Поддерживающая терапия рака легких

Возможно, вы слышали о друзьях и близких, которые проходили поддерживающую терапию по поводу рака. Тем не менее, поддерживающая терапия рака легких была рассмотрена лишь недавно. Когда поддерживающая терапия используется для лечения рака легких и каковы цели этого лечения?

Что такое поддерживающая терапия?

Прежде чем начать говорить об используемых препаратах, это помогает точно определить, что такое поддерживающая терапия. Поддерживающая терапия - это вид лечения, который используется при распространенном раке легкого, в частности, при запущенном немелкоклеточном раке легкого, чтобы попытаться улучшить выживаемость, но не «вылечить» рак. Это в отличие от некоторых методов лечения более ранних стадий рака легких, которые могут быть даны с излечением.

Он также может быть использован в некоторых случаях для людей с мелкоклеточным раком легких (см. Ниже).

Простое определение поддерживающей терапии продолжающееся активное лечение опухоли, которая не прогрессировала (ухудшалась) после начальной химиотерапии - до тех пор, пока не появятся признаки того, что рак прогрессировал (ухудшился). Другими словами, это лечение, проводимое с целью держать опухоль, которая не активно активно растёт, под контролем, не лечение, направленное на сокращение или излечение опухоли,

Цели поддерживающей терапии

При любом лечении рака важно думать о целях терапии. Имея это в виду, гораздо легче сопоставить риски лечения с преимуществами. Эти 4 основные цели:

• превентивный
• целебный
• Управление болезнями
• паллиативный

Поддерживающая терапия используется для лечения заболеваний. Он не лечебный, но он «делает больше», чем паллиативное лечение, поскольку он предназначен для того, чтобы не только помогать симптомам - его цель - продлить выживаемость и качество жизни во время выживания.

Когда это используется?

Чтобы определить поддерживающую терапию при раке легкого далее, это использование лекарств после того, как кто-то прошел курс химиотерапии "первой линии" для лечения рака легкого на поздней стадии (стадия IIIA и стадия IV), если рак не прогрессировал во время этой первой линия лечения. В то время как в прошлом люди не получали дальнейшего лечения в этот момент (а вместо этого последовал период «бдительного ожидания», то есть мониторинга симптомов и радиологических исследований, чтобы увидеть, будет ли расти рак), поддерживающая терапия предназначена чтобы помочь с симптомами рака, и, мы надеемся, улучшить время выживания сверх времени, обеспечиваемого химиотерапией первой линии.

Есть много противоречий, связанных с использованием поддерживающей терапии. Как и при любом лечении, побочные эффекты лечения необходимо сопоставлять с любыми преимуществами. И - в нашей нынешней экономике - стоимость также учитывается. Лекарства, предназначенные для «обслуживания», могут быть очень дорогими. Некоторые исследования показывают лишь очень небольшое улучшение выживаемости (самое большее от нескольких дней до недель), и семьям часто приходится взвешивать очень скромное улучшение выживаемости с финансовым бременем лечения.

Какие лекарства используются?

В настоящее время есть два препарата, которые были одобрены FDA для поддерживающей терапии при запущенном раке легкого. Некоторые другие лекарства (и комбинации лекарств) изучаются в клинических испытаниях. Утвержденные препараты включают в себя:

• Алимта (пеметрексед) - В 2009 году FDA одобрило использование Алимта для поддерживающей терапии рака легких.
• Tarceva (erlotinib) - FDA одобрило Tarceva для использования в качестве поддерживающей терапии рака легких в 2010 году.

Кто извлекает выгоду больше всего?

Как и в случае большинства методов лечения рака легких, есть определенные люди, которые гораздо лучше других реагируют на терапию.

Исследования с Alimta показали, что он кажется более эффективным для людей с аденокарциномой легкого и крупноклеточным раком легкого. Это также, кажется, более эффективно у людей, у которых есть мутация EGFR.

Исследования с Тарцевой также показывают улучшение выживаемости, прежде всего, у людей с немелкоклеточным раком легких, которые не являются плоскоклеточным раком легких. Это также, кажется, приносит пользу людям с мутацией EGFR в большей степени, чем тем, у кого нет мутации. Наибольшая выгода выживания для поддерживающей терапии с Tarceva была найдена для никогда не курящих женщин, у которых было хорошее общее состояние здоровья во время их лечения.

Побочные эффекты и осложнения

Поддерживающая терапия для мелкоклеточного рака легкого

В то время как поддерживающая терапия используется главным образом для немелкоклеточного рака легкого, недавние клинические испытания предполагают, что мелкоклеточный рак легкого в обширной стадии может играть определенную роль, с тенденцией к увеличению выживаемости, наблюдаемой среди людей, получавших поддерживающую терапию сунитинибом плюс профилактическая черепная череп облучение.

Поддержка и Копинг

Говорят, что одним из «побочных эффектов» поддерживающей терапии является то, что у людей нет ощущения, что они закончили лечение. Другими словами, они не чувствуют себя «выжившими». Может быть полезно помнить, что гормональное лечение для лечения рака молочной железы также считается поддерживающей терапией, и подавляющее большинство людей, у которых был рак молочной железы, продолжают принимать гормональную терапию, тамоксифен или ингибитор ароматазы, когда они закончили лечение рака, Это может также помочь напомнить всем нам об определении выжившего от рака: кто-то является выжившим от рака с момента, когда ему поставили диагноз этого заболевания, и на всю оставшуюся жизнь.

Вполне вероятно, что при поддерживающей терапии рака легких увеличится как число людей, использующих это лечение, так и его значение. Концепция заключается в том, что мы начинаем лечить рак легких все больше и больше как хроническое заболевание, Мы не можем вылечить большинство людей, но мы надеемся, что болезнь можно будет контролировать в течение продолжительного времени.