Как работает система ренин-ангиотензин (РАА)

Система ренин-ангиотензин (РАА) представляет собой группу родственных гормонов, которые действуют вместе, чтобы регулировать кровяное давление.Это называется системой, потому что каждая часть влияет на другие части, и все они необходимы для правильного функционирования целого. Ренин-ангиотензиновая система, работающая вместе с почками, является наиболее важной долгосрочной системой регуляции артериального давления.

Хотя кратковременные изменения артериального давления вызваны множеством факторов, почти все долгосрочные изменения артериального давления являются обязанностью почек и системы ренин-ангиотензин.

Как работает система ренин-ангиотензин

Важными членами ренин-ангиотензиновой системы являются:

• ренин
• Ангиотензин I
• Ангиотензин II
• Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ)

Когда кровяное давление по какой-либо причине падает, специальные клетки в почках обнаруживают изменение и выделяют ренин в кровоток. Ренин сам по себе не влияет на кровяное давление. Вместо этого он плавает вокруг и превращает неактивные формы ангиотензина в ангиотензин I. Эти неактивные формы ангиотензина, которые вырабатываются печенью, не способны изменять кровяное давление, пока ренин не изменит их в ангиотензин I.

Ангиотензин I способен в некоторой степени изменять кровяное давление, но он недостаточно силен, чтобы вызывать большие изменения. Вместо этого большая часть ангиотензина I превращается в ангиотензин II, гораздо более мощный гормон, который вызывает большие изменения кровяного давления. Это второе превращение происходит в основном в легких под действием другой молекулы, называемой ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ). (Это преобразование может быть остановлено препаратами, называемыми ингибиторами АПФ, важным видом лекарств от высокого кровяного давления.)

Ангиотензин II является сильным гормоном и может воздействовать непосредственно на кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. Он также выполняет еще одну важную функцию - стимулирует высвобождение альдостерона. Альдостерон является очень мощным вазоконстриктором, который вызывает значительное повышение артериального давления, но более важен, потому что он может фактически изменить базовую фильтрационную активность почек. Альдостерон заставляет почки удерживать и соль, и воду, что со временем увеличивает количество жидкости в организме. Это увеличение, в свою очередь, повышает кровяное давление.

Через некоторое время ангиотензин I, ангиотензин II и альдостерон распадаются на другие молекулы. Ренин-ангиотензиновая система в целом реагирует как на кратковременные, так и на долговременные изменения артериального давления. Он активируется внезапными падениями артериального давления, такими как те, которые происходят после потери крови, но также стимулируется меньшими, менее значительными колебаниями артериального давления.

Являясь долгосрочным регулятором артериального давления, система ренин-ангиотензин имеет постоянный базовый уровень активности и фактически работает как педаль газа автомобиля. Постоянное нажатие на педаль газа необходимо для того, чтобы автомобиль двигался вперед, даже если вы просто хотите разогнаться. Однако, если вам нужно, вы можете внезапно нажать педаль, чтобы быстро ускориться. Аналогичным образом, постоянная активность в системе ренин-ангиотензин поддерживает стабильное кровяное давление в течение длительного времени, но возможны внезапные всплески действия, когда требуется быстрая реакция.

Почему система ренин-ангиотензин важна для высокого кровяного давления

Научные статьи, презентации на конференциях и даже целые учебники были написаны о важности системы ренин-ангиотензин в регуляции артериального давления. Это интенсивная область исследований, которую проводят некоторые из самых талантливых ученых в мире.

Системе ренин-ангиотензин уделяется так много внимания, поскольку известно, что она является важным фактором, который может помочь нам понять:

• Почему люди развивают высокое кровяное давление вообще
• Почему некоторые люди плохо реагируют на нормальное лечение высокого кровяного давления
• Почему у некоторых людей с высоким кровяным давлением развивается больше осложнений, чем у других

Например, афро-американские пациенты с высоким кровяным давлением часто не так хорошо реагируют на ингибиторы АПФ, как на другие лекарства. Вероятно, это связано с тем, что афроамериканцы имеют разный уровень активности в своей системе ренин-ангиотензин, что делает их менее чувствительными к лекарствам, которые действуют путем блокирования системы.

Ряд эффективных методов лечения высокого кровяного давления был разработан как прямой результат нашего понимания системы ренин-ангиотензин. Наряду с ингибиторами АПФ, которые останавливают превращение ангиотензина I в ангиотензин II, другие препараты действуют, воздействуя на разные части системы. Блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB), например, предотвращают связывание ангиотензина I и ангиотензина II с кровеносными сосудами и вызывает сужение сосудов.

В то время как тонкие детали системы ренин-ангиотензин все еще обнаруживаются, наше понимание этого важного регулирующего механизма уже привело к разработке нескольких методов лечения высокого кровяного давления и лучшему пониманию того, как управлять высоким кровяным давлением в долгосрочной перспективе.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?