Понимание ателектаза у недоношенных детей

Ателектаз - это коллапс небольших воздушных мешочков (альвеол) в легких. Поскольку кислород поступает в кровь через альвеолы, эти крошечные воздушные мешочки очень важны для функционирования легких. Если слишком много альвеол разрушается, легкие не могут получить кислород для остальной части тела.

Что вызывает ателектаз у новорожденных?

Есть много причин ателектаза у новорожденных, независимо от того, родились они преждевременно или в срок. Некоторые причины, по которым небольшие дыхательные пути могут разрушиться, включают:

• Преждевременные: Ателектаз является относительно распространенным осложнением недоношенности. У недоношенных детей может не хватить сурфактанта, химического вещества, которое помогает держать альвеолы ​​открытыми. Это может привести к небольшому коллапсу дыхательных путей и респираторному дистресс-синдрому (RDS).
• Мекониевая аспирация: Meconium - название для первых детских стульчиков. Если дети проходят этот стул до рождения, он может попасть в дыхательные пути и сделать их очень больными. Меконий может блокировать попадание воздуха в альвеолы, что приводит к их разрушению.
• Пневмония: Пневмония или другие легочные инфекции могут вызвать слизь, чтобы заполнить легкие. Подобно меконию, эта слизистая может препятствовать проникновению воздуха в альвеолы ​​и разрушать их.
• Проблемы с дыханием: Мышечные или неврологические проблемы, вызывающие затруднения дыхания, могут препятствовать заполнению дыхательных путей и приводить к их разрушению.

Как предотвратить ателектаз?

Зная, что недоношенность подвергает новорожденных повышенному риску ателектаза, беременность женщины обычно контролируется на наличие признаков преждевременных родов. Если преждевременные роды начнутся, врачи, скорее всего, будут использовать комбинацию постельного режима, увлажнения, лекарств и других вмешательств, чтобы попытаться отсрочить рождение достаточно долго, чтобы вводить антенатальные стероиды, которые способствуют развитию легких.

Каковы признаки ателектаза?

Обычно дети проявляют симптомы ателектаза в течение нескольких минут после рождения, но иногда - только через несколько часов. Симптомы могут включать в себя:

• Голубоватый оттенок кожи и слизистых оболочек (цианоз)
• Краткие паузы в дыхании (апноэ)
• Снижение выхода мочи
• Носовое расширение
• Быстрое дыхание
• Поверхностное дыхание
• Одышка и хрипящие звуки во время дыхания
• Необычные движения во время дыхания

Как диагностируется ателектаз?

Если врачи подозревают ателектаз, они будут выполнять различные тесты для диагностики состояния. Они могут включать в себя:

• Анализ газов крови, который оценивает уровни кислорода и кислоты в жидкостях организма.
• Рентгенография грудной клетки, которая может показывать «легкое стекло» в легких.
• Лабораторные тесты, чтобы исключить инфекцию как причину проблем с дыханием.

Как лечится ателектаз?

Есть несколько способов, которыми врачи лечат ателектаз у новорожденных, в зависимости от причины. Некоторые дети могут быть расположены таким образом, чтобы жидкость стекала или дыхательные пути открывались. Недоношенным детям можно давать искусственное поверхностно-активное вещество, чтобы помочь их альвеолам оставаться открытыми. Респираторная поддержка или дыхательные процедуры с помощью лекарств также могут помочь сохранить дыхательные пути открытыми и позволить детям лучше дышать.

Кроме того, детям с ателектазом следует оказывать поддерживающую помощь, такую ​​как спокойная обстановка, бережное обращение, поддержание идеальной температуры тела, оптимальной жидкости и правильное питание, а также быстрое лечение инфекций.