Как лечат гипотермию

Гипотермия является неотложной медицинской ситуацией, при которой ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может его производить, вызывая опасное падение температуры тела. Без быстрого и решительного лечения сердце, легкие и другие органы могут начать отключаться, что приводит к отказу органов и смерти. Основная цель состоит в том, чтобы убрать пострадавшего от простуды и безопасно разогреть его или ее тело до прибытия аварийных служб. Медицинское лечение может включать пассивное согревание, согревание внутривенными вливаниями, согревание крови и орошение легких и живота теплой соленой водой.

Остановка потери тепла

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела - температура органов и крови в центре тела, а не кожи - падает ниже 95 градусов.

Это может произойти в ряде ситуаций, например, когда кто-то слишком долго находится в холодную погоду или падает в ледяную воду. Влажные люди будут терять тепло быстрее, чем сухие. Точно так же ветреные условия могут отводить тепло от тела быстрее, чем в неподвижных условиях.

Независимо от причины или вашей уверенности в случае гипотермии, если вы находитесь с кем-то, у кого наблюдаются признаки и симптомы - особенно важны низкая частота сердечных сокращений и поверхностное дыхание - вам нужно действовать быстро, сначала остановив потерю тепла телом.

Сделать это:

1. Переместить человека из холодав идеале в сухом, теплом месте. Если вы не можете войти в помещение, защитите человека от холода и ветра, удерживая его в горизонтальном положении, чтобы кровь могла циркулировать более свободно.
2. Снимите мокрую одежду.Срежьте одежду, если вам нужно, и немедленно закройте человека сухими одеялами или пальто. Обязательно закройте голову человека, оставив лицо открытым.
3. Изолировать человека от холодной землиесли вы не можете попасть в помещение. Используйте одеяла, спальные мешки или любую одежду, которая у вас под рукой.
4. Позвоните 911.Если дыхание человека остановилось или ненормально низкое, или пульс очень слабый, начните СЛР, если вы были обучены этому.

согревания

После того, как вы укрылись от холода и сняли мокрую одежду, вам нужно будет принять соответствующие меры, чтобы разогреть тело, пока не прибудет помощь.

Чтобы сделать это безопасно:

• Быть нежным. Старайтесь не тереть человека агрессивно. Тот, кто испытал серьезное воздействие, часто будет иметь нерегулярный сердечный ритм. Тряска, движение или массивный массаж лица могут вызвать остановку сердца.
• Дайте согревающие напитки. Делайте это только в том случае, если человек настороже и способен глотать. Обеспечьте теплые, сладкие напитки без кофеина. Избегайте алкоголя любого рода, так как это только еще больше охладит организм.
• Используйте теплые, сухие компрессыв идеале - компресс для быстрого разогрева первой помощи (пластиковый пакет, который нагревается при сжатии), полотенцесушитель с подогревом или электрическая грелка, установленная на низком уровне.
• Избегайте сильной жары любого рода.Это включает в себя нагреватель удара, лучистый нагреватель или ванну с горячей водой. Перегрев кожи может привести к повреждению тканей или, что еще хуже, вызвать потенциально смертельную аритмию (нерегулярное сердцебиение).
• Избегайте согревания рук или ног так как это заставляет холод возвращаться к сердцу, легким и мозгу, еще больше понижая температуру тела и увеличивая риск отказа органов. Вместо этого сфокусируйте внимание в первую очередь на груди, паху и шее, где расположены основные артерии.

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, для разогрева организма могут использоваться разные методы, основанные на степени гипотермии:

Пассивное внешнее согревание

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии. Это просто включает в себя помещение человека в соответствующую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека падает ниже 86 градусов. Именно на этом этапе спонтанная дрожь прекратится, и организм больше не сможет самостоятельно повышать температуру.К этому моменту сердце будет нестабильным, а использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание активной зоны (ACR), чтобы повысить температуру тела ядра более безопасным и прямым способом. Это можно сделать несколькими способами:

• Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки
• Администрирование теплой жидкости внутривенно (в вену)
• Промывание брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут
• Введение теплой жидкости в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
• Повторное прогревание крови с помощью аппарата для гемодиализа или аппарата для искусственного кровообращения
• Использование диатермии, техники, в которой низкочастотное микроволновое излучение может доставлять тепло в более глубокие ткани.

Последующее лечение

Вообще говоря, человек с гипотермией освобождается домой после завершения лечения, если на момент постановки диагноза температура его тела была выше 89,9 градусов.

Если температура тела была когда-либо ниже этой, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов, пока не стабилизируются жизненно важные функции.