2 Распространенные заболевания позвоночника у пожилых и пожилых людей

Верьте или нет, к 2056 году в США будет больше пожилых людей, чем детей, согласно переписи населения США. Поистине, стареющее население растет. По данным переписи населения, к 2029 году численность населения старше 65 лет будет составлять 20% от общей численности населения.

И как мы стареем, так и наши позвоночники. Хотя существует ряд возможных состояний спины, с которыми вы или ваши близкие можете столкнуться, наиболее распространенные из них обычно связаны с остеопорозом и дегенеративными изменениями, которые поражают диски и другие структуры.

Переломы позвоночника и гиперкифоз

Если вы женщина и старше 70 лет, вы можете знать боль и неудобство остеопоротического перелома. Распространенный среди бэби-бумеров и пожилых поколений, связанный с остеопорозом перелом позвоночника (или другой тип) может привести к постоянной, ноющей боли в спине. Дискомфорт может повлиять на вашу повседневную деятельность и негативно повлиять на ваши эмоции или отношения.

Переломы позвонков являются наиболее распространенным типом остеопоротических переломов. Иногда боль в спине, возникающая в результате перелома позвоночника, имитирует симптомы других заболеваний или состояний. Вот почему важна диагностическая визуализация. Такие тесты, как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут помочь оценить компрессию и клиновидные переломы. Кроме того, тест плотности кости может точно сказать, есть ли у вас остеопороз. Биопсия кости также используется для подтверждения остеопороза.

Остеопороз - это заболевание костей, которое особенно поражает женщин в постменопаузе. Когда у вас остеопороз, ваша костная масса уменьшается быстрее, чем она может быть восстановлена. Костная масса состоит из белка, а также минералов кальция и фосфора.

Переломы из-за остеопороза могут возникать после травмы, но они также могут возникать без видимой причины.

Хорошая новость заключается в том, что многие случаи компрессионных переломов позвоночника (наиболее распространенный тип) улучшаются в течение 3 месяцев без какого-либо лечения вообще, по данным Американской академии хирургов-ортопедов. Академия предлагает принимать простые меры, пока вы лечитесь Например, ограниченное использование обезболивающих и отвод времени для отдыха по мере необходимости. Ваш врач также может назначить вам скобу для ношения.

Хирургия переломов позвоночника

Около четверти случаев переломов при остеопорозе плохо реагируют на консервативную помощь, такую ​​как физиотерапия, прием лекарств или просто ожидание. Так что, если ваша боль сильная и она не излечивается с помощью консервативных мер, может быть, настало время подумать об операции. Обсудите ваши варианты с вашим доктором, чтобы быть уверенным.

Для хирургического лечения переломов позвоночника обычно используются два типа процедур: вертебропластика и кифопластика. Оба являются минимально инвазивными и, скорее всего, позволят вам выздороветь относительно быстро и легко. Они включают инъекцию цемента в вашу кость, чтобы помочь исправить ее, а в некоторых случаях восстановить высоту позвонка.

Hyperkyphosis

Переломы позвонков часто приводят к состоянию осанки, называемому гиперкифозом, также известным как возрастной гиперкифоз. Хотя гиперкифоз может быть вызван рядом вещей примерно в трети случаев, он является результатом переломов позвоночника у пожилых людей. Как следует из названия, гиперкифоз - это деформация, при которой нормальная кифотическая кривая в грудном отделе позвоночника (расположенная в верхней и средней части спины) становится чрезмерной или преувеличенной.

Дисковая дегенерация

Дегенерация позвоночных структур несколько неизбежна с возрастом. Это может произойти в любой из структур, которые составляют вашу спину, включая диски, кости, суставы, связки, мышцы, нервы и многое другое. Большую часть времени безоперационное лечение может облегчить боль в спине и улучшить ваше физическое состояние.

Иногда, однако, консервативные методы терпят неудачу, и ваш доктор может предложить операцию. Это особенно верно, если у вас сильная и / или неослабная боль или ваша боль вызвана радикулопатией (симптомы, такие как ишиас, вызванные раздраженным корешком спинного нерва) или миелопатией (симптомы, вызванные нарушением или сдавливанием спинного мозга).

Дегенерация в позвоночных дисках является наиболее распространенным типом дегенерации позвоночника и часто первым типом, который развивается. Дегенеративные диски позвоночника могут привести к дегенеративным изменениям и в других частях позвоночника.

Дегенерация диска технически не является заболеванием позвоночника, а скорее описанием состояния этих амортизирующих «подушек». По данным Фонда артрита, почти у всех в возрасте старше 60 лет наблюдается, по крайней мере, некоторая дегенерация диска (как показано с помощью МРТ). Но не все будут чувствовать боль.

Если диски полностью разрушаются, продолжает основание артрита, фасеточные суставы в задней части позвоночника могут начать тереться друг о друга, что приводит к симптомам остеоартрита, главным образом боли и скованности.

Вещи, которые вызывают дегенерацию диска, включают неизбежное высыхание, которое приходит с возрастом. Сушка уменьшает способность диска поглощать удары. Диски практически не снабжаются кровью, а это значит, что после повреждения лечение в лучшем случае затруднено. Эта ограниченная способность к заживлению дисков часто вызывает и / или увековечивает процесс разрушения, который приводит к дегенерации позвоночника.

Возможно, наиболее распространенная причина хронической боли в пояснице, дегенерация диска может принимать различные формы. В большинстве случаев причиной проблемы является разрушение внутреннего диска (IDD).Разрыв внутреннего диска - это еще одно название для травм кольцевого разрыва, разрушения диска и / или механического повреждения диска, без сопутствующих изменений формы диска (если смотреть снаружи) и без изменений в концевой пластине позвонка. IDD - это клиническая единица. Другими словами, это не то же самое, что дегенеративное заболевание диска или грыжа межпозвоночного диска.

