Потребление йода и влияние на проблемы со щитовидной железой

Медицинский журнал Новой Англии опубликованные в Китае исследования, посвященные взаимосвязи между потреблением йода и заболеванием щитовидной железы. В отчете за июнь 2006 года исследователи пришли к выводу, что «более чем достаточное или чрезмерное потребление йода может привести к гипотиреозу и аутоиммунному тиреоидиту».

Эти результаты сопровождались редакционной статьей д-ра Роберта Утигера, который сказал, что «небольшие риски хронического избытка йода перевешиваются существенными рисками йодной недостаточности», что усиливает противоречия по поводу йода, в частности, йодирования соли, и йода,

Йододефицит

На одной стороне противоречия - серьезная проблема дефицита йода. Йод получают через пищу, воду, йодированную соль и добавки. Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы, что делает йод необходимым и необходимым питательным веществом.

Йод особенно важен для беременных и плодов, а также для маленьких детей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2 миллиардов человек, в том числе 285 миллионов детей школьного возраста, испытывают дефицит йода. Среди них йододефицитные расстройства (IDD) затрагивают около 740 миллионов человек, причем почти 50 миллионов из них страдают от той или иной формы повреждения головного мозга в результате дефицита йода.

По данным Международного совета по контролю йододефицитных заболеваний (INCCIDD):

«Йододефицит является единственной наиболее распространенной причиной предотвратимой умственной отсталости и повреждения головного мозга в мире. Он также снижает выживаемость детей, вызывает зоб и препятствует росту и развитию. Нарушения йододефицита у беременных женщин вызывают выкидыш, мертворождение и другие осложнения». Дети с ЙДЗ могут расти отсталыми, апатичными, умственно отсталыми и неспособными к нормальным движениям, речи или слуху ».

Есть много областей мира, где дефицит йода является серьезным кризисом здоровья. У INCCIDD есть карта онлайн, которая показывает йодное питание во всем мире. Эта карта показывает, что, хотя в большинстве районов Западного полушария, как правило, достаточно йода, в Европе, России, Азии, Австралии и Африке есть районы с различным риском дефицита.

Избыток йода

На другой стороне противоречия является признание того, что избыток йода может вызвать аутоиммунное заболевание щитовидной железы и гипотиреоз.

Согласно исследованиям на животных, высокое потребление йода может инициировать и ухудшать инфильтрацию щитовидной железы лимфоцитами.Лимфоциты - это лейкоциты, которые накапливаются вследствие хронического повреждения или раздражения. Кроме того, большое количество йода блокирует способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

В этом Журнал Новой Англии В исследовании исследователи, возглавляемые доктором Вейпингом Тенгом из Китайского медицинского университета в Шеньяне, изучали влияние на щитовидную железу дополнительных трех групп: людей с легким дефицитом йода, людей с достаточным потреблением йода и людей с избыточным йодом. потребление. Они обнаружили, что предоставление йода людям, у которых было достаточное или чрезмерное потребление йода, может привести к гипотиреозу, аутоиммунному тиреоидиту.

В ходе исследования ученые обнаружили, что основными факторами риска продолжения субклинического гипотиреоза являются:

• TSH выше 6
• Высокие уровни антитиреоидного антитела (антитела к пероксидазе щитовидной железы или антитела к тиреоглобулину)
• Изменение потребления йода от умеренно дефицитного до более чем адекватного

Они также обнаружили, что ключевыми факторами риска возникновения нового субклинического гипотиреоза у людей, начавших с нормальной функции щитовидной железы, являются:

• Уровень ТТГ выше 2
• Высокие уровни антитиреоидных антител
• Изменение потребления йода от умеренно недостаточного до более чем адекватного или чрезмерного потребления йода

Исследователи пришли к выводу:

«… хотя йодная добавка должна применяться для предотвращения и лечения йододефицитных расстройств, ее следует поддерживать на безопасном уровне. Уровни, которые являются более чем достаточными (среднее выделение йода с мочой, от 200 до 299 мкг на литр) или чрезмерные (средняя экскреция йода с мочой,> 300 мкг на литр), по-видимому, небезопасна, особенно для восприимчивых групп населения с потенциальными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или йододефицитом. Программы приема добавок следует адаптировать к конкретному региону. Не следует предусматривать добавление йода для регионов в котором потребление йода является достаточным, в то время как соль в регионах, в которых потребление йода является недостаточным, должна быть дополнена йодом в соответствии со степенью дефицита йода ».

