Варианты лечения агрессивной неходжкинской лимфомы

Каковы наилучшие варианты лечения агрессивной неходжкинской лимфомы? Вы, вероятно, запутались, если взглянули на все варианты онлайн. Вот несколько вещей для рассмотрения.

Как решаются варианты лечения

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти лучший план лечения, который бы соответствовал как вашему индивидуальному раку (они все разные), так и вашим личным предпочтениям в отношении агрессивности и побочных эффектов. Выбор может включать химиотерапию, лучевую терапию, терапию моноклональными антителами или комбинацию этих методов лечения.

Это решение обычно основывается на ряде факторов. Наиболее важной является стадия вашей болезни. Другие факторы также важны. Конкретный тип неходжкинской лимфомы, который у вас есть, количество вовлеченных узлов, наличие лимфомы в других органах, некоторые анализы крови и даже ваш возраст связаны с типом лечения, которое работает лучше всего.

химиотерапия

Химиотерапия является основное лечение для неходжкинской болезни. Обычно используется комбинация из трех или более препаратов, называемая комбинированной терапией. Может быть непонятно, зачем нужно так много лекарств. Все химиотерапевтические препараты работают в разных точках на пути деления и размножения клеток. Поскольку разные клетки находятся в разных местах в процессе деления, необходимы разные лекарства, чтобы остановить рост всех присутствующих раковых клеток.

Все или большинство препаратов вводятся в виде быстрых инъекций или медленных вливаний в ваши вены. Некоторые могут быть приняты в виде таблеток. Существует ряд эффективных комбинаций лекарств. Самый распространенный называется CHOP. Выбор точного графика зависит от вашего врача. Химиотерапия обычно проводится каждые 2-3 недели в течение ряда "циклов".

Радиационная терапия

Лучевая терапия редко используется отдельно при неходжкинских лимфомах.Это может быть добавлено после нескольких циклов химиотерапии. Прием лучевой терапии очень похож на рентген. Вы лежите на кушетке, а аппарат подает рентгеновские лучи на часть вашего тела на расстоянии. Лучевая терапия обычно дается 5 дней в неделю в течение 3-5 недель. Неходжкинская лимфома хорошо реагирует на облучение, и очень высокие дозы не требуются.

Моноклональная терапия антителами

Моноклональные антитела, прорыв в лечении многих видов рака, нацелены на уникальные молекулы на клетках лимфомы и могут специфически воздействовать на эти клетки. Возможно, вы знакомы с тем, как наши тела образуют антитела для борьбы с бактериями и вирусами, которые попадают в наши тела. Моноклональные антитела действуют как «искусственные антитела» для борьбы не против бактерий или вирусов, а против раковых клеток.

Использование моноклональных антител в сочетании со стандартной химиотерапией показало большие результаты при использовании в качестве части начального лечения, а также лечения рецидивирующей НХЛ. Ритуксан (ритуксимаб) является наиболее используемым препаратом моноклональных антител. Это дано как инъекция каждую неделю в течение нескольких недель.

Ранняя Стадия Агрессивный НХЛ: Стадия I или Стадия II

Если у вас агрессивная неходжкинская лимфома на стадии I или стадии II, ваше лечение обычно включает несколько циклов химиотерапии с последующим облучением зон, пораженных этой болезнью. Вам также может быть предложено лечение моноклональными антителами.

Продвинутая Стадия Агрессивный НХЛ: Стадия III или Стадия IV

Если у вас неходжкинская лимфома на стадии III или IV, вас могут лечить с помощью:

• Химиотерапия одна
• Химиотерапия плюс терапия моноклональными антителами
• Химиотерапия плюс терапия моноклональными антителами с последующим облучением в определенных областях, где болезнь остается после химиотерапии.

Лицам с высоким риском рецидива может быть назначена пробная химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга или стволовых клеток.

Рецидив Агрессивный НХЛ

Варианты лечения могут включать в себя:

• Другая комбинация химиотерапии
• Терапия моноклональными антителами
• Высокодозная химиотерапия с трансплантацией костного мозга или стволовых клеток

Лучший метод лечения не известен. Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение второй линии, но продолжительность ответа - как долго длится ответ - отличается для каждого человека.

Клинические испытания для агрессивного НХЛ

Многие клинические испытания находятся в процессе поиска новых и лучших методов лечения агрессивной НХЛ, иногда с меньшим количеством побочных эффектов. Существует множество мифов о клинических исследованиях рака, и шутки о том, что они «морские свинки», все еще появляются. В действительности эти испытания могут иногда предлагать методы лечения, которые иначе были бы недоступны. Поговорите с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам какое-либо из этих клинических испытаний.

Прогноз

Мы живем в захватывающее время, когда многие люди с неходжкинской лимфомой могут излечиться от своей болезни. В то время как агрессивный НХЛ раньше был самым быстрым летальным исходом, сейчас - в конечном счете - возможно, лучший тип НХЛ для развития. Химиотерапия и другие методы лечения рака помогают избавиться от быстро растущих клеток, а клетки в агрессивной НХЛ быстро делятся и растут.