Разница между маммографией и МРТ молочных желез

Разница между маммографией и МРТ молочных желез - это то, что многие женщины в настоящее время подвергают сомнению, поскольку МРТ все чаще рекомендуют людям, которые имеют высокий риск развития рака молочной железы. Хотя МРТ может выявить больше случаев рака молочной железы, чем маммограммы, особенно у женщин с плотной грудью, они не только намного дороже, но с большей вероятностью приводят к ложным срабатываниям; диагноз рака молочной железы, когда его на самом деле нет. Давайте рассмотрим еще некоторые различия между этими двумя тестами, преимущества и ограничения, и когда МРТ может быть рекомендовано в качестве скринингового теста с маммографией или без нее.

Прежде чем сравнивать эти два теста, важно отметить, что могут потребоваться и другие исследования. Например, УЗИ молочной железы является отличным тестом для определения, является ли опухоль кистой или твердой, и может делать это более четко, чем маммография, и намного дешевле, чем МРТ. Также чрезвычайно важно отметить, что такие исследования, как маммография или МРТ, не могут диагностировать рак молочной железы, но могут дать только подсказки относительно его наличия. Биопсия молочной железы необходима, если рак действительно подозревается.

Маммография и МРТ молочных желез: различия

Существует ряд различий между маммографией и МРТ молочных желез, но важно отметить, что один тест не обязательно намного лучше другого, но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Процедура

Во время маммографии рентгеновские снимки проникают в вашу грудь, чтобы зафиксировать различия в плотности тканей вашей груди. Чтобы получить разные взгляды на вашу грудь, каждую грудь нужно будет переместить и отобразить дважды.Для получения наилучшего изображения будет использовано сжатие, чтобы ткани молочной железы оставались неподвижными и были более тонкими во время воздействия.

С помощью МРТ магнитные поля, радиоволны и контрастное вещество будут использоваться для получения сотен поперечных изображений обеих грудей одновременно. Введенный контрастный агент (обычно гадолиний) увеличивает контраст между мягкими и твердыми тканями. Полученное изображение имеет в 10-100 раз более высокую контрастность, чем стандартная маммография. Когда тест будет завершен, почки очистят гадолиний от вашей системы. Не существует известного долгосрочного риска для здоровья от магнитных полей и радиоволн, используемых во время МРТ. но редкие реакции

Способность обнаруживать аномалии

МРТ способны выявлять отклонения, которые могут отсутствовать при маммографии, особенно у молодых женщин и женщин с плотной грудью.

Радиационное облучение

Известно, что рентгеновские снимки при маммографии вызывают повреждение ДНК клеток, поэтому для получения изображения будет использоваться минимально возможная доза. При МРТ радиоактивность не используется.

3-ий Маммограммы

Многие люди задаются вопросом, как 3D-маммография сравнивается с обычной маммографией или МРТ. 3-D маммография берет многократные изображения груди, чтобы создать 3-мерное изображение. Во многих отношениях это похоже на маммографию (и имеет те же преимущества и недостатки по сравнению с МРТ), но может быть лучше при определении размера рака и, по-видимому, снижает риск ложноположительных результатов.

Хорошее и плохое

С точки зрения сравнения плюсов и минусов каждого теста, МРТ груди дороже, чем маммография. Они также медленнее, обычно занимают от 30 до 60 минут, тогда как маммография занимает около 10 минут. Кроме того, при МРТ молочных желез женщина может испытывать некоторую клаустрофобию.

Тем не менее, МРТ молочных желез может быть лучше при обнаружении определенных видов рака, чем маммограммы, особенно у молодых женщин или у тех, у кого плотная грудь. Это увеличенное обнаружение, однако, имеет свою цену, и МРТ с большей вероятностью обнаружат вещи, которые не являются раком (ложные срабатывания), что приведет к ненужной тревоге и тестам. Вот почему МРТ в настоящее время предназначены для женщин с высоким риском развития рака молочной железы.

