Все о безопасности в футболе

В футболе, кроме вбрасывания, игроки, кроме вратаря, не могут использовать свои руки. Хотя игроки обычно используют свои ноги, чтобы перемещать мяч и продвигать игру, заголовок является еще одним ключевым элементом. Заголовки позволяют игроку пропускать, очищать или стрелять мяч головой. Однако травма головы стала горячей проблемой в спорте, особенно в американском футболе, и эта проблема распространилась на футбол.

Исследования по заголовку в футболе носят ограниченный и смешанный характер, а некоторые исследования не выявили никаких последствий. Другие исследования, однако, связывают эту практику с сотрясениями, субконсуссивными симптомами и нейрокогнитивными нарушениями.

Запретить обучение на уровне средней школы и за ее пределами, вероятно, несостоятельно. Правильный заголовок является активом спорта и укоренился в культуре футбола. Тем не менее, те, кто занимается курсом, должны быть надлежащим образом обучены и использовать надлежащую технику, чтобы минимизировать травмы.

Футбольная Статистика

Футбол - самый популярный вид спорта в мире. По данным Международной федерации футбола (FIFA), в спорт играют 265 миллионов человек.

В Соединенных Штатах футбол был принят в качестве более безопасной альтернативы другим молодежным видам спорта, и число спортсменов, занимающихся этим видом спорта, резко возросло. Между 1969 и 1970 годами в футбол играли в 2217 средних школах (49 593 игрока мужского пола; 0 игроков женского пола). В период с 2013 по 2014 год в футбол для мальчиков играли в 11 718 школах (417 419 игроков), а в футбол для девочек - в 11 354 школах (375 564 игрока).

Среди профессиональных футболистов игроки в среднем играют в футбольный мяч от 6 до 12 раз за игру, в результате чего в течение 20-летней карьеры они набирают не менее 2000 голов. Среди этих игроков 40 процентов травм вызваны контактом с игроком в голову, а контакт с мячом, включая случайное попадание, составляет 12,6 процента травм.

По оценкам, среди юных футболистов заголовок вызывает от 31 до 37 процентов сотрясений. На уровне колледжа сотрясения мозга составляют 5,8% травм, нанесенных футболистами-мужчинами, и 8,6% травм, нанесенных футболистами-женщинами.

Исследования по заголовку

Хотя о краткосрочных эффектах заголовка известно мало, в совокупности заголовок связан с ухудшением планирования, памяти и зрительно-перцептивной производительности. Интуитивно, эти изменения, кажется, имеют смысл, потому что игроки возглавляют верхнюю часть лба, которая защищает префронтальную кору, которая участвует в когнитивных, эмоциональных и поведенческих функциях.

Наиболее тревожные результаты исследований, касающихся заголовка в футболе, основаны на экзаменах профессиональных игроков, которые проводят бесчисленное количество раз в играх и тренировках на протяжении всей жизни.

В статье за ​​2017 год, опубликованной в Acta Neuropathologica 14 вышедших на пенсию футболистов (13 профессионалов и один любитель) находились под наблюдением до самой смерти. Эти футболисты играли в среднем 26 лет, и все эти игроки были опытны в хеджировании. Шесть игроков испытали одно сотрясение мозга в течение своей карьеры.

Все эти игроки развили деменцию позже в жизни. Десять из этих игроков также имели сосуществующие двигательные нарушения, включая паркинсонизм, нестабильность походки или постуральную нестабильность с частыми падениями и дизартрию (дизартрия относится к проблемам речи). Кроме того, изменения настроения и поведения были распространены среди этих людей.

У этих игроков началось прогрессирующее когнитивное нарушение в среднем в возрасте около 64 лет, и заболевание длилось в среднем 10 лет. Двенадцать из 16 игроков умерли от прогрессирующего нейродегенеративного заболевания. Ни один из игроков не испытывал злоупотребления психоактивными веществами, злоупотребления алкоголем или мысли о самоубийстве.

Вскрытия были проведены на шести из этих игроков, и все показали изменения болезни, указывающие на хронические повторяющиеся удары головой.Более конкретно, четыре продемонстрировали обязательные диагностические критерии хронической травматической энцефалопатии, или CTE, что также было продемонстрировано у профессиональных боксеров, футболистов, хоккеистов и так далее. (CTE - это диагноз, сделанный после вскрытия.) Кроме того, в двух других случаях, хотя и не отвечающих всем критериям, необходимым для диагностики, были выявлены некоторые особенности, характерные для CTE, такие как аномалии перегородки, патология тау и дилатация третьего желудочка.

