Вопросы к врачу по поводу рака легких

Если у вас недавно был диагностирован рак легких, ваш разум, вероятно, наводнен вопросами. Кроме того, вы, вероятно, задаетесь вопросом, какие вопросы вы должны задавать, о которых вы даже не задумывались.

Почему список вопросов так важен

Наличие списка вопросов, которые нужно задать своему онкологу относительно вашего диагноза, вариантов лечения и прогноза, крайне важно для получения медицинской помощи, которую вы заслуживаете. Многим из нас трудно вспомнить более двух или трех вопросов, которые мы должны задавать о незначительных вещах, которые происходят в нашей жизни. Если вам скажут, что у вас есть что-то столь же серьезное, как рак легких, в сочетании со всеми эмоциями, которые сопровождают диагноз, это может сделать это еще сложнее.

В то же время, как никогда важно задавать вопросы. Лечение рака, если меняется. В то время как в прошлом, возможно, был только один вариант (или его нет), теперь часто есть несколько направлений, которые вы можете использовать в своем плане лечения. Мы узнали, что те, кто выступает в качестве их собственного защитника в лечении рака, чувствуют себя лучше и могут даже иметь лучшие результаты. Понимание того, с чем именно вы имеете дело, задавая вопросы, является хорошим началом для того, чтобы отстаивать наилучший уход.

Когда спрашивать

Вы можете быть удивлены, когда вам следует составить список вопросов. Ответ сразу и всегда. Существуют различные вопросы (и примеры ниже), которые вам нужно будет задавать на разных этапах вашего путешествия, начиная с постановки диагноза и заканчивая уходом за больными или решением прекратить лечение.

Приведи друга, чтобы задавать вопросы

Старая поговорка «два ума лучше, чем один» верна, когда речь идет о том, чтобы задавать вопросы о вашем раке. Многие люди считают полезным пригласить на встречи хорошего друга, который может сделать для вас записи и убедиться, что на все вопросы в вашем списке даны ответы. Ваша подруга может даже задавать себе вопросы, о которых вы не думали, но которые могут дать вам гораздо лучшее понимание того, с чем вы справляетесь.

Поддерживайте активный список вопросов

После того, как вы получите диагноз рака легких, может быть полезно приобрести «тетрадь для вопросов». У вас, вероятно, будет много вопросов, которые возникают между посещениями. Проблема в том, что некоторых из этих вопросов может быть недостаточно для того, чтобы предложить вам позвонить своему врачу, но к тому времени, когда вы приедете на следующий прием, вы, возможно, забыли вопрос. Храните текущий список вопросов в легко доступном месте и записывайте вопросы по мере их возникновения между встречами. Вы также можете записать вопросы, которые вам задавали другие о вашем раке между вашими назначениями.

Вопросы, которые вы можете задать

В следующих разделах мы дадим вам некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете скопировать этот список и поместить его в свой блокнот вопросов. Некоторые из этих вопросов не будут соответствовать вашим уникальным обстоятельствам, но многие подойдут. Не забудьте добавить свои вопросы в этот список.

Вопросы для постановки диагноза (если диагноз не определен)

Ваши вопросы могут начаться еще до того, как вам поставят диагноз:

• Какие анализы вам понадобятся для подтверждения (или исключения) диагноза? (Вот некоторые из тестов, используемых для диагностики рака легких.)
• Каковы риски тестов, которые проводятся для диагностики и определения стадии рака легкого?
• Будете ли вы испытывать какой-либо дискомфорт, связанный с этими тестами? Если так, как это будет управляться?
• Когда будут доступны ваши результаты?
• Как вы получите свои результаты? Вам позвонит ваш врач или вам нужно записаться на прием отдельно, чтобы получить результаты?

Вопросы для постановки диагноза рака легких

Когда у вас впервые диагностируют рак легких, у вас может возникнуть множество вопросов. Мужайтесь, если вы не получили ответы на все вопросы во время вашего первого визита. Есть некоторые вопросы, которые имеют приоритет в настоящее время, и другие, которые можно подождать, чтобы понять.

• Какой тип рака легких у вас?
• Какая стадия вашего рака легких?
• Было ли проведено молекулярное профилирование (генное тестирование) на вашей опухоли? (Это должно быть сделано для всех с немелкоклеточным раком легкого, но иногда, к сожалению, это не делается.) Если да, есть ли у вас "действенные генные мутации?" Действующие мутации относятся к генетическим изменениям в вашей опухоли, которые могут реагировать на одно из лекарств, которые нацелены на конкретные генетические изменения в раковых клетках. Примеры включают мутации EGFR, перестройки AlK, перестройки ROS1 и многое другое.
• Насколько уверен ваш врач в вашем диагнозе и стадии? Существуют ли какие-либо другие анализы, которые необходимо выполнить, такие как сканирование ПЭТ или медиастиноскопия?

Вопросы о том, где получить помощь

Решение о том, где получить лечение от рака, является важным решением с учетом множества факторов. Вопросы могут включать в себя:

• Хотели бы вы получать уход рядом с семьей или друзьями?
• Рассматриваете ли вы поездки, чтобы получить ваше лечение, или пойти в онкологический центр, который больше занимается раком легких, или принять участие в клинических испытаниях?
• Можно ли будет получать медицинскую помощь в более чем одном учреждении одновременно? Например, может ли у вас быть онколог в крупном онкологическом центре за городом, но есть ли в вашем сообществе онколог для проведения химиотерапии?

Вот несколько советов о том, как выбрать лучший центр лечения рака легких.

Вопросы о вариантах лечения

Как отмечалось ранее, существует гораздо больше возможностей для лечения рака легких, чем было в прошлом. Кроме того, многие люди получают более одного вида ухода. Лучевая терапия и хирургия считаются «местной терапией». Они лечат рак в той области, в которой он возник, но не обращаются к раковым клеткам, которые могли распространиться. Напротив, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия являются системными методами лечения. Они лечат раковые клетки, где бы они ни находились в организме.

