IBS и семейные отношения

Спасение окружающих нас людей! (1 Тим. 4:16) - Игорь М. Яремчук (Ноябрь 2024)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) создает некоторые уникальные проблемы для семейных отношений. Я говорил с доктором. Мэри-Джоан и Чарльз Д. Герсон об исследованиях, которые они провели в этой области. Доктор Мэри-Джоан Герсон - психолог, связанный с Нью-Йоркским университетом, а доктор Чарльз Герсон - гастроэнтеролог в Медицинской школе на горе Синай. Они практикуют вместе в своем пищеварительном центре Mind-Body в Нью-Йорке. Вот что они сказали о влиянии СРК на семейные отношения.

Q. Почему семейные отношения важны, когда речь идет о IBS?

Мы давно интересуемся семейной системной медициной, которая рассматривает влияние семьи и других межличностных отношений на способность человека справляться со своей болезнью. В нашей работе мы обнаружили, что несколько семейных факторов влияют на способность пациента управлять своим СРК:

Способность семьи находить здоровый способ проявить заботу о пациенте, не делая болезнь главной целью отношений.
Способность семьи подчеркивать сильные стороны пациента в борьбе с болезнью.
Убеждения семьи и прошлый опыт борьбы с болезнями.

Q. Расскажите мне о ваших исследованиях в этой области.

Мы провели исследование, в котором участвовали 240 пациентов с СРК из восьми разных стран. Мы были заинтересованы в том, чтобы выяснить, были ли симптомы СРК связаны с представлениями о связи между разумом и телом или зависели от качества личных отношений. Мы также задавались вопросом, увидим ли мы различные схемы в зависимости от того, в какой стране проживал пациент.

Пациенты заполнили анкету, которая называется «Качественные отношения» (QRI). Эта анкета была разработана, чтобы измерить, характеризуются ли отношения пациента с их значимым другом поддержкой, глубиной или конфликтом. Мы также дали пациентам вопросник IBS для разума и тела (MB / IBS), чтобы узнать, связывают ли их симптомы с физическими или эмоциональными факторами. Затем мы сравнили результаты этих двух измерений с серьезностью симптомов СРК пациента.

Q. Каковы были ваши выводы?

Что касается межличностных отношений, мы обнаружили, что когда первичные отношения пациента были высокими с точки зрения поддержки и глубины, их симптомы, как правило, были мягче. Когда первичные отношения пациента были отмечены конфликтом, их симптомы имели тенденцию быть более серьезными.

Мы также обнаружили, что пациенты, которые связывают свои симптомы СРК в первую очередь с физическими факторами, склонны испытывать симптомы, которые были более серьезными. Пациенты, которые связывали свои симптомы с психологическими факторами, такими как стресс или беспокойство, испытывали более низкий уровень дистресса СРК.

Наши результаты были последовательными независимо от того, в какой стране проживали пациенты.

Q. В вашей практике, какие проблемы вы видели, когда речь заходит о членах семьи пациентов с СРК?

Один из примеров, который мы видели в нашей практике, - это члены семьи, которые чрезмерно вовлечены в попытки помочь пациенту. Этот подход может иметь неприятные последствия, поскольку он вызывает беспокойство пациента, которое затем усугубляет симптомы. Мы считаем, что для пациента гораздо лучше контролировать собственную болезнь. С другой стороны, мы часто видим пациентов, которые не решаются попросить членов семьи внести изменения, необходимые пациенту, чтобы уменьшить их беспокойство.

Другая распространенная проблема - когда члены семьи обвиняют пациента в том, что он болен. Это обвинение может принимать форму комментариев, таких как «это то, как ты ешь» или «просто расслабься». Комментарии обычно поступают из вызывающего беспокойство места, но, как правило, вызывают разочарование у пациента, который знает, что не существует таких простых ответов на проблему.

Q. Как пациенты с СРК могут заручиться поддержкой людей в своей жизни?

Мы считаем, что помощь пациентам с СРК в поддержании здоровых отношений с людьми в их жизни является важным аспектом лечения СРК. Мы призываем наших пациентов:

Непосредственно решайте конфликтные области в своих отношениях с другими, чтобы снизить общий уровень стресса.
Пусть люди в их жизни знают, каковы их особые потребности в отношении IBS. Важно быть конкретным в отношении того, что может сделать член семьи, чтобы быть полезным, и какие вещи лучше оставить пациенту для решения.
Проинформируйте людей в их жизни о хроническом течении СРК и о том, что нужно учиться методом проб и ошибок, чтобы узнать, как лучше справляться с этим заболеванием. Пациенты могут попросить, чтобы люди в их жизни предлагали поддержку и поддержку.
Поймите, что люди в своей жизни заботятся о благополучии пациента, и что зачастую беспокойство приводит к чрезмерной вовлеченности и нежелательному совету. Это хорошая идея, чтобы выразить благодарность за заботу других, одновременно обучая их специфической и уникальной природе IBS.

Для получения дополнительной информации об исследовании Герсона, см.:

Герсон и др. «Международное исследование синдрома раздраженного кишечника: семейные отношения и пристрастия к телу» Общественные науки и медицина 2006 62:2838-2847.