Феохромоцитома и высокое кровяное давление

Феохромоцитома является типом опухоли, обнаруживаемой в надпочечниках или определенных нервных клетках. Эти опухоли очень редки, но могут вызывать драматические симптомы, потому что они имеют тенденцию выделять большое количество определенных гормонов, называемых катехоламинами. Хотя некоторые феохромоцитомы могут возникать в нервных клетках, почти все они, как правило, обнаруживаются в одной из двух надпочечников. Эти опухоли почти всегда не злокачественные, но они все еще нуждаются в лечении из-за их способности высвобождать гормоны.

Факты о феохромоцитоме и кровяном давлении

• Феохромоцитомы производят высокие уровни химических веществ, называемых катехоламинами, которые являются сильными гормонами, связанными со стрессом, и они воздействуют на сердечно-сосудистую систему, увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и кровоток.
• Эти опухоли обычно продуцируют адреналин (адреналин), норэпинефрин и дофамин - три соединения, которые являются одними из самых сильных из известных для повышения кровяного давления. Организм обычно использует небольшое количество этих химических веществ для реагирования на опасные или стрессовые ситуации.
• Даже в небольших количествах все три имеют большое влияние на кровяное давление.

• Поскольку феохромоцитомы производят большое количество каждого из этих гормонов, влияние на кровяное давление, как правило, очень драматично.
• Почти все пациенты с феохромоцитомами имеют повышенное кровяное давление, и отличительной чертой высокого кровяного давления, вызванного этим состоянием, являются резкие перепады кровяного давления в течение дня.

Признаки и симптомы феохромоцитомы

Классическая группа симптомов при феохромоцитоме называется «триада» и состоит из:

• Головная боль
• Чрезмерное потоотделение
• Тахикардия

Повышенное кровяное давление, обычно сильно повышенное, является наиболее распространенным симптомом у пациентов с феохромоцитомой. Другие, менее распространенные симптомы включают в себя:

• Проблемы со зрением (размытое зрение)
• Потеря веса
• Чрезмерная жажда / мочеиспускание
• Высокое содержание сахара в крови

Все эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу.

Феохромоцитома Диагностика

Большинство феохромоцитом на самом деле обнаруживаются случайно («случайно») во время какого-либо визуального исследования (МРТ, КТ), выполненного для не связанной с этим проблемы. Опухоли, обнаруженные таким образом, обычно выглядят как небольшой комок или масса, расположенная в области вокруг почек. Семейный анамнез или определенные типы профилей симптомов могут указывать врачу на наличие феохромоцитомы.

Эти опухоли также связаны с некоторыми редкими генетическими заболеваниями. Диагноз обычно включает измерение нескольких уровней гормонов в крови в течение короткого периода времени (обычно 24 часа), а также фотографирование всей груди и живота. Иногда проводятся «контрольные тесты», когда врач вводит одно вещество, ждет короткий промежуток времени, затем берет кровь и проверяет, увеличило ли введенное вещество количество других гормонов в крови.

Лечение феохромоцитомы

Все феохромоцитомы должны быть удалены хирургическим путем. Хотя кровяное давление, как правило, не является фактором, определяющим, следует ли проводить операцию, это один из редких случаев, когда предпринимаются некоторые попытки снизить кровяное давление перед операцией. Причины этого сложны, но связаны с тем, что это операция высокого риска и потенциально опасная.

Чтобы минимизировать риск, обычно выполняется стандартный набор шагов, хотя некоторые из этих шагов имеют тенденцию повышать кровяное давление. Поскольку кровяное давление обычно уже повышено, дальнейшее повышение может быть опасным. Фактическая операция будет выполнена специалистом, и специальные анализы будут сделаны как во время, так и после операции, чтобы убедиться, что вся опухоль была удалена.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Обстоятельства обнаружения феохромоцитомы: ретроспективное исследование 41 пациента подряд. Европейский журнал эндокринологии 2004; 150: 681.
• Браво, EL. Развитие концепций в патофизиологии, диагностике и лечении феохромоцитомы. Эндокринологический обзор 1994; 15: 356.
• Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Периодические колебания артериального давления и его лечение у пациентов с феохромоцитомой. Клинический случай и обзор литературы. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
• Штейн, ПП, Блэк, ХР. Упрощенный диагностический подход к феохромоцитоме. Обзор литературы и отчет об опыте одного учреждения. Медицина (Балтимор) 1991; 70:46.
• Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Успешные результаты в хирургии феохромоцитомы в современную эпоху. Журнал урологии 1999; 161: 764.