Первым этапом лечения является определение того, следует ли вам проводить местную терапию, системную терапию или и то, и другое для лечения рака легких. Для очень ранних форм рака легких хирургическое вмешательство (или тип лучевой терапии) может быть всем, что необходимо. Если у вас рак прогрессирующего рака легких (стадия IIIB или стадия IV), операция обычно не проводится, поскольку она не может удалить раковые клетки, которые распространились в отдаленные места. При прогрессирующем раке легкого системное лечение является выбором выбора. Для многих людей необходимо сочетание местной и системной терапии. Местная терапия для удаления опухоли и системная терапия для лечения любых раковых клеток, которые могут распространяться (но пока не могут быть обнаружены в исследованиях визуализации. Системная терапия, такая как химиотерапия, может также проводиться для уменьшения размера опухоли, чтобы операция может быть выполнена.

Еще одна очень важная концепция - следующие шаги, которые вам, возможно, придется предпринять. Каков следующий шаг, если выбранное вами лечение неэффективно? Должны ли вы работать во время лечения?

Вопросы о хирургии

• Можно ли сделать операцию по поводу рака легких?
• Будут ли вам нужны другие методы лечения после операции по поводу рака легких, такие как химиотерапия или лучевая терапия?
• Если вы не можете сделать операцию, возможно ли это после сокращения опухоли с помощью химиотерапии или лучевой терапии?
• Какой тип процедуры рекомендуется? Например, резекция клина, лобэктомия или пневмонэктомия?
• Возможно ли проведение менее инвазивной хирургии, такой как VATS (торакоскопическая хирургия с помощью видео)? VATS приводит к более быстрому выздоровлению, но это невозможно при всех видах рака. Кроме того, не всем хирургам удобно выполнять эту операцию.
• Если у вас есть второе мнение у хирурга, который выполняет большее количество операций по раку легких или выполняет одну из более новых менее инвазивных процедур? (Результат хирургии рака легких лучше в онкологических центрах, которые выполняют большие объемы хирургии рака легких.)
• Как долго вы будете в больнице?
• Как вы можете подготовиться к операции рака легких?
• Ваш врач рекомендует легочную реабилитацию до или после операции?
• Какие осложнения могут возникнуть? Могу ли я испытывать боль после операции (например, боль после пневмонэктомии или болевой синдром после торакотомии, и как их лечить)?

Вопросы о химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии

• Как часто вы будете получать лечение (или принимать таблетки в случае целенаправленной терапии)?
• Как долго вы будете получать лечение?
• Как будет контролироваться ваш рак и как часто во время лечения?
• Каковы общие побочные эффекты этих методов лечения?
• Когда вы должны позвонить своему врачу?

Вопросы о клинических испытаниях

Национальный институт рака рекомендует людям с раком легких рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.Существует множество клинических испытаний, посвященных изучению новых методов лечения рака легких, и в некоторых случаях единственным способом лечения конкретных генетических изменений в опухолях является клиническое исследование.

• Есть ли какие-либо клинические испытания, о которых знает ваш врач, которые могут соответствовать вашему конкретному типу рака? Любому врачу трудно быть в курсе всех клинических испытаний, проводимых во всем мире. К счастью, многие организации по лечению рака легких собрались вместе, чтобы создать бесплатную службу согласования клинических испытаний, в которой навигатор-медсестра поможет вам определить, есть ли клиническое испытание, которое подойдет вам в любой точке мира.

Вопросы о симптомах управления

• Кому следует позвонить, если у вас есть какие-либо симптомы или вопросы по поводу вашего лечения? Кто будет управлять вашей заботой?
• Что можно сделать с конкретными симптомами, такими как кашель, одышка или боль?
• Существуют ли какие-либо интегративные методы лечения (альтернативные методы лечения), которые могут помочь при лечении ваших симптомов? Имейте в виду, что некоторые витаминные и минеральные препараты могут мешать лечению, и что вы всегда должны говорить с врачом о любых безрецептурных или пищевых добавках / травах, которые вы хотите принимать.
• Какие симптомы считаются неотложными при раке легких?

Вопросы, если ваш рак прогрессирует или распространяется

• Каковы следующие шаги (и шаги за этим), которые доступны для лечения вашего рака?
• Если у вас есть повторная биопсия вашей опухоли (или в случае мутации EGFR, жидкой биопсии), чтобы увидеть, как изменилась ваша опухоль?
• Каковы побочные эффекты и что вы можете ожидать от этих процедур?
• Когда следует прекратить лечение рака? (Есть еще несколько вопросов для рассмотрения, если вы думаете о прекращении лечения.)

Вопрос о наблюдении после лечения

После того, как вам поставили диагноз, ваш онколог все равно будет периодически посещать вас даже после того, как лечение будет завершено. Есть и другие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать о последующем лечении после рака легких.

Слово от DipHealth

Это может быть ошеломляющим, чтобы столкнуться с количеством материала, брошенного перед вами в ту минуту, когда у вас диагностируют рак. Было бы достаточно сложно управлять этой новой информацией даже без эмоций диагноза рака.

Опирайтесь на друзей и близких. Учись принимать помощь. Существует очень активное сообщество поддержки рака легких, которое может стать мощным источником поддержки, помочь вам переварить массу информации перед вами и помочь вам узнать о новых методах лечения.

Положительным моментом является то, что часто есть время как узнать о своем диагнозе, так и принять трудные решения.

Если вам недавно поставили диагноз ваш любимый человек, проверьте эти мысли о том, «когда у вашего любимого есть рак легких.