Важное примечание: Исследователи определяли явный гипотиреоз как ТТГ выше 4,8 с повышенным уровнем свободного Т4. Субклинический гипотиреоз был определен как ТТГ выше 4,8, с нормальным диапазоном уровней свободного Т4. Американская ассоциация клинических эндокринологов вместе с Национальной академией клинической биохимии рекомендовали в конце 2002 - начале 2003 года сузить диапазон нормальных значений ТТГ до 0,3-3,0. Таким образом, точка, в которой кто-то может считаться явно гипотиреозом, может отличаться в зависимости от этих новых рекомендаций.

Вам нужен йод?

Много десятилетий назад йодирование соли было добровольно введено в США и других промышленно развитых странах в качестве средства противодействия дефициту йода. В этих районах с йодированной солью были практически устранены йододефицитные заболевания, и у большинства американцев достаточно йода.

Однако в течение последних двух десятилетий сокращение потребления соли по состоянию здоровья, сокращение использования йодированной соли в обработанных пищевых продуктах и ​​тот факт, что йодирование не является обязательным в США (даже в этом случае около 70% поваренной соли йодируется) Это привело к сокращению потребления йода даже в таких странах, как США. Так что после периода, когда дефицит йода в США был практически ликвидирован, сейчас он постепенно увеличивается, постепенно повышаясь.

Наибольшее беспокойство у беременных женщин. Фактически, уровень беременных женщин с йодной недостаточностью увеличился в США за последние 20 лет, всего с 1 процента в 1970-х годах до 7 процентов в 2002 году. Эти женщины и их дети сталкиваются с наибольшими рисками из-за недостатка йода в своем организме. рацион питания.

Некоторые эксперты рекомендуют, чтобы добавки йода были стандартными в период до зачатия и во время беременности. Рекомендуемая диета для йода составляет 200 мкг / день во время беременности и 75 мкг / день во время кормления грудью.

Для остальных из нас ответом для оптимального здоровья щитовидной железы является получение достаточного количества, но не слишком большого количества йода. У вас может быть дефицит йода, если вы по соображениям здоровья исключили из своего рациона йодированную соль или перешли на не йодированную морскую соль.

Итак, вам нужен дополнительный йод? Как вы можете точно сказать, получаете ли вы достаточно йода? Это почти невозможно оценить самостоятельно. Вы можете сделать очень приблизительную оценку, основываясь на следующих вопросах:

• Вы используете йодированную соль?
• Сколько соли вы едите ежедневно?
• Вы принимаете витамин или добавку с йодом? (Сколько йода в добавке?)
• Вы регулярно едите мясо, молочные продукты или морепродукты?

Некоторые альтернативные, целостные и травяные врачи почти до колен настаивают на том, что любой, у кого есть проблемы со щитовидной железой, нуждается в добавках йода (либо жидкий йод, либо трава, содержащая йод, например, водоросли или мочеиспускание). Это может усугубить симптомы и усугубить проблемы со щитовидной железой у некоторых людей.

Но, если вы не планируете забеременеть, в настоящее время беременны или кормите грудью, вы должны быть очень осторожны с приемом йода, если только у вас и у вашего врача нет убедительных доказательств вашего дефицита. Если ваш лечащий врач рекомендует йодную добавку в качестве лечения щитовидной железы, вы можете попросить о более конкретном тесте, который может измерять уровень йода - тест "экскреция с мочой". Этот тест, который оценивает йод, выделяемый с мочой, дает косвенную, но довольно точную оценку уровней йода, и может документировать дефицит.

Кроме того, следите за так называемыми формулами витаминов и добавок «поддержка щитовидной железы», включая широко продаваемый и рекламируемый Альвидар.Большинство, как и Альвидар, содержат значительное количество йода, и если у вас нет йододефицита, они могут привести к непреднамеренному и противоположному эффекту, который фактически ухудшит ваши симптомы и ухудшит состояние щитовидной железы.