Управление рвотой и диареей у детей

Родители часто путаются в том, что делать, когда у их детей начинается рвота и диарея. Дают ли они больше пить, потому что их только рвало и хочется пить, даже если они, вероятно, тоже бросят это? Или они не дают им пить, хотя продолжающаяся рвота и диарея могут быстро привести к обезвоживанию детей?

Лечение рвоты и диареи

В целом, когда у вашего ребенка много рвоты или у него диарея, вызванная вирусом желудка (гастроэнтерит), вам следует:

• дать им жидкости, чтобы избежать обезвоживания или помочь им получить регидратацию
• возобновить кормление как можно скорее и обеспечить раннюю поддержку питания
• избегать рутинных антибиотиков в качестве лечения, так как гастроэнтерит обычно вызывается вирусами
• избегать антидиарейных препаратов у детей младшего возраста

В то время как вы сначала концентрируетесь на том, чтобы заставить их пить много жидкости, чтобы они не обезвоживались, после того, как они задерживают жидкость, вы можете быстро вернуть их к своей обычной диете.

Рекомендуемые жидкости для рвоты и диареи

Родители часто дают воду или сок своим детям, когда у них диарея или рвота, но лучше всего использовать раствор для пероральной регидратации (ORS) вместо этого. Они содержат правильную смесь сахара и электролитов, чтобы лучше всего помочь вашему ребенку, в то время как большое количество сахара и недостаток натрия в других жидкостях, таких как яблочный сок, на самом деле могут ухудшить состояние вашего ребенка.

Хотя решение для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS) является золотым стандартом для лечения острого гастроэнтерита, многие родители и педиатры используют коммерчески доступные решения, такие как Энфалит или Педиалит, Они доступны в большинстве супермаркетов и аптек без рецепта и имеют хороший вкус, хотя некоторые бренды на вкус лучше, чем другие.

Сколько жидкости дать рвотному ребенку

Самая большая ошибка, которую допускают родители, когда у их детей диарея и рвота, а также неправильное употребление жидкости, заключается в том, что они слишком агрессивны и дают своим детям слишком много пить за один раз. Особенно, если у вашего ребенка часто бывает рвота, вместо того, чтобы давать ему пить все, что он хочет, вы должны ограничить его до одной чайной ложки за раз, используя шприц, пипетку или настоящую чайную ложку. Затем вы можете постепенно увеличивать сумму, которую вы даете, каждый раз, когда ваш ребенок начинает удерживать ее.

Хорошей отправной точкой является чайная ложка (5 мл) или столовая ложка (15 мл) жидкости каждые пять или десять минут в течение первого часа или двух, увеличиваясь до нескольких столовых ложек за раз, когда рвота уменьшается, и ваш ребенок хорошо держит жидкости вниз, Эскимо Pedialyte также может быть хорошей «жидкостью» для начала, если ваш ребенок не хочет или не может пить что-либо еще.

Общее количество жидкости, которое вы должны стремиться дать, зависит от степени обезвоживания вашего ребенка.

Дети с:

• Минимальное или полное обезвоживание должен получить примерно 2-4 унции ОРС за каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они весят более 22 фунтов. Помните, что одна унция равна 30 мл, поэтому даже если вы просто даете своему ребенку одну столовую ложку (15 мл) каждые пять или десять минут, вы можете очень быстро получить до 4 унций (120 мл). (
• Легкое и умеренное обезвоживаниесо сниженным выделением мочи, сухостью во рту, уменьшением слез и потерей массы тела на 3–9 процентов следует получать от 25 до 50 мл (чуть менее 1–2 унции) ОРС на фунт массы тела в течение 2-4 ч. Кроме того, им также понадобится 2-4 унции ОРС для каждого эпизода рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они более 22 фунтов для замены текущие убытки.
• Сильное обезвоживаниес потерей массы тела более чем на 9 процентов, учащенным сердцебиением, глубоким дыханием, сухостью во рту, глубоко запавшими глазами, отсутствием слез, минимальным выделением мочи и холодными крапинками на конечностях, потребуется немедленная медицинская помощь и внутривенные жидкости. Затем они могут быть изменены на ORS, как только они начнут улучшаться.

Хотя многие случаи гастроэнтерита с диареей и рвотой можно лечить дома, вам следует обратиться к врачу, если вы не можете ухаживать за ребенком дома, особенно если вашему ребенку меньше 6 месяцев, он отказывается пить ОРВ. продолжает часто вызывать рвоту, имеет сильное обезвоживание, лихорадку, изменение психического статуса (например, вялость или раздражительность) или кровавую диарею, или если его уровень дегидратации продолжает ухудшаться.

Кормление через желудочный вирус

Часто рекомендуется, чтобы родители не кормили своего ребенка, не предлагали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) или иным образом ограничивали диету своего ребенка, когда он болен. Если у вашего ребенка много рвоты или он просто не хочет есть, это обычно не нужно.

Особенно, если у вашего ребенка просто понос и / или случайная рвота, вам следует:

• Продолжать кормить грудью
• Продолжайте кормить своего ребенка молочной смесью, используя полную силу, после того, как он будет снова увлажнен.
• Вернитесь к возрастной неограниченной диете как можно скорее
• Избегайте ограничения молока (лактозы) у вашего старшего ребенка или внесения изменений в смесь для вашего ребенка
• Избегайте продуктов с большим количеством добавленного сахара, таких как фруктовые напитки, фруктовые соки и газированные безалкогольные напитки

Как насчет пробиотиков? Хотя они часто используются, они, вероятно, часто используются слишком часто, когда у детей рвота и диарея.

Zofran, противорвотное лекарство, является вариантом для некоторых детей, которые рвота, чтобы помочь избежать обезвоживания.