Как лечить артрит голеностопного сустава

Воспаление (артрит) голеностопного сустава. (Ноябрь 2024)

Голеностопный сустав поражается артритом значительно реже, чем другие суставы. Когда пациенты имеют артрит голеностопного сустава, они изнашивают сустав между голенью (голень) и голеностопным суставом (таранная кость), также называемый большеберцовым суставом.

Причины голеностопного артрита

Общие факторы, которые приводят к артриту лодыжки, включают:

Предыдущая травма лодыжки:Артрит голеностопного сустава чаще всего является результатом предшествующей травмы голеностопного сустава. У пациентов, которые получают травму, такую как перелом лодыжки, хрящ может быть поврежден и привести к ускоренному артриту. Когда лодыжка повреждена, она также подвержена травме, называемой остеонекрозом. Когда остеонекроз возникает в результате травмы голеностопного сустава, часть кости повреждена кровотоком. Остеонекроз также может привести к артриту лодыжки.
Ревматоидный артрит:У пациентов с ревматоидным заболеванием может быть артрит голеностопного сустава. Ревматоидная болезнь вызывает воспаление суставов и повреждение хряща. Со временем это может привести к значительным проблемам, требующим лечения.

Инфекционное заболевание:Инфекции сустава могут привести к повреждению клеток хряща. Поскольку клетки хряща не могут отрастать, повреждение от инфекции может длиться постоянно.
Генетика:Влияние генетики на развитие артрита не совсем понятно, но мы знаем, что некоторые люди имеют генетическую тенденцию быстрее изнашивать суставы, чем другие.
Вес тела:Пациенты с избыточным весом создают большую нагрузку на бедра, колени, лодыжки и ступни. Эти пациенты имеют большую склонность к развитию артрита и часто имеют более быстрое повреждение суставного хряща.

Симптомы голеностопного артрита

Артрит голеностопного сустава чаще всего вызывает боль вокруг сустава, и наиболее частой причиной обращения пациентов за помощью является боль, связанная с этим состоянием. Другие распространенные симптомы артрита лодыжки включают в себя:

Скованность голеностопного сустава
Отеки вокруг сустава
Костные шпоры, вызывающие появление комковатого сустава
Деформация сустава
Нестабильность или чувство, что сустав может «выдать»

Реже артрит голеностопного сустава может привести к раздражению нервов вокруг сустава, вызывая покалывание и онемение в ступнях и пальцах ног.

Артрит голеностопного сустава обычно легко диагностируется с помощью обследования и рентгенографии. После того, как пациентам поставлен диагноз, следует попробовать неоперативное лечение. Большинство пациентов могут найти облегчение с помощью шагов, включая изменение активности и изменения в их обуви.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава всегда следует начинать с простых шагов, в том числе:

Изменения в обуви:Один из самых простых шагов - попробовать некоторые модификации обуви. Мягкие вставки могут помочь облегчить симптомы. Еще один полезный шаг - попросить специалиста по ремонту обуви добавить «подошву» к подошве обуви.
Модификации деятельности:Модификация активности является важной частью лечения, и пациенты, не желающие менять свой образ жизни, обычно должны не рассмотреть хирургическое лечение артрита лодыжки. Пациенты должны стараться ограничить воздействие воздействия, включая бег и прыжки.

Скобы:Может быть изготовлена скоба, чтобы помочь удерживать голеностопный сустав на месте. Эти брекеты, называемые ортезами на голеностопный сустав или AFO, будут поддерживать сустав и предотвращать чрезмерное движение.
Противовоспалительные препараты:Противовоспалительные препараты могут быть полезны у пациентов с умеренными симптомами артрита лодыжки. Пациенты должны использовать противовоспалительные препараты осторожно, так как возможны побочные эффекты, особенно при длительном применении.
Инъекции кортизона:Инъекции кортизона могут быть чрезвычайно полезны при лечении артрита голеностопного сустава, особенно при острой вспышке боли. Хотя инъекции кортизона не могут проводиться регулярно, случайный укол кортизона полезен для большинства пациентов с артритом голеностопного сустава.

Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Если эти методы лечения не могут облегчить боль при артрите голеностопного сустава, то можно рассмотреть возможность более инвазивного лечения. Хирургические варианты включают в себя:

Артроскопия голеностопного сустава:Артроскопическая хирургия может быть полезна пациентам с ограниченным артритом голеностопного сустава, но обычно она неэффективна при более обширном артрите голеностопного сустава. Артроскопия голеностопного сустава наиболее полезна, когда вокруг сустава образовались небольшие костные шпоры, вызывающие «соприкосновение», или острие костного отростка, когда лодыжка движется вверх и вниз. Во время артроскопической операции костная шпора может быть выбрита, чтобы способствовать движению сустава. К сожалению, если артрит голеностопного сустава является более обширным, артроскопическая операция, вероятно, будет бесполезной. Когда значительное количество хряща стерлось, сустав не получит пользу от артроскопической процедуры.
Хирургия Лодыжки Fusion:Операция по сращению голеностопного сустава является стандартным методом лечения распространенного артрита голеностопного сустава. Эта операция удаляет изношенную часть сустава, а затем постоянно удерживает кости в твердом положении.
Хирургия замены лодыжки:Заместительная хирургия является более спорным методом лечения артрита голеностопного сустава. Успех фьюжн-хирургии находится в стадии обсуждения, и у нас не так уж много опыта с заменой лодыжки при артрите. По мере выполнения большего количества этих процедур дизайн имплантата совершенствуется. Это, вероятно, приведет к лучшим результатам.