Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы - симптомы, диагностика, лечение

Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы вовсе не заболевание, а описание ткани молочной железы, которая имеет комковатую или похожую на веревку текстуру (узелковую, железистую), но в остальном она совершенно здорова. На самом деле, медицинское сообщество постепенно исключает слово «болезнь» применительно к таким тканям молочной железы. Хотя может быть неприятно замечать участки толстой или неровной ткани молочной железы, истинные изменения фиброзно-кистозных молочных желез в основном обусловлены гормонами и редко - раком молочной железы.

Согласно данным клиники Майо, изменения фиброзно-кистозной недостаточности затрагивают более половины всех женщин в определенный момент их жизни.

симптомы

Многие женщины с фиброзно-кистозной грудью не имеют никаких симптомов, кроме того, что замечают, что в некоторых местах их грудь отличается от прикосновения. Тем не менее, те, кто испытывает другие симптомы, часто находят неприятным.

Наиболее распространенные симптомы фиброзно-кистозных молочных желез:

• Бугристая, похожая на веревку текстура: если вы посмотрите на фиброзно-кистозную ткань под микроскопом, вы, вероятно, увидите несколько компонентов, которые способствуют этому, включая круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью; фиброзная ткань, напоминающая рубцовую ткань (фиброз); гиперплазия (чрезмерный рост) клеток, выстилающих молочные протоки и молочные дольки молочной железы; и увеличенные дольки молочной железы (аденоз).
• припухлость
• Нежность
• Генерализованная боль

Часто эти симптомы ухудшаются непосредственно перед менструальным циклом женщины и уменьшаются ближе к концу.Фактический размер отдельных комков также может меняться в зависимости от менструального цикла. Как правило, комочки не прикреплены к окружающей ткани, но будут слегка двигаться при манипуляциях.

Некоторые женщины с фиброзно-кистозной грудью испытывают зеленоватые или темно-коричневые выделения из сосков, которые не содержат крови и имеют тенденцию протекать без давления или сдавливания. Также может быть боль в подмышке.

Хотя следует знать, что не все изменения в вашей груди вызывают беспокойство, если вы заметили утолщенные участки или изменения в текстуре, все равно будет хорошей идеей обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это действительно связано с фиброзно-кистозным заболеванием молочной железы, так как ты подозреваешь. Кровавые выделения из сосков могут быть признаком рака молочной железы; немедленно обратитесь к врачу, если вы столкнулись с этим симптомом.

причины

Что подстегивает ткани молочной железы, чтобы образовать комковатые, нежные, опухшие области, которые характерны для фиброзно-кистозных изменений, не полностью понято. Однако эксперты сходятся во мнении, что репродуктивные гормоны тесно связаны. Эстроген, скорее всего, сыграет свою роль.

Обратите внимание, что фиброзно-кистозная грудь чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, иными словами, у тех, у кого все еще проходят менструации. Однако у женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию, могут наблюдаться фиброзно-кистозные изменения молочной железы из-за замены эстрогена.

диагностика

По данным Американского онкологического общества (ACS), большинство женщин замечают изменения в груди (включая симптомы, которые могут указывать на рак) во время таких действий, как купание или одевание. По этой причине ACS говорит: «Женщины должны быть знакомы с тем, как обычно выглядит и чувствует их грудь, и сразу же сообщать о любых изменениях поставщику медицинских услуг». Этот тип бдительности называется самосознанием молочных желез и предпочитается ACS, Американским колледжем акушеров-гинекологов и Американской целевой группой по профилактическим службам, а не самообследованиям молочных желез, среди прочего, из-за отсутствия доказательств того, что регулярные BSE являются выгодно.

Независимо от того, решите ли вы практиковать самосознание молочной железы или выполняете BSE (или и то, и другое), вам может быть трудно отличить комки или шишки из-за фиброзно-кистозных изменений от потенциальных опухолей. Тем не менее, важно помнить, что большинство комков молочной железы не являются злокачественными. Тем не менее, все комки груди должны быть исследованы, чтобы исключить рак молочной железы и / или начать немедленное лечение, если диагностирован рак молочной железы.

Обычно это делается с помощью маммографии или УЗИ. Иногда трудно определить разницу между фиброзно-кистозным симптомом молочной железы и потенциально злокачественной опухолью или опухолью на обычной маммографии, и поэтому ультразвуковое исследование может быть предпочтительным методом диагностики изменений, которые ощущаются или проявляются на обычной маммограмме, в соответствии с ACS. Женщинам с плотной грудью часто приказывают регулярно проходить оба теста.

Когда скрининг и / или тестирование показывают, что комок может быть кистой, заполненной жидкостью, иногда врач выбирает аспирацию с тонкой иглой, в которой для извлечения жидкости используется тонкая полая игла.