Дискогенная боль - это название боли, вызванной IDD.

Симптомы дегенеративных дисков

Симптомы дегенеративных дисков, как правило, возникают в местах повреждения. Симптомы могут включать боль (от легкой до тяжелой), которая усиливается, когда вы сидите, поднимаетесь, сгибаетесь или скручиваетесь. Боль может приходить и уходить и может улучшиться, когда вы двигаете своим телом. Онемение, покалывание и / или слабость в ногах (в случае дегенерации поясничного диска), которые сопровождают боль, могут указывать на повреждение одного или нескольких корешков спинного нерва.

Врачи делят виды боли, связанные с дегенерацией позвоночника, на 4 категории. Осевая боль - это боль, возникающая в позвоночнике и вокруг него. Радикулопатия - это боль и другие симптомы, возникающие из-за раздраженного корешка спинного мозга. Миелопатия относится к боли и другим симптомам, связанным с повреждением спинного мозга (примеры симптомов миелопатии включают проблемы координации или походки и возможные проблемы с кишечником или мочевым пузырем). Симптомы миелопатии имеют тенденцию быть более серьезными по природе, чем симптомы, связанные с радикулопатией или те, которые ограничены осевым позвоночником.

Дегенеративное заболевание диска (DDD) - это боль, связанная строго с диском и ничем иным. Диагноз ставится, когда ваш врач не может найти никакой причины, кроме самого диска, чтобы объяснить наличие вашей боли. Чтобы получить диагноз DDD (а также диагноз многих других типов заболеваний позвоночника), ваш врач, скорее всего, будет использовать историю болезни, медицинский осмотр и, возможно, МРТ. Другие анализы, которые помогают подтвердить подозрения вашего врача, могут включать рентгенографию и / или провокационную дискографию.

Лечение дегенеративных дисков

Что касается лечения, обычно достаточно консервативного лечения, чтобы ослабить симптомы. Консервативная помощь обычно состоит из физиотерапии, программы домашних упражнений, поддержания активности в допустимых пределах, обезболивающих и, возможно, инъекций в позвоночник. Если боль не проходит, она слишком сильная или симптомы миелопатии (упомянутые выше) влияют на работу кишечника и / или мочевого пузыря, ваш врач может предложить операцию.

Наряду с уменьшением боли успех лечения дегенерирующих дисков измеряется вашей способностью функционировать в повседневной жизни - такими как способность ходить, стоять, сидеть и поднимать предметы без боли, способность участвовать в общественной жизни с минимальными ограничениями путешествовать с комфортом и больше говорить о том, насколько хорошо вы управляете и / или лечитесь от дегенеративных изменений на ваших дисках.

Спинальный артрит и стеноз позвоночного канала

Дегенерация диска часто приводит к остеоартриту в суставах, которые расположены в задней части позвоночника (фасеточные суставы). Наряду с гипертрофией и образованием шпор, контакт кости с костью, который возникает в результате изменений выравнивания позвоночника из-за коллапса диска может вызвать боль и воспаление в гранях. Аномальный рост кости (гипертрофия фасеточного сустава) меняет форму позвонков и может поразить промежутки и отверстия, которые находятся внутри и вокруг позвоночного столба. Когда это происходит, спинной мозг и / или корешки спинного нерва могут раздражаться при контакте со шпорами.

Артроз является прогрессирующим заболеванием, но вы можете помочь замедлить его, серьезно работая с врачом и физиотерапевтом. Упражнения, которые вам дают выполнять дома, особенно важны для управления скоростью прогрессирования. Скорее всего, они будут рекомендовать развитие гибкости, укрепление мышц и упражнения без нагрузки или с низкой нагрузкой, такие как водные виды спорта.

Но когда болезнь ухудшается, это может привести к стенозу позвоночника. Спинальный стеноз - это сужение пространств, через которые проходят нервы и пуповина, а именно позвоночный канал и межпозвонковое отверстие. Два типа стеноза в позвоночнике - центральный канал и фораминальный стеноз.

Классическим симптомом стеноза позвоночника является нейрогенная хромота, которая представляет собой боль при ходьбе и стоянии, которая обычно облегчается, когда вы сидите или лежите. Другие симптомы включают радикулопатию или боль и нервные симптомы, которые поражают одну руку или ногу и утолщенные связки. Утолщенные спинномозговые связки, особенно связочный вкус, могут усиливать фактор вторжения, вызывая раздражение корешка спинного нерва и / или спинного мозга.

Как и при многих других типах дегенеративных состояний позвоночника, обезболивание и усиление функционирования обычно могут быть достигнуты с помощью консервативной помощи. Ваш врач может назначить физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если симптомы не проходят, она может направить вас к хирургу для декомпрессии. Целью декомпрессионной операции на спине является расширение вторгшихся пространств. Говорят, что эта процедура спины помогает людям идти дальше и стоять в течение более длительных периодов времени с минимальным дискомфортом.

Если ваш позвоночник нестабилен, ваш хирург может также соединить область. Это может включать либо снятие кости с бедра и установку его в позвоночник, либо имплантацию металлических предметов, таких как винты и стержни.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская академия хирургов-ортопедов. Остеопороз и переломы позвоночника - OrthoInfo Web Page.
• Фонд артрита. Дегенеративное заболевание диска. Фонд артрита.http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
• Колби С., Ортман Дж. Когорта "Бэби-бум" в Соединенных Штатах: 2012–2060 годы. Май 2014 года.
• Kanter, A.M.D., Asthagiri, A.M.D., Shaffrey, C.M.D. Старение позвоночника: вызовы и новые методы. Веб-сайт Контресс нейрохирургов. 2007.