Мононуклеоз: признаки, симптомы и осложнения

Мононуклеоз (моно) - это вирусная инфекция, которая чаще всего поражает подростков и молодых людей. Типичными симптомами в этих возрастных группах являются боль в горле, лихорадка, опухшие шейные железы, увеличенные миндалины и усталость. У детей младшего возраста могут быть только легкие симптомы или их нет вообще. Пожилые люди чаще страдают от желтухи и могут не иметь ангину или опухшие железы. Для людей характерно иметь различные комбинации симптомов, которые варьируются от легкой до тяжелой.

Частые симптомы

Инкубационный период для моно составляет около четырех-шести недель, что означает, что у вас или вашего ребенка могут развиться симптомы только в течение месяца после контакта с кем-то еще с инфекцией. Для большинства детей и подростков мононуклеоз начинается медленно, обычно от трех до пяти дней с такими легкими симптомами, как головная боль, недомогание и усталость.

Далее следуют классические симптомы моно:

• Сильная боль в горле
• Красные, опухшие миндалины, покрытые гноем
• Отечные лимфатические узлы (лимфаденопатия) в области шеи и подмышек, но также возможно в паху
• Лихорадка от 104 до 105 градусов, которая может длиться от одной до двух недель, и часто достигает пика днем ​​или ранним вечером
• Продолжение недомогания и усталости, которые могут быть экстремальными
• Ноющие мышцы и головная боль
• Сыпь розовая и похожая на корь, чаще наблюдается после приема антибиотиков
• Тошнота
• Боль в животе

Комбинация симптомов, насколько они серьезны и как долго они различаются у разных людей. Чем младше ребенок, тем менее серьезна и короче болезнь. Маленькие дети могут иметь только краткие, легкие симптомы, которые длятся всего несколько дней. У подростков и молодых людей моно обычно длится долго, хотя в этой возрастной группе обычный курс составляет от двух до четырех недель. Некоторые симптомы, такие как усталость, могут длиться от нескольких недель до шести месяцев.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы мононуклеоза включают боль в груди, кашель, одышку, учащенное сердцебиение, крапивницу, скованность шеи, кровотечение из носа и чувствительность к свету. Также могут развиваться опухшие или воспаленные яички.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) или печень могут развиться после двух или трех недель болезни.Увеличение селезенки наблюдается примерно в половине случаев в какой-то момент болезни. Желтуха, которая вызывает желтый оттенок кожи и белых глаз, является признаком поражения печени.

Маленькие дети

У детей младшего возраста, как правило, гораздо более легкие симптомы мононуклеоза по сравнению с подростками и молодыми людьми. У ребенка может не быть симптомов или легких симптомов. Маленькие дети с моно могут быть немного раздражительными и иметь пониженный аппетит. С другой стороны, они могут также иметь легкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель, насморк или умеренная лихорадка.

У некоторых детей наблюдаются нетипичные или необычные случаи моно - например, у них развивается увеличенная железа, но нет боли в горле или лихорадки. Или единственные симптомы, которые у них есть, это боль в горле или лихорадка. В любом случае, одно из объяснений этих симптомов может быть связано с тем, что они задерживаются гораздо дольше, чем кажется нормальным.

Возможно, вы никогда не узнаете, что у ребенка моно, если у него не сделано анализы крови, показывающие, что у него атипичный лимфоцитоз или антитела, которые указывают на моно. Позднее положительный тест на вирус Эпштейна-Барра (EBV) может затем выявить перенесенную инфекцию. Хорошей новостью является то, что лечение мононуклеоза обычно не проводится, кроме как облегчение симптомов, поэтому не было упущенной возможности для медицинского вмешательства.

Пожилые люди (40 лет и старше)

У пожилых людей часто наблюдается лихорадка, продолжающаяся более двух недель, и могут отсутствовать другие распространенные симптомы отечности желез и ангины. Их симптомы могут сохраняться дольше. У них больше шансов получить желтуху, и лабораторные анализы покажут высокий уровень билирубина и уровень ферментов печени, а количество лейкоцитов в них будет не таким повышенным, или количество лимфоцитов будет выше, чем у молодых людей.

осложнения

Осложнения моно могут развиваться и могут быть довольно серьезными. Они включают в себя следующее.

