареей и дегидратацией в Калькутте, Индия, в 1966 году.
• Доктор Форрест Бёрд изобрел «Baby Bird» в 1970 году, первый серийный недорогой аппарат для искусственной вентиляции легких у детей, после того как изобрел некоторые из первых переносных механических вентиляторов в 1950-х и 60-х годах.
• Бойкот Nestle был начат в 1977 году в знак протеста против продвижения компанией компаний детского питания в развивающихся странах, что привело к снижению показателей грудного вскармливания и детской смертности, особенно из-за нехватки чистой питьевой воды в этих странах.
• Комиссия по безопасности потребительских товаров запрещаетсвинцовая краска в жилье в 1978 году
• аутизм признается как отдельное расстройство в DSM-III в 1980 году, хотя симптомы аутизма были описаны еще в 1911 году
• В начале 1980-х годов в США ежегодно регистрировалось от 8000 до 10000 случаев менингита Hib в США, что привело к гибели детей от 240 до 770, и еще 6000 случаев других серьезных заболеваний, вызванных бактериями Hib, включая эпиглоттит, пневмонию, целлюлит, и бактериемия
• Рекомендуемое детствографик иммунизации в 1983 году включены 4 вакцины (АКДС, ОПВ, MMR, Td)
• Hib-вакцина рекомендуется для всех детей в возрасте от 18 до 59 месяцев в 1988 году, а затем распространяется на всех детей, начиная с 2 месяцев в 1990 году
• Кампания «Возвращение в сон» помогает значительно снизить риск СВДС.
• Хотя он начал постепенно сокращаться, начиная с 1973 года, только в 1996 году продажа этилированного бензина в США была полностью запрещена.
• В 1986 году доктор Мейлин Хьюз Гастон публикует общенациональное исследование, доказавшее эффективность пенициллина для предотвращения инфекций у детей с серповидноклеточной анемией, которое показало, что все новорожденные должны проходить скрининг на серповидноклеточную анемию.
• К 1997 году число зарегистрированных инвазивных случаев Hib-инфекции сократилось на 99%.
• Многие штаты начинаютсярасширенный скрининг новорожденных программы для проверки от 25 до 40 или более условий примерно в 2004 году в ответ на давление общественности на использование технологии тандемной масс-спектрометрии, существующей с 1996 года
• CDC выпускает исследование в 2007 году, которое сообщаетуровень аутизма в диапазоне 1 на 150 детей
• Всемирная организация здравоохранения объявляет о начале 2009 годаH1N1 пандемия гриппа 11 июня 2009 г.
• Cerarix, вакцина против ВПЧ, утверждена в 2009 году и присоединяется к Гардасил (еще одна вакцина против ВПЧ) вграфик вакцинации для защиты детей от постоянно растущего списка болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая ветряную оспу (Varivax), пневмококковую инфекцию (Prevnar 13), ротавирус (RotaTeq и Rotarix), менингококковую инфекцию (Menactra) и гепатит A, для которых вакцины были одобрено, поскольку вакцина против гепатита В была включена в график иммунизации в 1994 году.
• Четырехвалентные вакцины против гриппа станут доступны для сезона гриппа 2013-14. Эти новые варианты вакцины против гриппа обеспечивают защиту от четырех штаммов гриппа.
• ВПЧ 9 был утвержден в 2014 году.
• Две вакцины для мужчин B были утверждены в 2014 году.

Стать педиатром

После окончания колледжа студенты, заинтересованные в том, чтобы стать педиатром, проходят MCAT, а затем посещают одну из 125 аллопатических медицинских школ или 20 остеопатических медицинских школ, чтобы сначала стать врачом.

После четырехлетней медицинской школы три года обучения в педиатрии подготовят вас к карьере в области общей педиатрии.

Педиатрические специалисты

В дополнение к общей педиатрии, педиатры могут выбрать специализацию в ряде областей, включая:

• Подростковая медицина
• Детская гастроэнтерология
• Детская кардиология
• Детская гематология-онкология
• Жестокое обращение с ребенком
• Инфекционные заболевания у детей
• Педиатрическая медицина интенсивной терапии
• Неонатально-перинатальная медицина
• Развивающе-поведенческая педиатрия
• Детская нефрология
• Детская неотложная медицина
• Детская пульмонология
• Детская эндокринология
• Детская ревматология

Другие специалисты по педиатрии, такие как детский хирург, детский рентгенолог или детский невролог и т. Д., Не обязательно являются педиатрами, а вместо этого проходят обучение в своих областях, а затем проводят дополнительную специальную подготовку для детей.