Когда у вас должна быть маммография

Рекомендации по скринингу маммограмм различны в разных организациях. Американское онкологическое общество рекомендует начинать ежегодные маммографии в возрасте 40 лет, но это для женщин среднего риска. Для лиц с высоким риском рекомендации могут варьироваться в зависимости от времени начала скрининга и от того, следует ли использовать маммографию, МРТ или и то, и другое.

Когда у вас должна быть МРТ груди

Женщины, которые имеют высокий риск развития рака молочной железы, должны проконсультироваться со своими врачами или онкологами по поводу МРТ молочной железы, в дополнение к маммографии. Высокий риск включает тех, кто:

• Имеют генетические мутации BRCA1 и BRCA2
• Имейте одну из других генетических мутаций, которые повышают риск рака молочной железы, таких как CHEK2, PALB2, ATM и другие.
• Имейте родственника первой степени с мутацией гена семейного рака молочной железы BRCA или не BRCA, но сами не были проверены
• В возрасте от 10 до 30 лет имелось облучение груди, например, при болезни Ходжкина
• Есть генетический синдром, который предрасполагает к раку молочной железы
• Имейте родственника первой степени с одним из вышеупомянутых синдромов
• Риск развития рака молочной железы в течение жизни составляет от 20 до 25 процентов, основываясь на инструментах оценки риска, используемых врачом

Некоторым женщинам, у которых в анамнезе был рак молочной железы или состояния молочной железы, которые в будущем имеют высокий риск развития рака молочной железы, например атипичной протоковой гиперплазии, также может потребоваться МРТ. Кроме того, женщинам с плотной грудью на маммограмме может потребоваться МРТ молочной железы. Женщинам, у которых была мастэктомия по поводу рака молочной железы с одной стороны, часто предлагают регулярные МРТ на контралатеральной (не вовлеченной) груди, особенно женщинам, диагностированным в более молодом возрасте.

Кроме того, МРТ молочных желез иногда используются для более тщательного изучения подозрительных участков на маммограмме человека или для лучшего взгляда на грудь у человека, у которого уже диагностирован рак молочной железы.

Ограничения

Ни маммография, ни МРТ не являются надежными при обнаружении всех видов рака молочной железы. Например, примерно 20 процентов случаев рака молочной железы не будут обнаружены на маммограмме. Даже если оба теста в норме, биопсия молочной железы обычно необходима женщинам с опухолью молочной железы, подозрительной на рак молочной железы.

Слово от DipHealth

Каждая женщина индивидуальна, и важно поговорить с врачом о вашем индивидуальном риске рака молочной железы, о связанных с ним заболеваниях и многом другом. Имейте в виду, что врачи имеют разный опыт в оценке риска рака молочной железы, и важно найти врача, который понимает ваши проблемы, и при необходимости обратиться за вторым мнением.

Поскольку рекомендации относительно того, когда проводить МРТ вместе с маммографией, относительно новы, важно быть вашим собственным адвокатом и запрашивать тест даже если Ваш доктор не поднимает это. Если вы считаете, что у вас высокий риск, у вас есть известная генная мутация или вы подозреваете, что у вас может быть генная мутация, встреча с генетическим консультантом может оказаться неоценимой. В настоящее время доступно тестирование от 20 до 40 мутаций, которые повышают риск рака молочной железы, но не должны проводиться без понимания того, что вы можете узнать, или ограничений науки на данный момент. Кроме того, считается, что многие мутации, которые повышают риск, еще не обнаружены, и поэтому тестирование в настоящее время недоступно. Исходя из вашей семейной истории, генетический консультант и ваш врач могут порекомендовать более интенсивный скрининг, даже если ваши генетические тесты отрицательные.

Многие люди, которые являются первооткрывателями, то есть переживают предрасположенность к раку, узнали об их риске с помощью собственных исследований. Важно быть вашим собственным адвокатом в быстро меняющейся области медицины. Для тех, кто подвержен риску, такие группы, как FORCE (перед лицом нашего риска развития рака) предоставляют не только информацию, но и место для общения с другими людьми, сталкивающимися с похожими вопросами и проблемами.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда следует начинать обследование на наличие рака молочной железы и имеете ли вы средний или высокий риск. Сообщите врачу о любых проблемах, связанных с маммографией и / или МРТ молочных желез.