• Анемия: Моно может привести к гибели и удалению эритроцитов из кровотока селезенкой раньше, чем обычно. Ваш костный мозг может не справиться с этим более быстрым оборотом, вызывая анемию.
• Гепатит с желтухой:Воспаление и увеличение печени чаще встречаются у людей с моно, которые старше 35 лет. Вовлечение печени обычно умеренное, но вы не должны употреблять алкоголь, когда у вас есть моно симптомы из-за этого.
• Разорванная селезенка:Селезенка может стать увеличенной из-за моно и, хотя редко, может впоследствии разорваться - чрезвычайная ситуация, которая может вызвать массивное, часто опасное для жизни внутреннее кровотечение. Важно избегать контактных видов спорта и напряженных занятий, когда у вас моно, так как они могут вызвать это осложнение. Селезенка не требуется для хорошего здоровья, но вы можете быть более подвержены риску заражения Пневмококк и некоторые другие микробы, если они удалены.
• Осложнения нервной системы:Хотя редко, нервная система также может быть затронута моно. Связанные с этим осложнения включают синдром Гийена-Барре, судороги, менингит и паралич Белла.
• Молниеносная инфекция EBV:Это редко, но люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, иммуносупрессивной терапии для трансплантации органов или X-связанных лимфопролиферативных расстройств могут получить неконтролируемую инфекцию EBV и умереть от мононуклеоза.
• Воспаление сердцаНаиболее частым (хотя все еще редким) осложнением сердца при моно является воспаление мешка вокруг сердца, которое известно как перикардит. Это может привести к фибрилляции предсердий. Вирус также может заразить сердечную мышцу и вызвать миокардит.

Существуют также определенные осложнения, которые следует учитывать для отдельных групп людей:

Дети

Обструкция дыхательных путей из-за увеличения миндалин возможна у маленьких детей и может потребовать госпитализации. Ваш педиатр может принять симптомы мононуклеоза за бактериальную инфекцию (например, острый фарингит) и назначить антибиотик, такой как ампициллин, амоксициллин или родственные пенициллиноподобные антибиотики. Эти антибиотики не будут работать, потому что моно является вирусной инфекцией. Кроме того, у детей иногда появляется сильная сыпь в результате приема этих лекарств.

Беременные и кормящие женщины

Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, по-видимому, практически не влияет на исходы беременности, хотя существует некоторая возможная корреляция с ранними родами и более низкой массой тела при рождении. Будущая мать с моно должна заботиться о том, чтобы оставаться хорошо увлажненной. Высокая температура может увеличить риск для плода, и Tylenol (ацетаминофен) является предпочтительным для снижения температуры.

Некоторые женщины имеют реактивацию EBV во время беременности. Эпштейна-Барр может быть передан новорожденному во время рождения. Тем не менее, дети часто не имеют симптомов, когда у них инфекция EBV, так что это не проблема для здоровья. Грудное молоко может содержать вирус, но не ясно, может ли это вызвать инфекцию у ребенка.

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к врачу, когда у вас есть симптомы мононуклеоза, чтобы вы могли поставить диагноз и исключить другие заболевания, которые могут иметь различные рекомендации по лечению. Не полагайтесь на самодиагностику.

Помимо EBV, другие вирусы могут вызывать моноподобные симптомы. К ним относятся цитомегаловирус (ЦМВ), аденовирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), краснуха, гепатит А и вирус герпеса человека-6. Паразит Токсоплазма гондий также может вызывать моноподобные симптомы. Если вы беременны или можете забеременеть, некоторые из этих болезней могут быть опасны для вас или вашего ребенка. Вам могут дать больше тестов, чтобы определить причину ваших моно симптомов.

После постановки диагноза вы можете заразиться другими заболеваниями, требующими медицинской помощи. Вы можете получить воспаление горла на верхней части моно, например.Если у вас или у вашего ребенка сильная боль в горле, затяжная или опухшие миндалины, из-за которых трудно дышать или глотать, обратитесь к врачу. Стрептококковое заболевание может быть диагностировано с помощью экспресс-теста на стрептококк. Антибиотики необходимы, чтобы вылечить воспаление горла и избежать осложнений. Вы также должны обратиться к врачу, если есть какие-либо проблемы с дыханием из-за увеличенных миндалин.

Признаки разрыва селезенки включают внезапную резкую боль в животе в верхней левой части. Вам нужно немедленно попасть в больницу, и уместно позвонить 9-1-1. Разрыв селезенки обычно требует переливания крови и операции спленэктомии, чтобы удалить селезенку и остановить внутреннее кровотечение.

Симптомы моно обычно проходят через четыре-шесть недель. Если они продолжаются, вам следует обратиться к врачу, так как на самом деле вы можете иметь дело с другой проблемой. Ваш врач может выполнить дополнительные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

Как долго длится моно? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV) и инфекционный мононуклеоз. Американская Ассоциация Беременности.
• Мононуклеоз. Клиника Кливленда.
• Кей К.М. Инфекционный мононуклеоз. Профессиональная версия Merck Manual.
• Вомак Дж., Хименес М. Общие вопросы об инфекционном мононуклеозе. Американский семейный врач, 2015 март 15; 91 (6): 372-376.