Если какой-либо из этих тестов не дает результатов, то есть врач все еще не уверен, что рак нельзя исключить как причину образования комков или других изменений в структуре молочной железы, тогда может потребоваться биопсия. У большинства женщин с фиброзно-кистозной грудью не будет аномальных клеток молочной железы при выполнении биопсии.

Лечение

Если ваша грудь не беспокоит вас, нет необходимости лечить фиброзно-кистозную болезнь молочной железы. Однако, если вы испытываете связанный дискомфорт, есть несколько вариантов для рассмотрения.

Попробуйте другой бюстгальтер

Вы можете получить облегчение от чрезвычайно болезненных грудей, надев бюстгальтер, который обеспечивает большую поддержку. Приспособление для бюстгальтера специалистом - это идеальный способ найти тот, который подходит вам по размеру и форме. Если лента слишком тугая или чашка слишком мала, ткань или косточка (если она есть у бюстгальтера) могут оказывать давление на вашу грудь. Если вы занимаетесь спортом или проводите много времени, занимаясь спортом, вы можете также приобрести хороший спортивный бюстгальтер. Подумайте о том, чтобы купить еще одну, чтобы носить ее ночью, когда ваша грудь очень чувствительна.

Применить тепло

Это иногда может помочь уменьшить давление и отек. Используйте обычную электрогрелку или сделайте свой собственный, используя носок трубы и рис.

Уменьшить потребление эстрогена

Если вы находитесь в постменопаузе и принимаете эстроген, поговорите со своим врачом о снижении дозы или о прекращении гормональной терапии. Это также может помочь уменьшить источники эстрогена из вашей диеты, такие как коммерчески выращенное мясо, которое иногда содержит чрезмерное количество гормонов.

Рассмотрим лекарства

Внебиржевые моностероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Тайленол (ацетаминофен) и Адвил или Мотрин (ибупрофен), могут помочь уменьшить болезненность, вызванную фиброзно-кистозными изменениями молочной железы. Принимайте в соответствии с указаниями врача или спросите у врача, какой тип и доза НПВП могут вам подойти.

Отпускаемые по рецепту оральные контрацептивы могут помочь регулировать уровень гормонов, которые связаны с фиброзно-кистозными изменениями молочной железы, помогая уменьшить или предотвратить их. Американское онкологическое общество также заявляет, что противозачаточные таблетки иногда назначают при болях, связанных с фиброзно-кистозными изменениями молочной железы, и что тамоксифен и андрогены также можно использовать, но только в случае серьезных симптомов, поскольку эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Рассмотрим дополнения

Предварительные исследования показывают, что витамин Е может помочь облегчить боль в груди, которая приходит и уходит в соответствии с менструацией. Одно исследование показало, что 200 международных единиц (МЕ) витамина Е, принимаемых два раза в день в течение двух месяцев, уменьшали циклическую боль в груди (хотя не было никаких дополнительных преимуществ при приеме витамина Е после четырех месяцев использования).

Масло примулы вечерней содержит омега-6 жирную кислоту, называемую гамма-линоленовой кислотой, которая может сделать ткани молочной железы менее чувствительными к гормональным изменениям. Вы можете найти его в аптеках и магазинах здоровой пищи, обычно в форме капсул.

Другое исследование предполагает рыбий жирДругой источник незаменимых жирных кислот также может помочь уменьшить боль, связанную с фиброзно-кистозными изменениями груди.

Измени свою диету

Несмотря на то, что исследования, подтверждающие связь между диетой и фиброзно-кистозными молочными железами, практически не проводятся, неофициальные отчеты намекают на то, что следующие изменения могут помочь облегчить симптомы. Вместе они представляют собой комплексный подход к питанию. По крайней мере, попытка любого из них или всех из них приведет к общему здоровью и благополучию.

• Вырежьте (или сократите) кофеин. Это означает кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки и шоколад.
• Уменьшите потребление добавленного сахара.
• Уменьшите потребление натрия.
• Ограничьте количество жира в вашем рационе.
• Увеличьте потребление клетчатки до 30 грамм в день.
• Ешьте больше фруктов, овощей и цельного зерна.

Хирургия

В крайних случаях, кисты или комки, которые вызывают боль, могут быть удалены. Варианты включают в себя:

• Тонкоигольная аспирацияв котором тонкая игла вводится через грудь и в кисту, чтобы слить из нее жидкость. Это приведет к разрушению кисты и уменьшению боли; это также может подтвердить, что опухоль представляет собой кисту, а не опухоль.
• Хирургическое иссечение: Кисту, которая является стойкой - другими словами, она не разрушится даже после нескольких попыток аспирации, - возможно, потребуется ее полное удаление.