В другой статье 2017 года, опубликованной в неврология 222 футболистам-любителям (79 процентов мужчин) были заданы вопросники о частоте появления рубрик, частоте и степени выраженности симптомов центральной нервной системы (ЦНС), варьирующихся от легких до очень тяжелых. Вот некоторые результаты этого исследования:

• Для мужчин среднее количество заголовков за двухнедельный интервал составило 44, а среднее число - 18.
• Для женщин среднее количество заголовков за двухнедельный интервал составило 27, а медианное число - 9,5.
• Связанные с заголовком симптомы были испытаны 20 процентами респондентов.
• По крайней мере, одно или несколько непреднамеренных ударов головы были зарегистрированы у 37 процентов мужчин и 43 процентов женщин.
• Симптомы ЦНС от умеренной до очень тяжелой были связаны с движением головы и непреднамеренными ударами головы. Эти результаты были важны для игроков, которые возглавляли большинство (высший квартиль).

По мнению авторов:

«Заголовок связан с более низкой когнитивной способностью у старшеклассников, взрослых любителей и профессиональных футболистов, а также с микроструктурным повреждением головного мозга, независимо от признанного сотрясения мозга. Примечательно, что удары головой, которые приводят к явным сотрясениям, могут не отражать весь спектр рисков ».

Результаты, связывающие симптомы ЦНС у игроков, которые часто возглавляли мяч, совпадали с данными исследователей из предыдущих исследований, которые показали, что 30 процентов футболистов, которые возглавляли более 1000 раз в год, подвергались более высокому риску изменения микроструктурного белого вещества, сопоставимого с таковыми у черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Согласно CDC:

«ЧМТ вызвано ударом, ударом или толчком в голову или проникающей травмой головы, которая нарушает нормальную функцию мозга. Не все удары или толчки в голову приводят к ЧМТ. Тяжесть ЧМТ может варьироваться от «легкой» (т. е. кратковременное изменение психического статуса или сознания) до «тяжелой» (т. е. длительный период потери сознания или потери памяти после травмы). Большинство ЧМТ, возникающих каждый год, имеют легкую форму, обычно называемую сотрясением мозга ».

А как насчет защитных повязок?

В попытке извлечь выгоду из страха перед движением, несколько производителей разработали головные повязки, которые предназначены для защиты игрока от негативных последствий движения головы и непреднамеренных травм головы. Эти повязки обычно изготавливаются из защитной пены толщиной около одного сантиметра, которая оборачивается вокруг головы и окружает теменные, височные, лобные и затылочные доли. Производители этих устройств утверждают, что они рассеивают силу ударов головы и уменьшают сотрясения мозга и нейрокогнитивные эффекты. Но они?

Подобно исследованиям, в которых изучались потенциально вредные эффекты заголовка, любые выводы, сделанные на основе анализа этих повязок, также являются спорными.

Например, в одном небольшом исследовании, опубликованном в журнале Исследования в области спортивной медицины в 2015 году у участников, носящих головную повязку, наблюдалось снижение словесной памяти после выполнения упражнений с курсом, а у участников, которые не носили головную повязку, время реакции после упражнений с головой уменьшалось. Поскольку эти результаты по своей сути противоречивы, исследователи пришли к выводу, что защитные футбольные головные уборы мало что делают для смягчения тонких нейрокогнитивных эффектов заголовка.

Правильная Техника Заголовка

В свете растущих опасений по поводу заголовка, в ноябре 2015 года Национальная ассоциация футбольных тренеров Америки (NSCAA) запретила его игрокам «футбольного возраста» 11 лет (U11) и ограничила практику игроков, принадлежащих к группам U12 и U13, Для игроков до 14 лет правильная техника заголовка - это центр практики и игры.

В связи с этим несколько бывших звезд Национальной женской сборной США, в том числе Джой Фосетт, Брэнди Честейн и Синди Парлоу Кон, присоединились к призыву запретить обучение до уровня старшей школы. Кроме того, ветеран футбола Эбби Вамбах - большой защитник безопасности, и она планирует пожертвовать свой мозг для исследования сотрясения мозга.

Согласно NSCAA, ключ к предотвращению травмы - укрепление шеи и ядра. Молодых людей в возрасте от U11 до U14 следует учить объединять голову, шею и туловище, чтобы избежать травм. Вот пять советов:

1. Игроки должны использовать свои лбы во время движения. Они также должны держать глаза открытыми и рот закрытым.
2. Игроки должны балансировать руками во время движения.
3. Игроки должны расположиться на линии полета мяча во время направления.
4. Игроки должны держать голову неподвижно, когда садятся на линию полета мяча.
5. Игроки должны поддерживать широкую позицию ногами во время движения.

Нижняя линия

Данные, изучающие потенциально вредное воздействие курса, пока еще неубедительны и неоднозначны. Тем не менее, было проведено достаточное количество исследований в поддержку нейрокогнитивных эффектов, согласно которым американский футбол запретил занятия для игроков футбольного возраста 11 лет и младше, в то время как в 12- и 13-летнем возрасте эта практика ограничивается максимум 30 минутами тренировок в неделю. и не более 15-20 заголовков на игрока.

Защитные головные уборы, разработанные для снижения риска возникновения травмы головы и непреднамеренного травмирования головы, вероятно, мало пригодны.Вместо этого игрокам следует изучать и практиковать правильную технику курса, чтобы минимизировать риск повреждения головного мозга.