Каков риск заражения ВИЧ от укола иглой?
Оглавление:
Передается ли ВИЧ через поцелуй, рукопожатие, укол иглой, засохшую кровь (Ноябрь 2024)
Повреждения от укола иглой, а также любая чрескожная травма, которая может подвергнуть человека зараженной крови или биологическим жидкостям, долгое время вызывали беспокойство как у работников здравоохранения, так и у населения в целом.
Многие из этих опасений были вызваны сообщениями в СМИ, которые либо преувеличивают риск заражения ВИЧ в результате травм от укола иглой, либо освещают случаи, когда жертвы, как сообщается, «живут в страхе» после такого воздействия (включая инцидент, о котором много сообщалось в 2013 году, когда Мичиганская женщина подала в суд на Etihad Airways после прокола себя на выброшенную иглу для подкожных инъекций, оставленную в кармане спинки сиденья).
Хотя восприятие риска может быть высоким в случаях травм от укола иглой, последние анализы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) позволяют предположить, что фактический риск может быть намного ниже - настолько низким, что его теперь можно считать редким,
Опрос "три из тысячи" оценка
В популярном исследовании 1989 года, исследователи предположили, что риск заражения ВИЧ от одной травмы от укола иглой, зараженной ВИЧ, составлял около 0,32 процента, или примерно три случая из каждых 1000 травм.
Эта цифра в значительной степени застряла в сознании органов общественного здравоохранения, несмотря на все больше свидетельств того, что оценка «три из тысячи» в большей степени относится к необработанным исходным пациентам с симптоматическим заболеванием поздней стадии - более вероятным сценарием в 1989 году - чем к оценки основаны исключительно на травмах иглой.
Метаанализ, проведенный в 2006 году, в значительной степени подтвердил эти сомнения. В обзоре 21 различных исследований, исследователи обнаружили, что объединенные оценки предполагают, что риск заражения ВИЧ был больше на уровне 0,13 процента, если травма от укола иглой была единственным фактором риска. Только когда исходный пациент имеет диагноз СПИДа, а именно: число CD4 ниже 200 кл / мл и / или определяющее СПИД заболевание, оценка увеличилась до 0,37 процента.
Что, возможно, более важно отметить, так это то, что из 21 рассмотренного исследования 13 пришли к выводу, что фактический риск составляет 0%. Такое несоответствие в исследованиях только усилило спор, уже связанный с проблемой риска заражения ВИЧ в профессиональных медицинских учреждениях.
CDC рассматривает подтвержденные и подозреваемые случаи
В выпуске от 9 января 2015 года Еженедельно по заболеваемости и смертности Чиновники CDC выявили 58 подтвержденных и 150 возможных случаев профессионального заражения ВИЧ в период с 1985 по 2013 годы.
Подтвержденными были случаи, когда медицинский работник был ВИЧ-отрицательным, а исходный пациент - ВИЧ-положительным. Напротив, возможны случаи, когда ВИЧ-статус исходного пациента был неизвестен или не было установлено документально подтвержденной связи между работником здравоохранения и исходным пациентом.
Далее в отчете говорится, что с 1999 года в CDC был зарегистрирован только один подтвержденный случай профессионально приобретенного ВИЧ. (В этом случае участвовал исследователь лаборатории, который в 2008 году работал с живой культурой ВИЧ).
Из 58 подтвержденных случаев все, кроме четырех, произошли в период между 1985 и 1995 годами, незадолго до появления антиретровирусной терапии (АРТ) и выпуска первых американских руководств по применению постконтактной профилактики (ПКП) в случаях случайное заражение ВИЧ.
Хотя отчет CDC ни в коей мере не уменьшает значение PEP в случаях укола иглой и других чрескожных травм, он предполагает, что, по словам исследователей, «более широкое и раннее лечение для снижения вирусных нагрузок у пациентов» способствовало полное снижение риска заражения ВИЧ, если речь идет о профессиональном облучении.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
- Окружной суд США, Восточный округ Мичигана, Южный округ. «ДЖЕЙН ДОУ и ДЖОН ДОУ, муж и жена, Истцы, против ETIHAD AIRWAYS, P.J.S.C., Ответчик». Гранд-Рапидс, Мичиган; 15 октября 2013 г.; доступ 20 января 2015.01.20
- Becker, C.; Конус, Дж.; и Gerberding, J. "Профессиональная инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Риски и снижение риска". Ежегодная внутренняя медицина, 15 апреля 1989 года; 110 (8): 653-656.
- Baggaley, R.; Boily, M.; Белый, Р.; и другие. «Риск передачи ВИЧ-1 при парентеральном воздействии и переливании крови». СПИД. 4 апреля 2006 г.; 20 (6): 805-812.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). " Заметки с поля: ВИЧ-инфекция, приобретенная на производстве, среди работников здравоохранения - Соединенные Штаты, 1985–2013 годы ». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 9 января 2015 г.; 63 (53): 1245-1246.
- CDC. «Обновленные руководящие принципы по здравоохранению в США по управлению профессиональным воздействием ВИЧ и рекомендации по профилактике послеоперационного заражения». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 30 сентября 2005 г.; 54 (RR09): 1-17.
Каков риск заражения ВИЧ среди больных гемофилией сегодня?
Передача ВИЧ-инфекции среди больных гемофилией долгое время считалась одним из самых высоких уровней риска. Насколько все изменилось с новыми методами скрининга?
Каков риск заражения ВИЧ в парах со смешанным статусом?
В течение 10-летнего периода гетеросексуальные пары со смешанным статусом, проходящие курс лечения от ВИЧ, имеют приблизительно 2% риска заражения ВИЧ по сравнению с 25% среди однополых пар.
Каков риск заражения ВИЧ от вагинального секса?
Вагинальный секс является второй наиболее вероятной причиной ВИЧ-инфекции, при которой риск может варьироваться от целого одного из 2500 случаев воздействия до одного одного из 50.
