Узловые лимфоциты с преобладанием лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛПГЛ) представляет собой тип болезни Ходжкина, рак лимфатических клеток. Это один из менее частых типов лимфомы Ходжкина, составляющий около 5% всех случаев этого рака. Однако, у этого есть несколько отличительных особенностей, которые отличают это от других типов болезни Ходжкина, названных классическими лимфомами Ходжкина.

Кто получает лимфомы Ходжкина с преобладанием лимфатических узлов?

НЛПГЛ может возникнуть в любом возрасте, хотя большинству пациентов обычно за тридцать. Это в три раза чаще встречается у мужчин по сравнению с показателем у женщин. Конкретной причины нет, но факторы риска включают заражение вирусом Эпштейна-Барра и наличие родственника первой степени с лимфомой Ходжкина.

Каковы симптомы НЛПХЛ?

Преобладающим предупреждающим признаком этого заболевания является увеличение лимфатических узлов в области шеи, груди или подмышек. Вовлечение других лимфатических узлов или других органов встречается довольно редко.Другие симптомы лимфомы включают лихорадку, потерю веса и потливость по ночам. Будет проведен медицинский осмотр, история болезни и анализы крови.

Диагноз лимфомы ставится с помощью биопсии лимфатического узла. Точный тип лимфомы определяется молекулярными тестами, которые могут определить разницу между НЛПХЛ и другими типами лимфомы Ходжкина. NLPHL продуцируется неупорядоченными B-клетками, которые обычно составляют часть иммунной системы, которая продуцирует антитела. Они имеют характерную структуру антигенов CD, белков на поверхности клеток, что позволяет проводить диагностику с использованием биохимического анализа и анализа маркеров CD. Эти уникальные антигенные CD-паттерны также используются для целенаправленного лечения моноклональными антителами.

Как лечится НЛПХЛ?

Почти у 8 из 10 пациентов с НЛПГЛ диагностирована ранняя стадия лимфомы, включающая лимфатические узлы только в шее и верхней половине тела. НЛПГЛ имеет тенденцию расти медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина, и если у вас нет симптомов, может быть решено просто наблюдать и ждать симптомов перед началом лечения. Если лимфома находится на ранней стадии, и у вас нет симптомов B, ее можно лечить только лучевой терапией. Симптомы В включают лихорадку, потерю веса и мокнущие ночные поты.

Если у вас симптомы В или ваш случай находится на более поздней стадии, то лечение лимфомы Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов включает химиотерапию, а также часто проводится лучевая терапия. Моноклональные антитела к ритуксимабу также могут быть назначены. Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лечение, и более 90% излечиваются. Показатели выживаемости при болезни Ходжкина улучшаются благодаря прогрессу в лечении.

Хотя это хороший прогноз, у 10–40% пациентов разлитая крупная В-клеточная лимфома развивается через 10 лет после лечения. Поскольку НЛПХЛ чаще всего встречается у молодых мужчин, важно, чтобы они продолжали наблюдаться в течение длительного времени для выявления рецидива. Хотя их первоначальное лечение, похоже, привело к излечению, частота более поздних рецидивов и прогрессирования достаточно значительна, поэтому они нуждаются в продолжительном мониторинге в долгосрочной перспективе.

В настоящее время изучается лечение пациентов с рецидивом НЛПГЛ ритуксимабом, моноклональным антителом.