Коморбидные состояния при фибромиалгии и ME / CFS

Перекрывающиеся (сопутствующие) состояния - это болезни, которые часто встречаются вместе. Синдром фибромиалгии (FMS) и синдром хронической усталости (CFS или ME / CFS) обычно считаются перекрывающимися состояниями. FMS и ME / CFS также имеют множество других перекрывающихся условий, связанных с ними. К ним относятся другие болевые расстройства, проблемы со сном, тяжелая депрессия, расстройства нервной системы, проблемы с пищеварением и менструальные проблемы.

Болевые состояния

Многие люди с FMS и ME / CFS также имеют другие хронические болевые состояния, которые необходимо диагностировать и правильно лечить. Часто успешное лечение других источников боли может помочь облегчить симптомы FMS и ME / CFS.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (MPS, иногда называемый «хронической миофасциальной болью») часто путают с фибромиалгией, но это разные состояния. При MPS мышцы и соединительные ткани (которые составляют фасцию) развивают так называемые триггерные точки. Точка триггера часто представляет собой небольшой жесткий узел размером с карандашный ластик, который вы можете почувствовать под своей кожей. Иногда сам узел является болезненным, особенно когда вы нажимаете на него, но он часто вызывает боль в другой области.

Хронические головные боли

Некоторые исследователи считают, что люди с хроническими головными болями, такими как мигрень, и люди с FMS могут иметь общие дефекты в системах, которые регулируют определенные химические посредники в мозге, такие как серотонин и адреналин (адреналин). Врачи также обнаружили низкие уровни магния в обеих группах, и когда хронические мигрени не реагируют на обычные методы лечения, это иногда приводит к диагнозу FMS. Хроническая головная боль часто возникает и при ME / CFS и может иметь отношение к диагностике ME / CFS.

Симптомы мигрени включают повышенную чувствительность к свету и звуку, тошноту, проблемы со зрением, такие как аура или туннельное зрение, затруднения речи и сильную боль, которая усиливается на одной стороне головы.

Множественная химическая чувствительность

Множественная химическая чувствительность (MCS) вызывает симптомы, сходные с ME / CFS и FMS, но с триггером воздействия на некоторые химические вещества, такие как те, которые содержатся в парфюмерии, адгезивах и чистящих средствах. Поскольку каждый человек подвергается воздействию огромного количества химических веществ каждый день, может быть чрезвычайно трудно определить, какие из них являются причиной проблемы, или даже что проблема, на самом деле, связана с MCS.

Синдром войны в Персидском заливе

Симптомы синдрома войны в Персидском заливе (GWS) поразительно похожи на симптомы FMS и ME / CFS, включая усталость, скелетно-мышечную боль и когнитивные проблемы. Также сходным является то, что симптомы и их степень тяжести варьируются от человека к человеку.

Нарушения сна

Нарушения сна считаются ключевой клинической особенностью FMS и могут включать в себя бессонницу, апноэ во сне и другие нарушения сна. Иногда исследование сна выявляет нарушение сна на четвертой стадии. Однако люди с ME / CFS обычно не имеют диагностируемых нарушений сна - вместо этого они имеют то, что называется «неосвежающий сон».

Люди с FMS могут также иметь связанные со сном двигательные расстройства:

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (RLS) - это расстройство движения, которое вызывает дискомфорт, беспокойство и усталость, которое усиливается, когда вы отдыхаете, и чувствует себя лучше, когда вы двигаетесь. Это может держать вас в бодрствующем состоянии, потому что вам трудно чувствовать себя комфортно, и движения могут вас разбудить. RLS не совсем понятен.

Периодическое расстройство движения конечностей

Периодическое расстройство движения конечностей (PLMD) сходно с RLS. Люди с PLMD невольно сокращают мышцы ног примерно каждые 30 секунд, пока они спят. Даже если это не разбудит вас полностью, это может нарушить сон - как для вас, так и для вашего спящего партнера.

Большая Депрессия

Целых 70% людей с FMS или ME / CFS также имели приступы депрессии в какой-то момент в их жизни, и до трети в настоящее время страдают от тяжелой формы, называемой большой депрессией. Исследователи не верят, что депрессия действительно вызывает фибромиалгию, но говорят, что она может увеличить вашу восприимчивость.

Большая депрессия гораздо серьезнее, чем обычные периоды грусти и уныния, которые могут сопровождаться хронической болью и усталостью. Симптомы большой депрессии включают в себя:

• Ежедневно подавленное настроение
• Потеря интереса к обычно приятным действиям и интересам
• Значительные изменения веса
• Бессонница или чрезмерный сон
• Постоянная низкая энергия
• Чувство бесполезной или неуместной вины
• Неспособность принимать решения или сосредоточиться
• Мысли о самоубийстве

Для людей с признаками глубокой депрессии очень важно получить профессиональную помощь.

Возможные расстройства нервной системы

Другие симптомы, которые иногда появляются рядом с FMS, включают:

• Грудная боль
• Сердцебиение (нерегулярное или сильное сердцебиение)
• Возможная связь с пролапсом митрального клапана (сердечные клапаны не закрываются должным образом)
• Внезапное падение кровяного давления

Проблемы с пищеварением и менструацией

Хотя связь между FMS / ME / CFS и проблемами пищеварения не совсем понятна, одна из теорий заключается в том, что они оба связаны с серотонином.

Синдром раздраженного кишечника

У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) чередуются приступы запора и диареи, а также частые боли в животе. Другие симптомы включают тошноту и рвоту, газы, вздутие живота и вздутие живота. Многие люди с СРК не обращаются за медицинской помощью, но это важно. СРК может привести к недоеданию или обезвоживанию (вызванному отказом от пищи) и депрессии.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC) вызывается воспалением стенки мочевого пузыря. Это может быть болезненным и часто ошибочно диагностируется как инфекция мочевыводящих путей. Большинство людей имеют ИК в течение около 4 лет, прежде чем они правильно поставили диагноз. Женщины в 10 раз чаще, чем мужчины, развивают ИЦ. Симптомы включают частоту мочеиспускания, срочность и дискомфорт; боль во время полового акта; и тазовая боль. Избавиться от ИЦ также сложно, обычно требуется много проб и ошибок, прежде чем будет найдена правильная комбинация методов лечения и изменения образа жизни.

Предменструальный синдром / Первичная дисменорея

Женщины с FMS или ME / CFS часто сообщают о большем количестве проблем с предменструальным синдромом (PMS) и дисменореей (особенно болезненные периоды). Симптомы ПМС могут включать в себя:

• Головные боли
• Спазмы в животе
• Вздутие живота и газа
• Боли в спине
• Опухшие лодыжки, ступни и руки
• Перепады настроения

Как правило, у вас будет ПМС в течение недели до периода.

При дисменорее болезненные судороги начинаются примерно в то время, когда начинается ваш период и обычно длятся от 1 до 3 дней. Спазмы могут быть острыми и прерывистыми или тупыми и болезненными.

Дисменорея бывает двух видов - первичная и вторичная. Основной версией является та, которая возникает вместе с FMS и ME / CFS, и она не вызвана какими-либо идентифицируемыми проблемами. Вторичная дисменорея может быть вызвана инфекцией, кистой яичника и эндометриозом. Если у вас дисменорея, которая начинается после подросткового возраста, вам следует поговорить с врачом о тестировании на первопричину.